各種檢查裝置都有其存在價值，沒有那種裝置可以做到十全十美，X光片空間解析度高，CT為橫斷面成像密度解析度高，尤其對肺部細微病變的分辨。磁共振為水分子成像，可做三維影象，B超對腹部除腸道外臟器檢查準確率較高，四種檢查不可互相替代。

x線片是從人體正面透視到人體裡面的結構，透過黑白顏色的不同呈現出一幅影象，大致能呈現出哪是軟組織、骨、空氣

ct機是由x線機發展而來的，平掃ct一般為橫斷面掃描，ct檢查是橫著一層一層地掃描人體，能多層面地顯示人體的不同結構。因此，它所呈現的是人體橫斷面的影象。

核磁共振成像主要是利用原子核在高強度磁場內發生共振所產生的訊號，經影象重建的成像技術，可以直接作出橫斷面、矢狀面、冠狀面和各種斜面的體層影象。用核磁共振儀器可做各種旋轉，前後左右地轉著拍攝，還能拍到人體裡面的組織結構。

B超是透過超聲波穿透人體產生反射波成像，腹腔器官受呼吸影響較大，進而影響到 CT、核磁成像，而超聲不會因此受影響。同時，超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高。

X線是平片影像，空間解析度較好、能觀察骨骼等大體形態及結構，對於骨折等現實佳。但是對於軟組織的顯示不佳不佳，對於顱腦、腹腔一些內臟器官病變無法診斷。

CT屬於斷層影像，密度解析度很好，可以顯示骨及軟組織，對於鈣化及骨骼的顯示最佳。成像時間短，對於受呼吸及心跳影響的部位採用CT成像可以彌補MRI的不足。CT的不足之處在於對於軟組織的解析度不夠MRI好，屬於單獨的密度成像。同時CT輻射量很大。

MRI屬於斷層影像，對軟組織解析度最好，可以提供多引數，多方位的影像資訊，同時MRI沒有任何輻射。缺點：成像時間長，易受呼吸及心率、血管搏動等產生偽影。同時體內有金屬內固定、起搏器等做檢查受限制。

B超屬於超聲波回波成像，對人體無任何傷害，適合胎兒檢查，由於B超屬於實時顯像，可以動態觀察血流、心臟等。對於一些淺表器官的顯示優於CT及MRI。缺點是解析度不夠高，受操作者手法影響較大。

由於病情的需要，經常會讓大家去做不同的影像學檢查，目的是透過這些輔助檢查更加準確的對病情做出診斷，我們是是否好奇過這些影像學檢查有什麼優缺點呢？

一、X線

原理：X 線會穿過人體，遇到被高密度的部位遮擋，穿過的X射線減少，底片上曝光減少，洗片後這個部位白色度增加。 想象:把多張玻璃重疊在一起後觀察其中某一張玻璃上的汙點。 優點：簡便而經濟實惠，對骨骼觀察較好。 缺點：有輻射，只能提供平面影像，深淺組織的影像相互重疊和隱藏不利於觀察，有時需要多次多角度拍攝 X 線片。 剪刀插入面部

二、CT

原理：X線分層穿過人體，之後透過電腦計算後二次成像。 想象：把重疊的玻璃一張張的分開來看。 優點：可以分層看，可以從多個平面觀察組織結構，可三維成像，經計算後成像後可以顯示出更多的組織資訊。 缺點：輻射大於X光，價格較貴。 頭顱CT成像

三、（MRI）核磁共振

原理：使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，再平靜下來，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態。反覆多次施加磁場又突然消失，核磁共振機會得到充分的資料並運算後成像。 想象:將水缸裡的水搖一搖,感受水裡的情況。 優點：無輻射，可以隨意做任何角度的切層，對病變組織的敏感度優於CT。 缺點：昂貴，體內留有金屬物品者、帶有心臟起搏器者不宜接受核磁共振，對對肺部、骨骼結構的細節表現、骨折的表現不如CT。

腰椎間盤突出MRI成像

四、B超

原理：用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產生反射波，反射的回聲透過計算處理成B超畫像。 想象：買西瓜前敲一敲，邊敲邊看顯示病灶的情況。 優點：簡便經濟，無輻射, 可以用於孕婦檢查，對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學的觀察有其獨到之處。 缺點：穿透力較弱，對含氣器官難以探測，病變較小或聲阻抗差不大時，也很難在聲像圖上顯示,有一定的侷限性。

膽結石B超成像

五、簡略總結

X 線檢查，就是多張玻璃重疊後看平片。 CT 檢查，一張一張玻璃分開看。 MRI檢查，把水缸搖一搖去感受。 B 超檢查，把西瓜拍一拍，聽回聲來覺得瓜好壞。

可能大家看到這裡，還是隻知其一，不知其二，還是沒有直觀的感受到他們的優缺點的。有這種感覺就對了，因為他們的優缺點應該在具體的某個或某類疾病的檢查上才能直觀的體現出來。

醫生正是利用每種影像檢查的工作原理不同，各有分工，從而選擇正確、恰當、經濟的檢查方式，可不是像不少患者質疑的那樣醫生故意開高價檢查單來賺回扣哦。

選擇貴的檢查真是為了拿回扣?

