老婆說要找這大夫說一頓，說當時沒給孩子檢查好，我覺得咱們畢竟去醫院是求人辦事，不要跟醫護人員衝突，給孩子治好病是關鍵，大家覺得我倆誰的觀點是對的

這醫生明顯經驗不足，並不是發燒咳嗽引起的肺炎，而是肺炎引起的發燒咳嗽，前期表現不明顯，不過在血象都正常的情況下，也應該查詢一下原因，孩子怎麼會沒有什麼原因就無緣無故發燒咳嗽呢。

完全可以理解。但問題已經發生了，首先是要把孩子的病情控制好，治療好。另外是要想解決問題的辦法和途徑。

個人覺得屬於醫療糾紛，糾紛要講證據，也就是，任何你要求的訴求都要儲存好證據，要不然總會處於不利地位。

吵可以宣洩一下情緒，但度的問題難以把握，而且是雙方，就算你冷靜，萬一對方不冷靜呢？

正規大醫院都有調解結構，當然，你要先清楚你的訴求，是換醫生，要求賠償還是其他，要清楚，否則，你講了半天就等於吵了一架。

說來說去，我想醫生不會故意，是否是醫技水平，還是誤判，還是沒有進到責任，這個你無從判斷，但可以討個說法。

個人也不建議把事情擴大化，解決好問題是關鍵，你的訴求和證據是關鍵。

三歲的孩子發燒咳嗽，去醫院抽血化驗後，醫生說血相沒大問題，給開了藥。結果回家吃著不管用，咳嗽發燒加重，4天后再去檢查結果成肺炎了。還是同一個大夫，請問我是不是把這大夫罵一頓?

我說所有的醫學教科書都得重新編寫，很多人嗤之以鼻，我仍堅持如此觀點。

結合這個案例，看能否讓大家讀明白這件事。

醫學教科書必須從每一個字開始寫。邏輯關係要變換，思維方式也要變才行。中國最權威的《漢語大字典》把很多字解釋錯了，更何況平民百姓。

看下圖中，紅色的《漢語大字典》縮印版是編委會贈送給我的獎品，是因為我在查閱《漢語大字典》時發現40多處錯誤，編委會採納了我的意見修改了20多處。現在已經找到100多處了。

先說 “症”字。人體就分為兩種狀態，正常與不正常。不正常用什麼表示呢？就是正+疒=症。就是所身體所有的不正常都是症。比如：發燒、流涕、咳嗽、咳痰、胸痛、等等

再說“癥”字。古人造此字很有價值的，現代簡化字，胡適他們不懂醫學，胡亂給簡化為：症，是非常不合理的。為什麼呢？

因為人們對自然界的感知是非常有限的，有些能夠被感知，有些不能被感知，但是有些可以推斷出來。

比如，看見“冒煙”了，就推斷煙是來源於火的，所以說 “無火不生煙”。這個前提條件是，看到的一定要是煙才行，看到的是霧或水蒸氣就不行，但是在很多情況下，霧、煙、水蒸氣在一些情況下是沒有辦法區分開來，就不能確定下來的。那麼稱“煙”是“火”的“徵”。同樣道理：一個人，會說話，眼睛會動，會吃飯，肢體會正常活動，等等，這些都是身體正常的徵，（此‘徵’不能簡化為‘徵’）。身體不正常的徵用什麼表示呢？就是：徵+疒=癥。所以“癥”不能簡化為“症”。見下加粗的內容

癥[症]zhēng《廣韻》陟陵切，平蒸知。P2892

①腹內結塊病。《玉篇·疒部》：“癥，腹結病也。”《字彚（huì）·疒部》：“癥，腹內癥結病。”《史記·扁鵲倉公列傳》：“以此視病，盡見五藏癥結。”晉王叔和《脈經·平五藏積聚脈證》：“左手脈橫，癥在左；右手脈橫，癥在右。”宋洪邁《容齋四筆》卷三：“除癥去塊，全仗硝、硇（náo）。”

②足瘡。《集韻·蒸韻》：“癥，足瘡。”

一個人咳嗽了，咳嗽是症，咳嗽也是說明身體出現不正常了，就是有病的徵，即“癥”。所以咳嗽是氣管癥，或肺癥。這就是說，癥和體內的病變不是一一對應的關係的。比如發熱，也是癥，到底是體內的那個器官的癥呢？只有根據其他的症來輔助定位或定性。比如發熱伴嗓子疼（癥咽喉。癥扁桃體），或發熱伴腹瀉、噁心、嘔吐（癥胃、腸、肝、胰腺等），或發熱伴小腹痛，發熱伴黃疸（癥肝、膽、胰等），等等其他條件來推知是那個器官的癥。

三歲孩子發燒咳嗽，是氣管或肺感染的癥，如果是氣管內異物的，可以咳嗽，但是不應該發燒。那到底是氣管還是肺呢？不知道。在過去，沒有發現X線，併發明X射線胸透之前，不知道有肺炎的狀況發生的。所以中醫裡沒有肺炎，支氣管炎這樣的名稱，這些名詞來源於西醫。從西醫那裡翻譯過來的，現在這些名詞已經走進平民百姓的腦子裡或口中。中醫裡有肺癆、肺癰，沒有肺結核、支原體肺炎，病毒性肺炎、葡萄球菌肺炎等名詞。

