大多數肩周炎患者可能都有感受，肩周炎剛開始發作時是慢性疼痛，以為休息一下就會好，誰知道，越不活動肩膀越僵硬。如果真的是肩周炎，痛也要動!因為只有活動才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點地撕裂開來，不讓其粘得更嚴重，以防引起上肢功能障礙。無論病程長短，症狀輕重，患者每天都應儘量保持肩關節的主動活動。

肩周炎不難治，關鍵在醫生的指導下，循序漸進地鍛鍊，如果鍛鍊不得法，用力太猛，可能造成新的關節損傷。

爬牆運動法

面向牆壁站立，雙手上抬，扶於牆上，雙手沿牆壁緩緩向上爬動，努力比前一天爬得更高一些。

旋摩肩周法

取坐位，以左手手掌貼於右肩，旋右肩50~100次，換手。

兩手抱頭法

站立，兩腳與肩同寬，兩手手指交叉放於後腦;兩肘拉開，與身體平行;兩肘收攏，似夾頭部，重複練習。

肩周炎是肩部逐漸產生疼痛感，並且由於軟骨粘連而功能活動功能受損的一種疾病，主要表現為肩關節囊及其周圍韌帶，肌腱滑膜受損的一種慢性特異性炎症。有很多人在進行肩關節炎治療時會有一個疑問，究竟進行健身體育鍛煉時是多練肩膀還是少練肩膀？其實這個問題還要視肩周炎的分期而定。

肩周炎一般而言可分為三個臨床階段。

第一期早期。早期就是疼痛期，在這一階段，病人由於肌肉缺血缺氧而造成的肌肉痙攣導致的疼痛症狀是最為明顯的。在這一個時期，並不建議進行肩周炎的健身活動，肩周炎的活動會使肌肉的功能損失更為嚴重。採用放血、按摩等療法，可以改善血液迴圈，緩解肌肉痙攣。

第二期就是凍結期。這一個時期，由於肌肉功能的障礙已經擴散到了軟組織，此時關節功能障礙是最為明顯的症狀。所以在此時要主動的進行適當的運動，例如，擴胸運動、打羽毛球等。這樣透過運動防止軟組織的粘連，一定程度上恢復關節功能。

第三期稱為恢復期。在這一時期，透過藥物手術的治療，關節功能得以一定能恢復，就需要繼續加強體育鍛煉，恢復肌肉的彈性，增強肌肉力量，這樣才可以達到真正的康復和預防復發的目的。

所以將關節炎患者需不需要進兼肩部運動，要根據個人肩周炎病程所處時期而決定。

肩周炎患者肩膀不動會導致黏連越來越重，並且會進入疼痛-不敢動-黏連加重-疼痛加重-越來越不敢動的惡性迴圈，所以絕對應該鍛鍊，但是要適度，不要加重疼痛。而且是否鍛鍊還有一個非常重要的問題，就是您得到的診斷是否正確，您的肩膀疼痛真的是肩周炎嗎？

為什麼會有這樣的疑慮呢？因為說實話，現在很多人對肩關節疾病的診斷認識並不是特別的深刻。相信現在幾乎80%的人，如果聽說某一位朋友出現了肩膀的疼痛，在他的大腦中第一時間反映的就是三個字兒：肩周炎！這80%的人幾乎可能會100%的告訴肩痛的患者，你就甩肩膀吧，站著使勁甩肩膀就能好。

我說的對不對？

然而事實真的就是那麼簡單嗎？如此靈活複雜的一個關節，只要出現了疼痛就有唯一的診斷---肩周炎是不是有點太easy了？

作為醫生就是要不厭其煩的做科普，在這裡必須要反覆的再跟大家說一次，不是所有的肩痛都是肩周炎，肩周炎這個診斷並不是能隨口就能說出來的診斷，真正的運動醫學醫生幾乎很少直接給出患者肩周炎這三個字的診斷。