六、四種影像學檢查方式分別適用於哪些檢查？

1.腦和脊髓 粗看CT，細看MRI，偶用X線和B超。

如急性中風、脊柱外傷，一般先做 CT，獲得的檢查結果不滿意時再選擇MRI。

2.胸部 常用X 線,細看 CT，不用B超、MRI。

X 線能夠滿足大部分疾病的需要，需要進行細緻分析時選 CT。如肺癌，X線可以大致看得出來，但是要想進一步確診應加做CT。

3. 心臟 排除冠心病用CT，看心功能用超聲，少用X線和MRI。

B 超擅長觀察心臟結果和血流動力學方面，但冠心病的檢查最常用的是 CT 或者冠脈造影。需要補充說明的是， 心臟MRI檢查是評價心臟結構和功能的 “金標準”。

心臟MRI成像 4. 腹部、盆腔 一般選B超，必要時選其他。

腹腔器官受呼吸運動影響較大，進而影響到 CT、 MRI。同時，B超對肝膽胰脾等診斷準確率較高。但是超聲受氣體干擾很大，對於腸道診斷準確率會降低。特別多是對食管和胃選擇X線更多一些。

5. 骨骼、四肢 常用X線，B超很少用。

最常用X光,特別是外傷時，X光可以快速的確定有無骨折，不確定時加做CT。關節軟組織及骨腫瘤檢查可用MRI。

6. 頸椎、腰椎 最佳選MRI、次選CT。

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根，最優選擇就是MRI。同樣，對於關節、肌肉、脂肪組織檢查，MRI也是首選。

由此可見，X線、CT、MRI、B超四種影像學檢查各顯神通，互為補充，沒有絕對的優劣之分，也不是越貴越好。

X光、CT、磁共振（MRI）……這些醫學影像檢查都是放射科的看家本領。

檢查的輻射對人體的影響有多大會不會危害到人的身體健康？

醫學影像檢查都有哪些？

醫學影像檢查包括放射科的所有檢查及超聲科的超聲檢查，核醫學的核素檢查和PET/CT，內鏡檢查等。

今天所說的影像檢查都是指在放射科進行的檢查，包括X線攝片、泌尿和消化道造影、CT和磁共振掃描，以及血管造影等。其中最為常見的檢查為X線攝片、CT和磁共振掃描。

X線、CT、磁共振有什麼不同？

X線檢查主要用於骨和關節、胸部、泌尿系疾病的診斷。X光檢查具有時間短、費用低、檢查方便的優點，但也存在影象人體結構會互相重疊，一些小的或特殊的病變可能會看不清的不足。

CT可用於身體任何部位的檢查，包括顱腦、頭頸部、胸部、腹部與盆腔、脊柱與骨等。但是CT的電離輻射較X線攝影的更大，對於關節韌帶、肌肉和脊髓的顯示就沒有磁共振清楚。

磁共振也可以適用於全身各部位的檢查，特別適合用於檢查關節的軟骨和韌帶、脊柱、腹部和盆腔的器官，腦和脊髓、心臟，尤其對於軟組織和骨髓、脊髓的顯示比CT更清楚，無輻射。但它也有費用貴、時間長、噪音大等缺點。

檢查診斷選擇哪種方式好？

X光、CT和磁共振檢查有各自的優缺點，一般病因不明的時候，可以先做超聲、X線這些比較簡單的檢查先看看有沒有異常，然後再選擇做CT或是磁共振。

三種檢查不能相互替代，但也不是越貴的檢查就越能發現問題，就診時還需聽取醫生的建議。

做影像學檢查診有哪些禁忌？

X線檢查和CT的禁忌比較少，CT因為輻射劑量比X線更高，妊娠婦女和對射線高度敏感的病人應避免檢查；做CT增強掃描，如甲亢患者，或者腎功能不全的患者會面臨較大的風險，做檢查需要臨床醫生根據具體情況評估。

磁共振檢查的禁忌主要是不能攜帶和安裝金屬物品和磁性物質進入檢查室，如果身上安裝有支架、起搏器等，需要在檢查前告知醫生。

做影像學檢查會給身體帶來損害嗎？

檢查帶來的輻射是微乎其微的。舉個例子，我們照一個胸片，輻射量在0.02mSv左右，相當於我們人體在三天當中吸收的自然的輻射。

即使我們人體每年接受了100個mSv的照射，它這種致癌的效應還是很低的，對我們的面板和體內器官也不會造成損傷。

（網路圖，僅供參考）