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酒糟鼻,相信大家都不陌生,常常聽到隔壁鄰家某中年男子,嗜酒如命,每天鼻頭紅腫,酒氣熏天。其實,有酒糟鼻並不一定和喝酒有關。有些朋友日常滴酒不沾,也存在比較明顯的症狀。
酒糟鼻又稱酒渣鼻、赤鼻和玫瑰痤瘡,是一種好發於面部中央的慢性炎症面板病。多見於中年人,女性多於男性,但男性患者病情較重。
酒糟鼻的病因是什麼?
酒糟鼻的病因尚不十分清楚。可能是在皮脂溢位的基礎上,由於體內外各種有害因子的作用,使患部血管舒縮神經功能失調,毛細血管長期擴張所致。嗜酒、吸菸、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內分泌功能失調(尤其絕經期)、精神因素、病灶感染、心血管疾患、腸寄生蟲、長期作用於面板的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風吹等均可誘發和加重本病。
酒渣鼻給患者帶來的危害有哪些?
酒渣鼻主要影響患者的美觀,給患者的日常人際交往造成負擔,久而久之形成心理問題。症狀上主要表現為:天熱時,局部發紅,瘙癢,易感染,且區域性毛細血管經常會受刺激後出血。反覆的刺激、炎症因素,少部分人區域性可能會癌變。
酒糟鼻的症狀有哪些?
酒糟鼻通常表現為外鼻皮膚髮紅,鼻尖最為顯著。這是由於血管明顯擴張的結果,有時透過面板可看到擴張的小血管呈樹枝狀。由於區域性皮脂腺分泌旺盛,鼻子顯得又紅又亮,病情進一步發展,面板會增厚,甚至長出小膿瘡或皮疹,外觀粗糙不平,類似酒糟樣,故名酒糟鼻。酒糟鼻病程緩慢,可分為三期,但無明顯界限。分為3期:紅斑期、丘疹期、鼻贅期。
紅斑與毛細血管擴張期
顏面中部,特別是鼻、兩頰、眉間及頦部出現紅斑,對稱分佈,紅斑初為暫時性,在進食辛辣食物或熱飲、環境溫度升高、感情衝動時面部潮紅充血,自覺灼熱。反覆發作後鼻翼、鼻尖和麵頰處出現淺表樹枝狀毛細血管擴張,出現區域性持久性發紅,常伴有鼻部毛囊孔擴大和皮脂溢位。
丘疹期
在紅斑與毛細血管擴張基礎上,反覆出現痤瘡樣毛囊樣丘疹,膿皰。損害較深較大時形成癤腫,囊腫,深在的炎症性結節。鼻部、面頰部毛囊口擴大,可在數年內此起彼伏,時輕時重。中年女性患者皮疹常在經前加重。
鼻贅期
又稱鼻贅期。僅見於少數患者,多發生40歲以上男性由於長期充血,反覆感染,鼻部結締組織增生,皮脂腺異常增大,鼻端肥大,呈暗紅色或紫紅色。鼻部有增大結節,表而凹凸不平,形成贅瘤狀稱為鼻贅。
除面板表現外,眼往往受累。臨床表現為眼瞼炎,結膜炎,偶可引起角膜炎和鞏膜炎,患者可出現眼部乾燥,異物感,流淚,畏光,視力模糊等,眼部受累症狀與酒渣鼻症狀嚴重程度無平行關係。
如何治療酒糟鼻?