接下來給大家簡單的介紹一下常見的引起肩痛以及活動受限的疾病，大家就會明白為什麼給出肩周炎的診斷很難，最後給大家介紹下肩周炎的康復鍛鍊！肩關節撞擊綜合徵導致的肩痛

什麼叫肩關節撞擊綜合症呢？其實很簡單，就是隨著年齡的增長和我們對於肩關節的長期使用，肩關節骨性結構肩峰與肱骨大結節之間在活動的時候出現了碰撞，這種撞擊就會出現明顯的肩關節的疼痛，如果誘發了肩峰下滑囊的炎症，患者也會出現肩關節活動的受限，但是受限的程度不是特別的重，可能會在某一個方向上出現受限。

常見的誘發肩關節撞擊綜合症的運動包括游泳，打網球以及打羽毛球等灰拍類的運動。這些動作主要的運動模式都是有上肢的外展外旋，這個動作就會加大肩峰與肱骨大結節之間的壓力，導致疼痛出現。有一些朋友在梳頭的時候，會感覺到肩關節出現一聲響，這種情況也很有可能是肩峰撞擊導致的。

鑑別診斷：鑑別肩周炎和肩關節撞擊綜合症可以進行肩關節肌骨超聲的檢查與x線檢查，這兩種種檢查費用比較低，檢查速度快。因為一般導致肩關節撞擊的原因是由於肩峰形態發生了改變，由原來的低平變成了鉤狀，這樣就會在運動的過程當中，發生撞擊。肌骨超聲的特點是可以動態的觀察患者在肩關節活動的過程當中是否出現撞擊，可以說是非常有效的一種鑑別診斷方式，而且一名非常有經驗的肌骨超聲醫生同時可以發現患者的肩關節內是否會有積液和肩袖的撕裂？

肩袖撕裂繼發肩關節周圍炎也和肩周炎類似

肩袖也叫旋轉袖是肩關節活動非常重要的一根肌腱，它是由4根肌腱共同組成的，下面這張動圖主要體現的就是肩袖的作用。

由於各種各樣的原因，比如長時間的使用，比如外傷，會導致肩袖發生撕裂，誘發肩關節出現無菌性的炎症，當影響整個肩關節的滑膜以及關節囊之後，患者就會出現明顯的疼痛以及活動受限症狀，與真正的肩周炎類似。

鑑別診斷：對於肩袖損傷的診斷，我們通常需要進行專業的核磁檢查。透過核磁我們可以明確的判斷間隙損傷的程度以及具體的位置，如果撕裂比較大，那麼可能需要進行肩關節鏡的手術治療。因為前面已經說到肩袖撕裂以後，可能會出現繼發性的肩關節周圍炎，症狀與肩周炎類似，那麼做核磁以後如果發現存在了肩袖撕裂，那麼就可以與肩周炎做鑑別。

鈣化性岡上肌腱炎也會導致患者出現嚴重的肩部疼痛以及肩關節活動受限。

具體為什麼會形成鈣化性岡上肌腱炎，原因並不是很明確，很多患者疼痛都起病比較急驟。通常會在一次勞累或者是受涼以後，次日突發肩關節劇烈的疼痛，之後來醫院檢查x線，發現在肩關節記憶體在明顯的鈣化。由於這種鈣化通常好發於岡山肌腱內，所以稱為鈣化性岡山肌腱炎。

這種問題前面已經說到了疾病比較急，不像肩周炎會有比較慢的過程，通常會有1~2周的加重期。而且鈣化性肌腱炎比較好鑑別在哪裡呢？就是去醫院拍一張x線片子，發現存在鈣化以後就可以基本做出診斷了。

以上介紹的三種疾病是在臨床上非常常見的，誘發肩關節出現明顯的疼痛和活動受限的疾病。也是在臨床上最容易被錯誤診斷為肩周炎的疾病，具體如何與肩周炎鑑別已經有了初步的介紹，接下來給大家詳細的說一說，肩周炎這種疾病，和如何康復鍛鍊！肩周炎

