感謝邀請！說到癌症大家都是比較耳熟能詳的一個醫學術語了，人們首先反應就是不治之症，給生活家庭帶來很多痛苦，讓很多人都心驚膽戰，很多癌症患者怕的並不是癌症本身，而是治療癌症所需的費用和帶來的副作用。所以總有人問：“為什麼會得癌症？醫學這麼發達了，癌症怎麼還不能根治！”

癌症起源於人體細胞的基因突變。人體的細胞每時每刻處於不斷的分裂和複製，在分裂和複製的過程中出現了錯誤的情況，人體免疫識別功能正常的情況下，機體會對其糾正，使其自然凋亡，但存在偶然情況，免疫識別功能障礙，未識別出錯誤複製的細胞，日積月累形成了腫瘤。所以癌症發生，和我們基因突變有關，也就是和遺傳有很大關係！

鼻咽癌也是癌症，所以它和大多數癌症一樣，鼻咽癌又有明顯地域特點，尤其中國兩廣地區及部分南方地方比較多，有明顯種族和家族集聚現象，這就是遺傳因素作用下的結果；生活及環境因素有關，證明鎳可以促進亞硝胺誘發，維生素缺乏及性激素失調，也是誘發一個因素；病毒感染 免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關係密切。

如何得癌症？是一個沉重的話題。行醫多年，我最怕的就是我的病人檢查出癌症，然後如何開口告知其病情。在五官科，見得最多的還是鼻咽癌。

記得在耳鼻喉科實習，值班的一箇中午，正在辦公室認真地敲打鍵盤寫病歷，護士進來報告，來了個鼻咽癌患者，開啟門的那一剎那，我聽到了一陣陣鼾聲，我只感覺他快呼吸不上來了，那時我還是第一次接觸到鼻咽癌......。

為什麼會得鼻咽癌？

總體來說，癌症的病因並不是單純的某個因素導致的，而是多種不確定因素共同作用導致的，鼻咽癌也是如此，其發病因素是多方面的。

1、據實驗研究表明，鼻咽癌的發生和遺傳有一定的關係，部分鼻咽癌患者均有家族患有鼻咽癌病史，且鼻咽癌具有垂直和水平家族，比如一個家族中兩代20人中有11人患癌症，其中7人為鼻咽癌，6個同胞兄弟姐妹及其母親。

2、病毒感染：在不少鼻咽癌患者體記憶體在高滴度的抗EB病毒抗體，且其抗體會水平會隨著病情變化而變化。因此臨床上將EB病毒感染陽性的考慮為鼻咽癌高危人群，有此類因素的患者建議定期複查鼻咽鏡。

3、環境因素：長期接觸亞硝酸類化合物的人群易患鼻咽癌，流行病學發現，廣東臘味和鼻咽癌發病有關。鼻咽癌發病有明顯的地區性分佈，國內以廣西及廣東發病率最高，因此俗稱“兩廣癌”，因此建議大家少吃或者不吃醃製品。

除開以上幾點，鼻咽癌的發病可能還和體內某種微量元素，比如鎳、鉛等。

為什麼會得鼻咽癌？很多南方地區的朋友也想知道，因為鼻咽癌是廣東、福建、湖南等南方地區發病率最高的惡性腫瘤，其中由於廣東省發病率最高，鼻咽癌也被稱為“廣東瘤”。在針對鼻咽癌多發於“南方地區”這個“特性”進行研究後發現，鼻咽癌主要患病風險來自於遺傳、生活飲食習慣、EB病毒和環境等因素。生活飲食習慣：廣東以及鼻咽癌其他高發地區的居民都有吃醃製鹹肉、醃製鹹魚的飲食習慣，但這種醃製食物中的亞硝酸鹽含量都很高，而亞硝酸鹽在和蛋白質分解產物發生反應後會生成亞硝胺類物質，亞硝胺類物質是一級致癌物，是導致鼻咽癌的高危因素。遺傳：鼻咽癌有EVB易感基因，有遺傳風險。EB病毒：EB病毒是導致鼻咽癌的高危因素之一，這類病毒在南方地區溼熱環境下很適合生存。環境：微量元素攝取失衡會導致癌症的發生，如飲水中鎳、鉛等元素含量高，硒、鋅等元素含量低容易誘發鼻咽癌。廣東等鼻咽癌高發地區的環境中飲水、土壤、大米等鎳元素含量高於其他環境。如何發現早期鼻咽癌？

鼻咽癌常見的臨床表現有頸部淋巴腫大、回縮性血涕、耳悶耳鳴、聽力下降、鼻塞、頭痛等症狀，但經常會被誤診為淋巴炎、鼻炎、中耳炎等具有相似症狀的疾病，但其實每種疾病雖然症狀相似，但是性質都是不同的，如鼻咽癌引起的鼻塞是持續性的，而不是像鼻炎引起的鼻塞一樣時好時壞。所以建議患者在出現不明原因的症狀時能夠重視並及時就醫檢查。

在中國，鼻咽癌屬於高發的惡性腫瘤！尤其常見於廣東，廣西，湖南，福建，江西等地區。男性的發病率約為女性的2到3倍，這種病的高發年齡段為40到50歲。那麼，為什麼會得鼻咽癌呢？請看刀刀為您揭示：

就目前的研究而言，鼻咽癌的發生與遺傳，環境，病毒的關係十分密切。

首先是遺傳因素，研究發現，鼻咽癌的病人具有明顯的家族聚集現象。比如說我在耳鼻喉科的時候，曾經發現一個家族3代9個人，有五個人都得了鼻咽癌！而且移居到國外的中國南方人的後代仍然保持著比較高的鼻咽癌發病率！

