復代文降壓藥的原理是什麼，首先咱們先了解這個復代文是什麼降壓藥。

商品名稱：復代文，通用名稱：纈沙坦氫氯噻嗪片

咱們知道降壓藥有5大類,分別是：

利尿劑（氫氯噻嗪類）；

鈣離子拮抗劑CCB（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平。地平類）；

ACEI(卡託普利，普利類）；

ARB（沙坦類)；

β阻滯劑（美託洛爾、阿替洛爾）

那麼現在咱們對號入座復代文的通用名（纈沙坦氫氯噻嗪片），組成就是纈沙坦（ARB沙坦類)+氫氯噻嗪利尿劑。兩藥結合的複方製劑

用於治療單一藥物不能充分控制血壓的輕度-中度原發性高血壓。本品不適用高血壓的初始治療。

纈沙坦：血管緊張素I在血管緊張素轉化酶（ACE）作用下形成血管緊張素II（Ang II）。

Ang II是腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）的重要活性成分，與各種組織細胞膜上的特異受體結合發揮廣泛的生理作用，包括直接或間接參與血壓調節。

血管緊張素II是一種強的縮血管物質，可發揮直接的升壓效應，還可促進鈉的重吸收，刺激醛固酮分泌。

對大多數患者，單劑口服2小時內產生降壓效果，4-6小時達作用高峰，降壓效果維持至服藥後24小時以上。在長期治療中，治療2-4周後達最大降壓療效，並得以維持。與氫氯噻嗪聯合應用顯著地增強纈沙坦的降壓作用。

那麼咱們在瞭解一下什麼是腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）

氫氯噻嗪：噻嗪類利尿劑的主要作用部位是在遠曲小管近端。

研究表明，在腎皮質存在著高親和力的受體，其為噻嗪類利尿劑的主要結合部位和作用部位，抑制遠曲小管近端的氯化鈉轉運。

噻嗪類的作用方式為抑制鈉和氯離子的共轉運。競爭氯離子作用部位能影響電解質的重吸收，這將直接增加鈉和氯的排洩，並間接減少血漿容積，繼而增加血漿腎素活性，醛固酮分泌和鉀排洩，使血清鉀降低。

復代文是一種複方降壓藥的商品名，其通用名為纈沙坦氫氯噻嗪。下面我簡單介紹一下這兩個藥的作用機制。

纈沙坦從藥理學上分類屬於腎素血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB，沙坦類），ARB是臨床常用的5大類降壓藥之一。血管緊張素Ⅱ可以引起血管收縮，使人體血壓升高。但其發揮作用需要和AT1受體結合，而纈沙坦能夠拮抗它們的結合，從而降低血壓。並且纈沙坦還能夠增加血管緊張素Ⅱ和AT2的結合，增加對心血管的保護作用。因此，纈沙坦除了能夠降低血壓外，還有保護心血管和腎臟及改善糖代謝的作用。是高血壓合併左室肥厚、高血壓合併心功能不全、高血壓合併心房顫動、高血壓合併冠心病、高血壓合併糖尿病腎病患者的首選。另外，沙坦類藥物和普利類藥物相比，很少引起咳嗽的不良反應，因此，也適合普利類不能夠耐受的患者應用。

氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，主要作用於遠曲小管始端，抑制遠曲小管的鈉離子和氯離子共同轉運載體，影響尿液的稀釋過程，從而減少氯化鈉和水的重吸收，產生中等強度的利尿作用。利尿劑適用於老年高血壓（單純收縮壓高）、鹽敏感性高血壓及難治性高血壓。由於氫氯噻嗪含有苯磺醯基，故磺胺過敏患者禁用。氫氯噻嗪還可引起血鉀降低、尿酸升高，因此痛風患者禁用。

由於利尿劑單藥治療往往僅能使少數輕度高血壓患者血壓達標（利尿劑劑量增加，降壓作用增加有限，但不良反應成倍增加），多數患者需要聯合用藥。利尿劑較少單獨使用，常作為聯合用藥的基本藥物使用。

研究表明，聯合應用小劑量利尿劑與沙坦類較足量單藥治療降壓效果更明顯，且不良反應小，臨床獲益多。纈沙坦氫氯噻嗪就是一個很好的典範。兩者能夠優勢互補，協同降壓。纈沙坦可抑制氫氯噻嗪所致的腎素-血管緊張素-醛固酮系統的啟用和低血鉀等不良反應，氫氯噻嗪減少纈沙坦 擴血管時由於腎臟壓力利鈉機制而引起的水鈉瀦留，增強降壓療效。

總之，纈沙坦氫氯噻嗪是組方較為合理的一種複方降壓藥，療效確切，不良反應較少，臨床應用較為廣泛。

復代文降壓藥通用名為纈沙坦氫氯噻嗪片。為複方製劑，其組份為每片含纈沙坦80mg，氫氯噻嗪12.5mg。下面我們就來了解一下這兩種組份。

1、纈沙坦

為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，首先我們來認識一下什麼是血管緊張素Ⅱ（AngⅡ），AngⅡ是啟用血管平滑肌細胞的血管緊張素Ⅱ受體，使血管收縮。AngⅡ是腎素-血管緊張素-醛固酮系(RAS)的重要活性成份,與各種組織細胞膜上的特異受體結合發揮廣泛的生理作用包括直接或間接參與血壓調節。纈沙坦就是AngⅡ受體拮抗劑，它選擇性地作用於AT1受體亞型，與AT1受體的親和力比AT2受體的親和力強20000倍。纈沙坦阻斷了AT1受體的作用後升高了的血管緊張素Ⅱ可能會刺激未被阻斷的AT2受體。AT1受體亞型介導血管緊張素的生理反應AT2受體亞型是抗衡AT1受體作用的，纈沙坦對AT1受體沒有部分激動的活性。纈沙坦不抑制激肽酶Ⅱ，此酶使血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ且降解緩激肽。由於對激肽酶Ⅱ沒有抑制作用，不引引起緩激肽和P物質的瀦留，故不易引起咳嗽。