真正的肩周炎，它的原因是到現在為止也不明確的，我們僅僅知道它的病理改變是整個肩關節周圍囊的炎症、滲出，導致關節囊的皺縮，大家可以想象成一個光滑的塑膠袋被揉搓成團，基本就會明確這個病的病理改變了。

如何診斷肩周炎：

第一、症狀。肩周炎導致患者不僅會出現明顯的疼痛，疼痛通常會在夜間加重，另外會導致患者嚴重的肩關節活動受限，尤其是肩關節的內旋與外旋，嚴重患者甚至梳頭、系胸罩和上廁所擦屁股都做不到。（這個動作就是外旋，反之是內旋）

第二，輔助檢查排除其他問題。通常我們首先要進行肩關節的x線檢查，明確患者是否存在肩關節撞擊綜合症以及鈣化性肌腱炎。之後我們可以給患者進行肩關節核磁的檢查，明確患者是否存在肩袖的撕裂或者肱二頭肌腱炎以及其他的問題。在核磁上肩周炎的患者會有明顯的肩關節囊的縮窄，也能看到明顯的肩關節內炎症表現。

第三，結合患者是否具有高血壓冠心病糖尿病，以及甲狀腺疾病這些高危的因素。進行系統的查體。

這樣結合症狀、體徵、查體以及輔助檢查，綜合起來，多方面的判斷，才能給出患者是否是真正的肩周炎這種疾病。確診為肩周炎為什麼要練？

因為肩周炎這種疾病，通常號發在50歲左右的年齡，所以我們也稱之為50肩，而且這種疾病的病理特徵是慢慢的讓患者的關節粘連在一塊，活動範圍越來越受限，就如同冬天被凍住了一樣，所以也被稱之為凍結肩或者是凝肩。

既然這種問題讓患者的肩關節越來越被凍結住，那麼我們就要想方設法使堅冰融化，這種方法就是科學系統的康復鍛鍊。

如何鍛鍊最好？

很多人錯誤的認為肩關節鍛鍊就是甩肩膀，其實這個動作已經是被專業的醫生摒棄掉為什麼呢？因為我們不能排除真正有肩周炎的患者同時存在肩關節的撞擊，那麼甩肩膀這個動作如果長時間的反覆大量的甩，很有可能在甩動的過程當中將肩袖磨斷。

這是由於以前大家對這種疾病認識比較淺，而且對於肩關節疾病康復的理念也不夠深入導致的，那麼隨著我們國家現在康復醫學的日新月異，各大醫院已經幾乎都開設了康復科，所以建議有肩周炎的患者，最好是要到當地的康復科進行，1~2周的康復訓練指導。這樣才能在專業的康復師以及康復治療師的指導下，學會如何正確的根據自己的病情進行正確的康復鍛鍊。

以下是一些比較簡單的康復動作，有肩周炎的患者可以按照下方的動圖指示嘗試訓練，建議每次活動以3~4次為一組，每天堅持3~4次，朋友們可以根據自己疼痛的程度選擇康復鍛鍊的頻次，注意一定不要操之過急，否則很容易加重疼痛，影響康復的心情。

總結

以上就是對題主問題的解答，建議大家出現肩痛的時候，一定要找專業的運動醫學醫生進行鑑別診斷，明確自己是否真正的是肩周炎。不同的診斷有不同的康復鍛鍊方式，絕對不是所有的問題，都是一個甩肩膀就能解決的。

根據本人親身體會患肩周炎還是要適當鍛鍊肩關節，那時的我肩膀疼右手根本抬不起來，休息一個星期後有所緩解，那還是疼，因每天鍛鍊不想一直就這樣，就忍著小痛繼續打羽毛球，打得輕緩一點，一個星期之後疼痛一點也沒有了，至今天天羽毛球，瑜伽，肩周炎的毛病再也沒有復發過。我認為運動真的能預防疾病，治癒疾病。

