有句話叫病來如山倒，但是“山倒”絕非一時之事，多是長期積累所致。

很多人突然發現得了癌症，但殊不知可能這個得癌症的“前因”早就在若干年前悄悄發生了。

通俗的講這種發展為“癌症”的前因疾病就被稱為“癌前病變”

舉例子1：

黑色素瘤，是歐美人相對高發的腫瘤。起初歐美白種人喜歡曬太陽，某白人剛開始面板曬傷就沒當回事，還沒徹底恢復就又去曬太陽了，繼續曬傷，受傷反覆積累，最後就容易變成黑色素瘤。在這裡反覆曬傷不愈就是癌前病變。

舉例子2：

有人愛吃火鍋，結果總是熱辣入口，食道被燙傷，起初也不注意，隔三差五繼續吃，食道的創傷總是好不了，潰瘍越來愈嚴重。久了就變成了食道癌。在這裡食道潰瘍就是癌前病變。

容易成為癌前病變的疾病有以下幾種，還望大家注意：

慢性萎縮性胃炎與胃潰瘍——胃癌

慢性肝炎與肝硬化——肝癌

結腸、直腸息肉或上皮重度增生——結腸癌、直腸癌

如何預防癌症呢？

每個人都應該學習掌握癌症預防知識，針對癌症發生的23種危險因素，從以下幾個方面預防：

一是飲食干預：保證飲食規律、清潔、平衡；減少食物中脂肪和紅肉的攝入；儘量多攝入蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物；

二是適量運動、保持健康體重：每天適量運動，增強機體抵抗力；吃動平衡，保持健康體重，體重指數最好保持在18-24之間。

三是戒菸限酒、減少廚房油煙的危害。

四是治療癌前病變：如大腸腺瘤患者、潰瘍性結腸炎等。

五是接種疫苗，嚴防感染。及時接種乙肝、HPV疫苗等疫苗。對幽門螺桿菌、EB病毒、華支睪吸蟲等感染進行積極預防。

六是心理平衡；保持良好睡眠，每天11點以前上床睡覺。

七是對於有癌症家族史者，每年進行針對性地進行健康檢查等。

如果不幸得了癌症，掌握癌症防治的相關知識，做到早發現早治療，提高治癒率。

什麼叫癌前病變？

癌前病變是指繼續發展下去具有癌變可能的某些病變，例如：黏膜白斑，交界痣，慢性萎縮性胃炎，子宮頸糜爛，結直腸的多發性腺瘤性息肉，某些良性腫瘤等。

癌前病變還不是癌症，只要積極治療這些癌前病變，就能阻止它轉化為癌症。

我是公共衛生主任醫師，傳播健康知識和技能、解答健康相關問題、分享健康養老、科學就醫經驗是我的職責！使大家都能健康生活、老有所養、幸福快樂是我的願望！

這裡來介紹一些胃癌的癌前病變：

萎縮性胃炎病史的長短、病變的嚴重程度，和胃癌存在密切關係，在國內胃癌高發地區。患有萎縮性胃炎的人群比低發地區要多，患有胃癌並且伴有萎縮性胃炎的患者高達52%~97%。

因為患有萎縮性胃炎時，胃粘膜的功能和結構會出現異常，胃內的PH值也會因此而升高。這樣一來胃內的細菌量也會大大增加，特別是在硝酸鹽還原酶陽性細菌存在的情況下，NO3—可被還原為NO2—可合成致癌的亞硝基化合物。而並存的腸化或不典型增生也促進癌變。

相信大家都知道，我們胃部的最主要細胞是腺體細胞以及粘液細胞，而腸上皮主要存在於小腸和大腸上，如果胃上的這些細胞突然轉變成腸上皮的化生的話，則說明胃內的組織結構已經發生變化。而細胞的結構又直接決定了細胞的功能，所以說著是癌前病變的主要表現型別。

胃潰瘍是一個很常見的疾病，在生活中很多人都患有這個疾病，這個疾病如果沒有及時控制治療的話，是很容易發展成為癌症的。因為胃潰瘍沒有及時控制的話，會導致病變部位潰瘍反覆發作，這樣一來胃粘膜也會受到反覆的刺激和損傷。很可能會因此而出現惡性的病變，從而引起胃癌發生。

惡性的貧血發生的主要因素就是因為體內缺乏鐵元素，鐵元素的缺乏會直接導致胃部的胃酸水平出現過低或者是缺乏的情況。這樣一來會導致一些致癌物質在胃內堆積，易引起胃癌的發生。

這個情況是非常典型的癌前病變，當出現異型增生的時候，胃上的細胞和組織已經不再是正常的細胞和組織。而是一個已經變成不同性質、結構以及形狀的組織和細胞，並且它也會擁有著不同功能的細胞，這些細胞一旦受到刺激就會瘋狂地增生，導致胃部出現惡性腫瘤。在某些特殊的情況下，甚至都不用受到刺激，細胞也會自行增生出惡性的細胞。

癌症是大家都談之色變的一個疾病，在癌症發展的過程中包括癌前病變、原位癌症以及浸潤癌三個階段。癌前病變可以說是癌症發展的第一階段，哪些疾病在臨床上被稱之為癌症前病變呢？