面板護理
酒糟鼻患者面板角質層受到破壞,角質形成細胞產生的炎症因子,2IFN-α、IL-1、IL-16等造成面板自我修復減緩,面板敏感性增加,因此需加強面板保溼,同時避免過多紫外線暴露,以減少面板炎性反應。
區域性外用藥
目前已透過美國FDA批准用於治療酒糟鼻的外用製劑包括:0.75%甲硝唑、1%甲硝唑、15%壬二酸。此外對於由寄生蟲、蠕蟲、蟎蟲、蝨子造成的感染可使用伊維菌素進行治療。
除此之外,文獻中報道較多的有效外用製劑,還包括鈣調磷酸酶抑制劑、大環內酯類抗生素、維甲酸、過氧苯甲醯凝膠、α-腎上腺素能受體激動劑、氨基己酸及色甘酸鈉等。其中,α-腎上腺素能受體激動劑如溴莫尼定、羥甲唑啉及賽洛唑啉等,可起到收縮血管的作用,0.5%酒石酸溴莫尼定凝膠已由美國FDA批准,作為唯一一個用於治療非炎症性紅斑血管擴張型玫瑰痤瘡的外用藥。
全身系統治療
目前酒糟鼻的系統治療研究主要集中在四環素及其衍生物(如土黴素、多西環素、米諾環素),這些藥物主要用於治療炎症性皮損。多西環素是唯一一個由美國FDA批准的治療酒糟鼻的口服藥。
除多西環素以外,其他備受關注的口服藥還包括維甲酸、大環內酯類抗生素、β-腎上腺素能受體阻滯劑、甲硝唑等。其中,β受體阻滯劑的代表藥物卡維地洛具有強大的收縮血管、抗氧化應激及抗炎作用,已成為近期研究的重點。
除以上治療方案,鐳射治療作為一種快速、安全、有效的方法,也被廣泛用於治療毛細血管擴張型酒糟鼻,此外,手術切除、面板微晶磨削、鐳射消融等外科方法可對患者外觀進行有效改善。
酒糟鼻的治療應結合患者的具體情況準確評估病情,個體化用藥,控制炎症、避免外界刺激、還原面部美觀,在基礎藥物治療的基礎上,有針對的聯用外科手術,以期最佳化治療效果。
如何預防酒糟鼻?
1.減少生活壓力,調節情緒,儘量維持正常作息及充足睡眠時間。
2.避免刺激性食物,如辛辣烤炸、煙,或含酒精、咖啡因成分的飲料,以及不宜滋陰中藥如龍眼肉、枸杞子、熟地、麥冬等。
3.避免體溫過度升高或交感神經興奮狀態,尤其是面板泛紅嚴重,應避免食用過熱的湯飲,或過度激烈運動及情緒的波動。
4.避開悶熱環境,減少過度日曬,加強防曬措施,面板泛紅明顯時,不宜使用烤箱及泡溫泉。
5.平時護膚因注意,避免使用刺激性強的保養品,以及過度去角質、果酸換膚等,清潔時避免使用過熱的水,勿用力摩擦及過度按摩臉部。
6.日常保養挑選有助保溼抗敏的成分,並挑選含有新增溫和天然成分的保養品,如蘆薈、玫瑰、黃芩、甘草等都是不錯的選擇。
7.清潔指甲,指甲要經常修剪,並清除指甲前端下的汙物。
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3 # 純鈞LHGR
酒糟鼻又被稱之為玫瑰痤瘡,是一種在面中部發生的慢性炎症性面板疾病。飲酒可能引起酒糟鼻,但並不是唯一發病因素。
酒糟鼻的發病因素有:
1、飲食
包括嗜酒在內的刺激性食品造成的飲食失調,胃腸功能紊亂,冷熱不均的時候,可以誘發酒糟鼻。
這些不良飲食習慣,都易使脾胃溼熱上蒸,導致顏面部血管運動神經功能失調,毛細血管長期擴張,從而出現酒糟鼻。
一般來講,酒糟鼻者消化不良,便秘,腹瀉和膽囊疾病發病較多,多有胃酸缺乏及胃鏡檢查顯示空腸黏膜萎縮,這些都對酒糟鼻發生和發展有促進作用。
2、毛囊蠕形蟎感染
