從我知曉自閉症開始，到孩子被歸於譜系，我見過了太多的自閉症江湖，總覺得自己以前的那麼多回答還是欠缺點兒什麼，終於可以藉助題主這個問題來更加深入地談談自閉症，對於國內自閉症江湖的治療亂相，我想會是個很好的切入點。

沒接觸到自閉症之前，總會覺得很遙遠，彷彿與我們每個普通人無關，深入瞭解以後就覺得自閉症真的是一個最特殊的存在，從診斷到康復治療都是極不符合常理的。而對自閉症成因的研究，又表明我們所有人類都有可能深陷其中，只不過是機率問題。

首先，對自閉症醫療界基本可以達成共識的認知是，自閉症是先天的，即來自基因遺傳佔的比重很大，即便還有很多複雜的成因，都只是在猜測階段，不足以起決定性作用。但詭異的是，這不代表只要是普通人就生不出自閉症孩子，因為這種基因有可能是隱性的，有可能是隔代遺傳甚至是隔數代遺傳，所以我們每個人每個家庭都有可能遭遇一個譜系寶寶，這並不是危言聳聽。

其次，對於自閉症的診斷和治療，二者是割裂的，並不是一個體系，診斷是屬於醫學範疇，主流的康復治療卻又是教育範疇，這是有別於別的幾乎所有病症的顯著的地方。

自閉症診斷明顯區別於其他病症的地方，是沒有一個可以具體量化的標準。比如癌症可以檢測化驗，心梗可以CT透視心電圖造影等多種手段……而自閉症只有行為量表等來遵循，靠人即醫生專家的主觀判斷。對於千金難求一號的專家，他們擁有的只是理論上的經驗，最多是每個孩子診斷的半小時甚至幾分鐘，而自閉症棘手的地方是他們千人千面，不會像唐氏綜合徵或腦癱那樣千人一面，所以專家來指導所有譜系孩子的康復治療仔細一想就有些牽強了。譜系面對的問題更多是在生活中，但絕大多數譜系家長都會把專家奉為神明。

因為幾乎可以肯定，譜系是沒有任何藥物治療方法的，有人會說譜系狂躁可以用藥物治療啊？我會反駁說狂躁吃蒙汗藥效果更好！吃了以後啥行為問題也沒有！長期的藥物治療會對他們大腦造成更大的傷害，成為行屍走肉就好於行為失控麼？

所以，現在譜系的主流康復治療方法，就是康復訓練，而即便這些正統的康復訓練，也有很多英文名很拽的高大上的流派。家長們都會為這些高大上買單，但撇除這些表面的東西背後，就是ABA，所有正統康復訓練的基礎就是行為分析法，萬變不離其宗。而這些康復訓練的執行者，則被稱為“老師”，而不是“醫生”。這就是自閉症診斷與治療的割裂。

再談談自閉症的輔助治療方法，其實也是訓練，比如感統訓練，感統訓練改善不了自閉的核心特質——社交障礙，只會改善自閉的共病——大運動或精細運動的遲緩。對於自閉症的更多的共病，如睡眠障礙、飲食障礙等更是啥具體辦法也沒有，只能家長自己摸索著前行。

至於現在國內，自閉症康復路上的陷阱更是多的數不勝數。高大上的康復訓練方法已經不算是陷阱，任何有的沒的有資質沒資格的各路神仙都虎視眈眈。最典型的中醫，推拿是好的，中藥治療是扯的，針灸更是坑孩子沒商量。腦電波，電擊療法，神馬經顱磁，甚至同樣的東西一再變換個名稱，我真記不住這些五花八門的名字，都會有沒頭蒼蠅一樣的家長讓孩子去嘗試，甚至八匹馬都拉不回。家長最應該成為自己孩子的專家，卻成為了最坑自己孩子的磚家！

最後總結一下，自閉症主流康復治療，只有正統的ABA訓練，而且訓練後不代表會萬事大吉，最最重要的還是迴歸到生活的泛化中。一切藥物或物理治療都是坑孩子坑錢的玩意兒，醫生老師都不是孩子此生最重要的角色，家長才是！家長只有用心去理解呵護包容他們的心靈，為他們的生存環境披荊斬棘，孩子的未來才有一絲走向康莊大道的可能。

都加油吧諸位！共勉✊。

誠邀，目前用的都是應用行為分析法(ABA)國內又新提出幾個稱謂的方法，萬變不離ABA，目前還有結構化教學，行為干預，DIR，等等方法！

目前醫學上並沒有特別的藥物或其他治療方法，目前主流的主要是採用干預手段來對孩子的問題行為進行處理。包括ABA、早期丹佛模式、PRT關鍵性技能訓練等。現在就對這些方法進行分別介紹，家長可以參考。

ABA（應用行為分析法）是目前目前國際上成熟且主流的自閉症治療方法，並且已經透過隨機對照研究檢驗證實對自閉症有效，能夠幫助孩子增加適應行為，減少不良行為，教授孩子新的技能。

1987年，Dr.Lovaas對59名自閉症孩子進行研究，試圖找到他們學習的最佳方法。他發現其中19名孩子，每週接受40小時一對一的ABA治療，取得的成效最佳。該組中將近一半（47%）的兒童到小學一年級前，已看不出與同齡兒童有何差異，其他孩子也有不同程度的好轉。這項研究勇開先河，為新近被診斷為自閉症的兒童家長帶來了希望，指明瞭方向。