1、交界痣

交界痣是指的黑色或者是褐色的斑疹，在面板上稍微有些隆起，呈圓形，邊界多數都比較清楚。交界痣可以出現在身體的任何部位，尤其是掌蹠和外生殖器的位置。交界痣具備惡變潛質，在某些特殊因素的作用下，很可能會發展成癌症，也就是我們常說是黑色素瘤。

2、胃潰瘍

胃潰瘍也是一個典型的癌前病變，它本身是不能直接轉換成胃癌的。但是患有胃潰瘍的患者，胃部由於幽門螺桿菌反覆感染、食物以及環境中的一些致癌物的反覆刺激，會導致慢性胃潰瘍反覆的發作。久而久之，潰瘍的邊緣黏膜發生一些不典型的增生、腸上皮化生甚至發生癌變。

3、黏膜白斑

這也屬於癌前病變，多發生在口腔黏膜以及外生殖器的部位，主要的病理改變是由於黏膜鱗狀上皮過度增生和過度角化，並且鱗狀上皮具有一定的異型性。肉眼觀察可以看到病變位置是白色的斑塊，所以稱之為白斑，如若長期不癒合的話，是很可能會發展成為鱗狀細胞癌的。

4、不規則、增大的甲狀腺結節

甲狀腺結節的發生和年齡、性別以及頸部放射線照射史之間有一定的聯絡，據統計顯示，女性患上甲狀腺結節的發病率是男性的4倍之多。高碘飲食的人群患上的機率更高，此外，甲狀腺結節多數都是良性的。但如果結節生長迅速，形狀不規則、與周圍組織粘連固定，這樣的甲狀腺結節可能是惡性的，有癌變可能。

癌症前病變不能和癌症之間劃上等號，從某種程度上來說，檢測出癌症前病變還是一件好事情。在發現體記憶體在癌症前病變的時候，我們可以及時的去進行干預治療，將這些可能轉換成癌症的危險因素及時的“扼殺在搖籃裡”，避免這些病症持續的發展。

當體檢發現體記憶體在一些癌症前病變的時候，一定要積極的去配合醫生進行治療，必要的情況下還需要手術切除病灶。但是也有部分的患者無需進行治療，只需要定期的複查即可，醫生會根據每個人的個體差異去進行調整，前提是要配合醫生進行治療檢查。

癌症可分為癌前病變、原位癌及浸潤癌三個階段。人體內一個正常細胞從增生開始到完全癌變，是一個極其漫長的過程。而當你發現這個細胞出現異常增生時，其具有癌變可能，如果再繼續發展就有可能發展為癌，這個過程叫癌前病變。

癌前病變是多因素造成的，如慢性炎症、不良的生活方式及遺傳因素等都是誘發癌症的因素。

癌症都會經歷癌前病變，但並不是所有的癌前病變都有可能轉變成癌，它們中的大部分可能會處於一種穩定狀態，有的甚至會恢復到正常狀態，最終有小部分會演變成癌症。所以，認識癌前病變，積極發現和治療癌前病變，是癌症預防的重要措施。

（1）大腸腺瘤：很常見，可單發，也可多發。尤其是遺傳性家族性腺瘤性息肉病（FAP），癌變的機率是100％。

（2）潰瘍性結腸炎：是一種炎症性腸道疾病。腸黏膜可反覆潰瘍增生，如不及時治療，發生腸腺癌的機率非常大。

（3）乳腺增生性纖維囊性變：主要是由於乳腺小葉導管和腺泡上皮增生導致了囊性擴張。如果此時的病理顯示為導管上皮乳頭狀增生，則癌變的機率較大。它常見於40歲左右的女性。

（4）宮頸柱狀上皮異位（宮頸糜爛）伴上皮非典型增生：宮頸柱狀上皮異位（官頸糜爛）是宮頸與陰道交界部的鱗狀上皮壞死脫落後被柱狀上皮取代，因為是粉紅色，像發生黏膜缺損一樣，故稱為宮頸糜爛。

常規上講，這是一種正常的生理現象，是可逆的。但是這種交替的現象如果經常發生，同時還伴有HPV感染，進而導致上皮的非典型增生，就有可能發展為鱗狀細胞癌。

（5）慢性萎縮性胃炎和胃潰瘍：都有可能進展為胃癌。但是機率為1％。

（6）肝硬化：一般由慢性乙型肝炎所導致，有可能進一步發展為肝細胞性肝癌。

（7）面板慢性潰瘍：如果面板表面的潰瘍經久不治，在長期慢性的刺激下，表皮的鱗狀上皮增生，可能發生癌變。

（8）黏膜白斑：常見部位在口腔或外陰陰處。由於鱗狀上皮過度增生和角化，可表現為白色斑塊，稱為黏膜白斑。如果不及時加以治療，發展為鱗狀細胞癌的機率非常大。

要想預防癌症的發生，主要在於“早”字，即“早發現、早診斷、早治療”。及時發現並治療癌前病變和早期癌症，將疾病扼殺在萌芽之中，從而有效提高癌症患者的生存率。

而一個癌細胞從萌芽到增殖再到穿破基底膜向深層浸潤髮展，這一個過程一般需要數年乃至數十年。因此，在日常生活中，我們需要做到以下幾點。

1.定期自我檢査和定期健康體檢。

2.積極響應和參加政府或正規醫療機構提供的癌症篩查服務。癌症篩査不同於健康體檢，應到專業的腫瘤科室做針對性的腫瘤篩查。

3.積極治療癌前病變，若是易感高危人群要定期隨訪和檢測