2、氫氯噻嗪

噻嗪類利尿劑的主要作用部位是在遠曲小管近端。它的作用方式為抑制鈉和氯離子的共轉運。競爭氯離子作用部位能影響電解質的重吸收這將直接增加鈉和氯的排洩並間接減少血漿容積繼而增加血漿腎素活性醛固酮分泌和鉀排洩使血清鉀降低。

纈沙坦與氫氯噻嗪聯合應用顯著地增強纈沙坦的降壓作用。因為腎素-醛固酮系統是血管緊張素Ⅱ依賴性的,聯合使用血管緊張素Ⅰ受體拮抗劑可減少與噻嗪類相關的鉀丟失。

復代文這個藥是由兩種常用主流降壓藥，纈沙坦和氫氯噻嗪複合製成的降壓藥物。其實這類降壓藥物代表的是一大類降壓藥，就是單片複方製劑。複方降壓藥通常由不同作用機制的降壓藥組成，可能包括2種或者2種以上降壓藥物。這種降壓藥的優點是簡單方便，便於服用。

中國傳統的單片複方製劑包括：複方利血平、北京降壓零號、珍菊降壓片等等，這些藥物的主要成分就是利血平、氫氯噻氫、鹽酸雙屈嗪或者可樂定。這些降壓藥目前在基層仍有廣泛應用。

新型單片複方製劑：一般由不同作用機制的2個降壓藥組成，多數只需要一天吃一次，使用方便，便攜度高。目前中國上市的這類藥物主要包括：地平類降壓藥+沙坦類降壓藥，地平類降壓藥+普利類降壓藥，地平類降壓藥＋β受體阻滯劑，普利類降壓藥+噻嗪類利尿劑，沙坦類降壓藥+噻嗪類利尿劑。其中常用的海捷亞、安博諾和復代文就屬於沙坦類降壓藥+噻嗪類利尿劑這一類，倍博特屬於地平類降壓藥+沙坦類降壓藥這一類複方單片製劑。

復代文的商品名是纈沙坦氫氯噻嗪片，是沙坦類藥物和噻嗪類利尿劑的複方製劑，屬於固定劑量的兩藥聯用復發降壓藥。

由於它是一個復發製劑，所以它的降壓作用包括沙坦類（血管緊張素II 受體拮抗劑）和噻嗪類利尿劑兩種作用，降壓原理也就是這兩類藥物的降壓原理。

1.復代文中的纈沙坦主要作用於血管緊張素II 受體的I型受體（AT1），這個受體主要存在於血管平滑肌上，纈沙坦可以阻斷血管緊張素與這個受體的結合，從而可以使血管壁放鬆，達到使血壓下降。此外，纈沙坦透過減少血管緊張素與其受體的結合，減少醛固酮的釋放，可以減少腎臟對水鈉的重吸收，增加液體的排出量，也降低了血壓。

2.復代文中的氫氯噻嗪，主要作用於腎臟，增加腎臟排出鈉和鉀，從而也從腎臟帶走更多水分。身體內的液體量少了，血壓也會下降。

復代文透過沙坦類和噻嗪類利尿劑聯用，可以用於單一藥物降壓效果不好的輕-中度原發性高血壓。降壓效果較單用纈沙坦效果更好。

不過由於它是兩種降壓藥固定劑量聯用，因此也要注意這兩類藥的副作用。雙側腎動脈狹窄的病人要避免使用，長期用這個藥，要定期複查一下電解質水平。

　　為了應對日益增多的高血壓人群，醫學工作者研製了很多優秀的降壓藥物，以復代文降壓藥為代表，以下了解一下復代文降壓藥的原理。

　　復代文這個藥是由兩種常用主流降壓藥組成，纈沙坦和氫氯噻嗪複合製成的降壓藥物，屬於固定劑量的兩藥聯用復發降壓藥。這種降壓藥的優點是簡單方便，便於服用。由於它是一個復發製劑，所以它的降壓作用包括沙坦類(血管緊張素II 受體拮抗劑)和噻嗪類利尿劑兩種作用，降壓原理也就是這兩類藥物的降壓原理。

　　一、纈沙坦，從藥理學上分類，屬於腎素血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB，沙坦類)，ARB是臨床常用的5大類降壓藥之一。血管緊張素Ⅱ可引起血管收縮，使人體血壓升高。但其發揮作用需要和AT1受體結合，而纈沙坦能夠拮抗它們的結合，從而降低血壓。並且纈沙坦還能增加血管緊張素Ⅱ和AT2的結合，增加對心血管的保護作用。

　　二、氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，主要作用於遠曲小管始端，抑制遠曲小管的鈉離子和氯離子共同轉運載體，影響尿液的稀釋過程，從而減少氯化鈉和水的重吸收，產生中等強度的利尿作用。身體內的液體量少了，血壓也會下降。

　　復代文透過沙坦類和噻嗪類利尿劑聯用，可以用於單一藥物降壓效果不好的輕-中度原發性高血壓，降壓效果較單用纈沙坦效果更好。不過，由於它是兩種降壓藥固定劑量聯用，因此也要注意這兩類藥的副作用。雙側腎動脈狹窄的病人要避免使用，此外，長期用這個藥，要定期複查電解質水平。