有不少的自閉症治療方法都是建立在ABA的研究之上的，其中語言行為療法（VB）就是其中一種，VB是建立在ABA的研究之上，同時又能增強孩子的功能性語言學習能力。VB提供了一種新的應用行為分析教學方法，教導患有自閉症和相關障礙的兒童所有技能，包括最重要的語言技能。語言被當作一種可以塑造和增強的行為，不僅要關注孩子在說什麼，還要關注他為什麼使用語言。語言行為療法對於改善孩子的語言能力，減少問題行為很有效，因為VB以評估孩子喜歡什麼東西或活動為開端，然後使用這些物品和活動。激勵孩子去做必要的動作，從而學習開始。

早期丹佛模式（ESDM）是一種發展的、以關係為基礎的自閉症干預方法，也屬於綜合性干預方法。該方法充分利用ABA的部分教學技術，十分強調社會交往在訓練中的核心地位，目標是促進自閉症幼兒的社交、交流、認知、語言能力，減少自閉症行為。經一項隨機對照臨床試驗證明，持續一年以上的早期丹佛模式訓練能有效提高自閉症兒童的智力、語言、社交技能及適應行為。

除此之外，人際關係發展干預（RDI）、地板時光、遊戲與文化介入（PCI）等等都是自閉症的常用教育訓練方法。

小親友目前引進的就是以ABA原則為根基的干預模式—應用行為分析學 (ABA)，獨創了一套符合亞洲教育系統的課程體系。並且採用了機構、家庭、社群、學校的立體式干預模式。

對於為孩子選擇專業的自閉症機構及干預方案，家長應該要先對自閉症的治療方法有所瞭解，為孩子選擇專業的、科學的、適合的治療方法。

目前自閉症還沒有什麼有效的治療，也沒有藥物可以有效的治療和明顯改善患兒的病症，只能做到一點點的緩解而已。因為該病的成因在醫學界還沒有一個統一的說法，對於自閉症的缺陷基因也還沒有得到明確的證實，怎麼預防更加是無從下手！

只能說盡早的發現患兒，然後進行有針對的到專業機構進行的教育和訓練，這樣可以最大程度的讓患兒的病症減到最低，恢復得相對好的患兒可以和同齡孩子一起接受教育，極大部分的患兒還是隻能到當地的特殊學校進行學習。由於目前國家沒有針對這些專業的機構進行國家行為的扶持，基本都是自營為主，所以收費很高，一般家庭是承受不了的。而且國家創辦的特殊學校，因為特教老師的招聘不同於普通老師要求極高也導致老師供不應求，使得入學名額非常有限，所以能夠錄取的患兒僅僅是冰山一角。最終對於有自閉症患兒的家庭來說，所謂的治療，家庭條件好的可以找特教來進行。家庭條件不好的，除了家庭干預，基本沒有其它的選擇！

自閉症一直都有主流的治療方法，而且一直在不斷髮展。

凡是在靠譜的專業機構，你會看到最重要的課程就是一對一的個訓課，雖然每個孩子的具體授課內容有差異，但基本上都是DTT的方式，有的機構也在引入和嘗試PRT的教學方式，但其背後的原理都是ABA，這個可以說是目前最成熟，最主流，最有效的自閉症康復訓練的原理，而DTT，PRT都是ABA這顆大樹上的分支罷了。其實ABA並不是針對自閉症而產生的理論，只不過被證實對於自閉症的康復訓練有效，所以才被髮展和推廣。

此外還有一些常用的訓練方法，比如TEACCH結構化教學，OT作業治療，音樂療法，以及針對併發有感統失調的孩子進行的感統訓練等等。

另外還有一些比較有名氣，但並未得到大量有力資料支援，存在較多爭議的技術，如早期丹佛，RDI等等。

但是無論如何，在目前這個階段，自閉症的康復訓練還沒有任何有效的藥物或物理質量方案，無論哪種主流技術，都是基於一定的原理進行的系統，科學和長期的康復訓練。如果作為家長，困惑於如何選擇的時候，我的建議是，基於ABA原理的DTT是首選，也是目前國內機構最成熟的訓練技術，當孩子能力提升到一定程度之後，我們在家可以使用PRT的方式，引導他們在自然的生活和環境中訓練和泛化。至於是否需要上感統，一定要明確孩子是否存在感統失調，如果不是，那就沒有必要了。至於其他的OT，音樂療法等等，如果時間，精力，財力都有餘量的情況下，可以嘗試一下，如果發現明顯有效，不妨納入訓練課程。

我的觀點是，目前，以ABA原理為基礎的DTT PRT絕對是不二的首選，也應該是貫穿機構和家庭的訓練主流，其他的科學方式可以嘗試，確實有效的話，可以加大投入。同時，對於這些已被證實有效的方法之外的事情，儘量不要嘗試，沒有任何證據顯示，也沒有任何公認的醫生專家會推薦諸如針灸，推拿，中藥，電擊，斷食等療法。在自閉症研究和治療這件事情上，我們遠遠落後於歐美髮達國家，目前診斷標準，測評表格，康復技術等都全盤來源於國外，所以我們應該瞭解和認可這些引入的東西，因為那是經過論證和證實，並確認有效的。不要讓我們的孩子去當小白鼠，不要去聽信美好的忽悠，否則只會雪上加霜。