毛囊蠕形蟎的代謝產物及排洩物引起炎症,導致酒糟鼻。
3、環境氣候
寒冷和一些惡劣氣候變化可造成血管損傷和結蹄組織變性,產生慢性炎症,血液瘀積,真皮乳頭下靜脈叢被動擴張,被認為是酒糟鼻的病因之一。所以,室外工作者酒糟鼻的發病率相對室內工作者更高。
4、遺傳
部分酒糟鼻患者有遺傳傾向。先天免疫失調家族病史者,酒糟鼻發病率較高。
5、精神因素
精神因素導致內分泌失調,使神經血管功能失調,也可導致酒糟鼻。
6、其他
如心血管疾患及內分泌障礙者,月經不調的女性,有鼻腔內疾病或體內其他部位有感染病灶者,都是酒糟鼻的高發人群。
酒糟鼻與飲食尤其是飲酒雖然有關,但並非惟一也非最大的致病原因。中醫認為,本病可因飲食不節,肺胃積熱上蒸,更感風邪,血瘀凝結所致,但同時,寄生蟎蟲,皮脂分泌過度,且伴見維生素A、維生素B2、維生素B6缺乏者比飲酒者更易發酒糟鼻。
所以在治療上,也都要分類分型醫治,而不是隻關注喝不喝酒這事。
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4 # 減壓瞎發
酒糟鼻就是玫瑰痤瘡,具體原因不明,絕不單是喝酒造成,嗜酒、吸菸、刺激性飲食、消化道功能紊亂、內
分泌功能失調(尤其絕經期)、精神因素、病灶感染、長期作用於面板的冷熱因素如高溫工作、日曬、寒冷、風吹等均可誘發和加重本病。中醫上對此病有解釋,鼻部面板炎症屬脾、肺虛弱,所有造成脾肺的原因都是他的病因。
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5 # 中醫全科孟大夫
酒糟鼻到底是有什麼引起的?
酒渣鼻通常表現為外鼻皮膚髮紅,鼻尖最為顯著。這是由於血管明顯擴張的結果,有時透過面板可看到擴張的小血管呈樹枝狀。由於區域性皮脂腺分泌旺盛,鼻子顯得又紅又亮,病情進一步發展,面板會增厚,甚至長出小膿瘡或皮疹,外觀粗糙不平,類似酒糟樣,故名酒糟鼻
酒糟鼻症狀
1、紅斑期
初起為暫時性紅斑,尤其在進食刺激性食物後或情緒激動時紅斑更為明顯,日久紅斑持續不退,毛細血管呈樹枝狀擴張。
2、丘疹期2、丘疹期
在紅斑基礎上,可出現丘疹或膿皰,皮損與毛囊不一致。
3、鼻贅期
病期欠者,鼻部可出現多個結節,互相融合,表面凹凸不平,鼻部肥大,毛孔明顯擴大,毛細血管顯著擴張,縱橫交錯,形
酒糟鼻與喝酒的關係
1、過去許多人認為,酒渣鼻與長期飲酒、消化不良、情緒激動、進食辛辣刺激性食物、內分泌功能失調等因素有關。
2、現研究發現,此病主要由蟎蟲寄生感染所致,蟎蟲感染主要是由於平時不注意面部面板清潔衛生,接觸感染所致
3、飲酒雖然不是引起酒糟鼻的直接原因,但會促進病情發展。在酒渣鼻早期,感染蟎蟲面板表現並不明顯,如果不注意飲食,在酒精或辛辣刺激性食物的刺激下,會導致面板面部發紅,瘙癢加劇,甚至伴有膿皰等症狀
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病因
1、蟎蟲感染:酒糟鼻主要的誘發因素可能就是蟎蟲染導致的,因為臨床上在在許多酒糟鼻患者的皮損部位找到毛囊蠕形蟎。
2、飲食因素酒糟鼻的發生還和飲食因素有關,不合理的刺激性的飲食可造成毛細血管長期擴張,引發酒糟鼻。
3、其他:酒糟鼻除了以上的因素之外還有其它很多方面的因素,比如情緒因素,內分泌失調、病灶感染等等