一照胸片或CT發現肺炎了，多數人認為就是確診了，很多醫生也幾乎是這樣認為的，其實根本不是，肺炎也是結果，不是原因。教科書或網路或專家都在說，肺炎是引起發燒伴咳嗽的“病因”，是不正確的。發燒和肺炎是處於同等位置的，都是症，都是結果，都不是原因，也不能叫病因。因為肺炎不是引起發燒的原因，而應該這樣理解：某個病毒，或細菌，入侵到氣管或肺泡，此時身體不會有任何症狀，當在那裡繁殖，達到一定的量時，對區域性或身體造成一定傷害後，身體才出現症狀，比如咳嗽或發燒等。這些顯現出來的症狀，稱之為顯症。當病毒或細菌，在肺泡內繁殖並侵襲達到一定的量的時候，或者佔領肺部一定體積的時候，症狀加重，胸片或CT才可見到“肺炎”的癥。這種表現只是‘影子’，所以叫影像，影像是不能具體確定的。比如很多時候看著是一個人的影子，並不能確定男女。所以胸片的影像是不能確定引起肺炎的原因是細菌，還是病毒，還是真菌。教科書或《指南》上寫得頭頭是道，什麼樣的影像表示是病毒感染，什麼樣的影像是結核感染，其實確定的準確性連10%都不到，每一個人都不會按照教科書上寫的那樣的去得病，去表現的。有症狀的時候，書上叫臨床表現。沒症狀時叫潛伏期。我把沒症狀時叫隱症。所以，很多人沒有症狀不等於沒有病。見下圖。

當你們帶著孩子去醫院看病時，症狀是發燒、咳嗽，可能是乾咳，血常規也正常範圍。那時沒有照胸片，假如照胸片了，胸片的報告可能是：未見異常，或肺紋理紊亂，而不會報告：肺炎。這時，很多不明事理的人就說：醫生竟坑我們，又查血常規，又查胸片，都沒事，坑我們錢呢？謀財害命！缺少醫德，等等言論。

這種觀點根本不正確。因為，沒有發現異常，不等於沒有異常。要不然不會發燒和咳嗽。如果這時不查，過兩天病情加重了，就會指責醫生，為什麼我們上次來時不給我們檢查，你醫生耽誤了我們的病情，耽誤了治療，誤診了，賠償損失！等等

所以醫生非常難：給查了，沒發現問題，指責你。不給查，省錢省事了，等病情加重了，指責醫生，那時為什麼不給我們查？我們又不差錢！耽誤治療了，造成損失了，賠錢，不賠就鬧、打、告、殺！這麼多年，有多少醫生蒙受不白之冤啊！所以學習好的不學醫了，醫生的子女們不學醫了，很多醫生轉行了，醫生會越來越少了。將來看病更難了。

這孩子當初的發燒，咳嗽就是致病性生物，直接侵犯到毛細支氣管和肺泡了，在早期，不論是聽診或胸片，或血常規，或CRP，等可能都在正常範圍，隨著時間的推移，致病性生物不斷繁殖，致使侵犯的範圍越來越大，症狀就會越來越重，到一定的時候就有肺炎的癥了。有的進展的慢，有的進展的快。得了：SARS，上午胸片正常，下午就肺炎了。這不能算是醫生的錯，而是病毒的錯，是病人的錯。為什麼是病人的錯呢？病人不接觸病毒就不會得這種病了啊。是病人運氣不好，讓病毒碰上了。就如同某鹿被某獅子碰上一樣。

說了這麼多，也不能說教科書錯了啊？

每本教科書都是上來就寫某肺炎的臨床表現如何如何，而且認為肺炎是引起那些臨床表現（症）的“病因”，如何如何治療等。肺炎實際上也是結果，也是症，不能算原因。肺炎和發燒和咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息、哮喘等都是症，是並列關係，層疊關係，就某一個病人而言，是共同的一個原因：某致病性微生物，造成的。所以，我把在一個人身上出現的發燒、咳嗽、咳痰、肺炎、呼吸困難等稱為：層疊症，也叫：層疊果。

作為任何一個醫生在你們第一天看病時，都不會知道是什麼微生物引起的發燒咳嗽的，即使發現肺炎了，仍然不知道是什麼病原體引起的。就如同非典的初期，就知道是肺炎，不知道是什麼病原體引起等等。非典的名稱就是“非典型性肺炎”的簡稱。那怎麼辦呢？不能等著啊，沒辦法，只能憑經驗給予試治。每一個病人都不願意是小白鼠，但是一旦得病，必然成為小白鼠，是試驗品。如果等明確是什麼原因時，病人可能就已經死了。所以非典沒有被明確之前，每一個病人都在接受治療，那些都是試治，甚至是shái治。看下圖：醫療真相。

教科書應該怎樣寫呢？

不能上來就寫“什麼病”比如：肺結核、軍團菌肺炎、冠心病、腦梗死等等。而是要從任何一個症狀寫開去，因為引起任何一個症狀的原因的可能性都是成千上萬種可能性。只是機率大小的問題。沒有一一對應的關係。到目前為止，沒有發現任何一個症狀 和原因之間是一一對應的，都是每一個症狀都對應著非常多的可能性的。見下圖，知道任何一個症狀找原因的思路，這必將成為教科書裡的必備。

如果都形成這樣的思維方式，有這樣的認知的話，醫患矛盾就會消失了，因為誰也預知不了未來，也不能知道所有人的過去和現在。只有知道有哪些可能性而已。

提問者這裡犯了一個錯誤就是：當服藥效果不佳時，應該及時複診或去其它醫院就診，而不是等4天后病情非常重時再去看。如果真是：非典或禽流感什麼的，4天啊，命都可能搭上了。很多家長，不懂得這些，等孩子非常重了才去，醫生都是凡夫俗子，不可能挽救所有的危重病人，也不是把錢交到醫院就一定能保命或治癒病症的。不能把著急和害怕、擔心的情緒發洩到醫生身上。

有了正確的邏輯思維和認知後，就不會去和醫生吵架，打架了。