可以練肩膀，但需要看練肩膀的方式是否正確

正確的運動方法，能夠緩解肩周炎的症狀，減少肩周炎再次復發；但是錯誤的方法，往往會加重症狀，延長肩周炎的康復期。

提供一個最容易的判斷方法：如果練完肩膀後，肩周炎症狀加重，說明這套運動不適合你。

另外，尤其需要注意在健身後，對肩膀進行適當的放鬆，可以進行後面提及的肩部鐘擺運動，也可以對患處進行冰敷緩解疲勞。

肩周炎康復運動

肩周炎康復前期重點是進行放鬆性運動，減輕發炎時的疼痛，同時保持肩膀的靈活性，防止炎症後有肩膀僵硬的狀況，如：肩部鐘擺運動。

要點：

站在桌角旁，身體微微前傾，一隻手臂扶著桌角

另一隻手臂自然下垂放鬆，順時針轉動手臂6圈後，逆時針轉動6圈

重複5次

注意：如果疼痛度較高，可減少轉動圈數，並在動作之間稍作休息

除了增加肩部活動度的運動外，還需配合肩部肌肉強化運動，增加肩部的力量與穩定性，減少複發率，如輔助肩部外旋運動。

要點：

站立，手握啞鈴，上臂貼著身體

屈肘，前臂與上臂垂直呈90度

緩慢向外移動前臂

重複20次

注意：

啞鈴可用礦泉水瓶代替

剛開始運動時，避免使用過重的啞鈴

如果疼痛度較高，可先握拳練習，並在動作之間稍作休息

另外，由於在生活中，大多數運動是以肩膀前傾，手臂前伸的形式發生的。例如打鍵盤，吃飯。所以胸肌會比背部肌肉發達，導致肩膀向前縮。

在這種情況下，肩關節的肌腱就比較容易和前方肩峰摩擦，導致擦傷和炎症。

所以，肩周炎恢復過程中，除了肩部肌肉的強化運動，還會建議加入背部訓練的動作，透過強化背部肌肉，減少肌腱和肩峰之間的摩擦。如：肩胛伸展運動

要點：

直立上半身

雙手交叉置於腹部

將肩膀向後夾緊再向下拉伸

想象脊椎上有一支鉛筆需要肩胛夾住

保持10秒

重複5次

注意：如果疼痛度較高，可在動作之間稍作休息

可以練

但是不宜劇烈運動和負重訓練

保持適量的低負載拉伸，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。

平時多按摩痛處。

在我們國內，“肩周炎”的診斷還是非常流行，肩周炎就像一隻垃圾簍，不管是什麼原因引起的肩膀痛都肩周炎，老百姓只要有了肩部疼痛和活動受限就自認為患了“肩周炎”，甚至部分骨科醫生也常常用“肩周炎”籠統地診斷肩部病痛。有的病人甚至自己就給自診斷 ；其實肩膀痛大部分不是肩周炎引起，而最常引起肩關節疼痛疾病是肩袖損傷、肩峰撞擊徵！！！當然還有肩關節脫位引起的不穩，肩關節盂唇損失等等，如果所有肩關節疼痛都認為是肩周炎，必然造成誤診，引起肩膀痛的原因不同治療方法有時候是完全相反的，後果是比較嚴重的，真正的肩周炎是自限性疾病，需要加強活動，而肩袖損失、肩峰撞擊徵，往往保守治療是無效的，疼痛非常劇烈，活動時疼痛非常明顯，越鍛鍊越疼，越鍛鍊病情越是加重，會延誤病情，本來很好治的可能變得更加難治，花費會更高，恢復的時間可能需要更長；什麼肩袖損傷那？我們的肩關節是由肱骨頭和外邊的軟組織組成，外邊的軟組織像衣服的袖子一樣包裹著我們的肱骨頭，我們的肱骨頭就在這個袖子裡活動；這是正常情況，但是隨著年齡的增長特別是50歲以後，既是沒有受傷，我們肩袖可能被磨破，出現裂縫，這個時候就會出現肩關節疼痛，可能我們會認為我有沒有受傷，怎麼可能出現損傷那？