其次，鼻咽癌與EB病毒有關。科學家們發現，鼻咽癌的病人體記憶體在著高滴度的EB病毒抗體，而且抗體的水平，隨著病情的變化而波動。而且使用PCR技術也檢測到了鼻咽癌組織中有EB病毒的產物，這就說明了EB病毒在鼻炎發生中的重要作用。但是呢，EB病毒的感染廣泛存在於世界各地的人群，而鼻癌的發生卻有明顯的地域性，這又說明EB病毒感染，並不是鼻咽癌唯一的致病因素。

最後就是環境因素。鼻癌高發地區的大米和水中微量元素鎳含量較高，而且鼻癌患者的頭髮中鎳含量也高，動物實驗也證實，也可以促進亞硝胺誘發鼻咽癌！

總體來講，這都是一些研究的現象，目前還沒有深入到本質的層面。

鼻咽癌是上皮來源的惡性程度較高的腫瘤，高發於中國華南地區和東南亞一些國家，發病率以廣東省最高，其次是廣西、湖南、福建、江西等省。發病率男性達30/10萬以上，女性超過15/10萬。鼻咽癌發生於各種年齡，以30~50歲為發病高峰年齡，最小3歲，最大90歲。鼻咽癌的病因未完全明確，可能與EB病毒感染、遺傳、環境、職業等因素有關。

主要與以下幾方面因素影響有關。

1. 遺傳因素

腫瘤與遺傳的關係一般包括遺傳易感基因與遺傳易感性兩方面，鼻咽癌具有一定的種族易感性和家族聚集性。目前認為遺傳因素在鼻咽癌發病學上起著重要作用。

鼻咽癌表現遺傳學是基於可遺傳的非基因序列改變而導致基因表達水平和功能的變化，包括DNA甲基化和染色體構象變化等，其中染色質構象變化主要由染色質組蛋白的修飾作用(乙醯化，磷酸化等)引起。

2. EB病毒

目前認為，鼻咽癌發生與EB病毒關係密切。雖然還不能肯定EB病毒是鼻咽癌的病因，但是EB病毒的研究已成為探討鼻咽癌病因學的一個重要方面，EB病毒血清學檢查在鼻咽癌診斷中越來越得到重視。

3. 環境與飲食因素

生活居住環境與鼻咽癌有密切關係。有研究發現:居室通風、採光良好、住房位置在2樓及以上、南北朝向、周圍環境好等，能減少鼻咽癌發生的危險性。而室內油煙過多則增加鼻咽癌發生的危險性。吸菸與鼻咽癌發病有關。吸菸越多，吸菸年限愈長，患鼻咽癌的風險就愈大。經常食用醃製食品(酸菜、泡菜等)和鹹魚，能增加鼻咽癌發病的危險性。醃製食品含有亞硝胺或其他致癌物，從而誘發鼻咽癌；而且進食年齡越小，相對危險性越大。常食用西紅柿和新鮮水果是鼻咽癌的保護因素。此外，文化程度與鼻咽癌呈負相關。人均收入與鼻咽癌也呈負相關。

4. 職業有害因素

接觸特定的職業有害因素可能與鼻咽癌發病有關。職業接觸包括農藥、甲醛、粉塵(棉塵、木塵、鐵塵等)、工業熱、汽油、硫酸、油漆等，研究結果提示，職業接觸有害因素可能與鼻咽癌發生有關。

5. 社會心理因素

隨著生物醫學模式向生物-心裡-社會醫學模式的轉變，社會心理因素越來越受到人們關注。一般情況下適量的心理社會因素透過機體自我適應和代償調節機制而得以緩衝，故不產生健康損壞；而強烈的心理社會因素作為一類特殊的致病因素，透過影響體內的內分泌和免疫功能，從而對各種惡性腫瘤(包括鼻咽癌)的發生、發展和康復轉歸產生非特異性的影響。

鼻咽癌是發生在鼻咽粘膜上皮的惡性腫瘤，一種發病率相當高的癌症，會給患者的生活帶來很大的影響。至於鼻咽癌的發病原因還是並不明確，有的人覺得可能跟以下幾個因素有關。

1、遺傳因素

鼻咽癌具有一定的遺傳傾向，如果家族內直系親屬患有鼻咽癌，那麼，患者患鼻咽癌的機率會比常人高很多。

2、環境因素

鼻咽癌的患病可能跟一些有害的汙染物質有密切關係，比如吸入過量的有毒氣體，長期在廚房接觸油煙的人群，或經常接觸化工氣體的工人，很容易患鼻咽癌。

3、生活飲食習慣

良好的生活方式很重要，如果長期不規律的睡眠、飲食或吸菸酗酒，會導致患鼻咽癌的機率大大增加，以及經常吃醃製類食物，裡面含有的亞硝酸鹽的含量會很高，增加患癌機率。除此之外，鋅、銅、鎘等微量元素的改變也會誘發鼻咽癌。

4、EB病毒感染

研究顯示，患有鼻咽癌的體內EB病毒含量很高，病情得到控制時，EB病毒抗體也會有所下降，可見EB病毒跟鼻咽癌之間有很大的聯絡。

鼻咽癌的常見發病原因具體如下：

1、EB病毒感染：90%以上的人群曾經遭受EB病毒感染，但僅有少數患者會導致腫瘤的發生；

2、環境因素：華人尤其廣東、香港居民好食鹹魚，與疾病的發生有一定相關性；

3、遺傳因素：鼻咽癌患者具有家族聚集性，易感人群在遺傳背景、外界環境因素共同作用下，可導致腫瘤的發生。