肩袖損傷可能是受傷引起，也可能沒有受傷的情況下出現損傷，沒有受傷時，肩袖也會出現損傷，為什麼那？因為隨著年齡增長，肩袖就行衣服一樣質量也會慢慢下降，強度、韌性也會慢慢變差，這樣即使日常活動強度下，肩袖可能都無法耐受，這時候就會出現肩袖撕裂；所以必須就這大家的觀念，特別是50歲左右的中年患者，一旦出現肩關節疼痛，不要簡單的認為就是肩周炎，反覆理療，吃藥，貼膏藥效果都不好，這時候必須醫院就診，否則可能病情越來越重； 曾經收治一個肩關節疼痛病人，周先生，59歲，肩關節疼痛和無力，胳膊抬不起來，夜間睡覺經常被痛醒，疼痛已經持續半年多，最近二月加重，穿衣洗澡都出現困難。 到過不少醫院，都當作“肩周炎”治療，曾吃過西藥、中藥、做過理療、推拿、針灸等治療，也遵醫囑進行過鍛鍊、爬牆、吊環等活動，雖經各種保守治療，仍不見好轉，每次運動後加重，情況繼續壞下去。 後聽說鄭州人民醫院成立了“肩痛學校”專門由關節外科的專家講解肩關節疼痛的相關知識，周先生經過學習後糾正了自己的認識，改變自己的看法，認為自己可能是肩袖損傷，後來經鄭州人民醫院關節外科專家仔細檢查，他得的是“肩袖損傷”的病。經關節鏡微創手術治療，很快康復了，能夠正常的日常活動啦，周先生非常高興。

肩周炎也就是日常所說的五十肩，好發50歲以上中老年人，是一種肩關節周圍軟組織炎症性疾病導致的周圍軟組織粘連，以致肩活動受限，並且出現疼痛的一個關節疾病。主要特點表現為肩部的疼痛，活動受限，尤其是上舉、後背、側抬的這種肩部動作會受到影響。雖然大多數肩周炎都可以自愈，但是也有一些患者由於沒有進行正確的鍛鍊，或者出現一些健身誤區，導致肩周炎越來越嚴重。

誤區一：

肩周炎的治療過程中的第一個誤區是：肩周炎是一個自愈性的疾病，那就不需要治療了，不用管它自己就會好了，所以要肩周炎患者健身時該少練，讓它慢慢康復。這肯定不是的，如果你得了肩周炎後，你什麼都不管它那你的肩周炎可能自愈不了，而且會越來越嚴重。

誤區二：

肩周炎的治療過程中的第二個誤區是：肩周炎是周圍軟組織粘連，那我可以去多活動，把這個粘連組織給抻開是不是就好了？所以肩周炎患者健身時該多練肩膀。比如去掄胳膊，或者去使勁的吊單槓，或者再去拎重東西，然後把它抻開。其實這也是錯誤的，這會導致肩關節周圍的炎症進一步加重，讓疼痛更厲害，肩部活動受限會更嚴重。

那肩周炎病人該多練肩膀還是少練？

如果急性期不建議大家過度的鍛鍊，微微的鍛鍊就可以，比如稍微抬一抬肩，但是不要使勁去掙，使勁去抻，有的人說我好心給你揪一揪，拔一拔像拔蘿蔔似的去拔這個肩膀，這時候會讓區域性的炎症更厲害，區域性的損傷的肌肉損傷的更重，分泌物更多，粘連的會更重。如果是緩解期，就建議大家還是適當進行一些訓練活動。

最好的方法就是到醫院讓醫生給你指導，醫生會根據你的情況進行評估，然後告訴你該進行怎樣的活動，活動到什麼程度。

所以對於肩周炎患者健身，需要科學和正確的方式。對肩周炎的運動治療，常常推薦大範圍的，緩慢的，同時不讓你產生太疼痛的方式進行。