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  • 1 # 藥事健康

    高血糖糖尿病可不可以打胰島素首先要看糖尿病的分型。如果是1型糖尿病,那麼就必須要打胰島素,因為1型糖尿病是胰島素的絕對缺乏,需要終身使用胰島素。

    而2型糖尿病就另當別論了,如果2型糖尿病患者的胰島功能比較好,肝、腎功能正常,可以不打胰島素,使用口服藥進行降糖治療即可。通常較肥胖的2型糖尿病患者在胰島功能較好的情況下,更適合使用口服藥。對於新發的2型糖尿病,在發病初期,需要使用胰島素進行強化降糖治療,強化降糖一段時間,胰島功能恢復後,可以進行口服藥的維持治療。而對一些身材較瘦、肝功和腎功能不全、圍手術期以及妊娠期的2型糖尿病患者,胰島素是首選且必須的治療手段。

    高血糖糖尿病可不可以打胰島素是需要根據自身病情來定,這也是個體化用藥的依據。胰島素雖然可以快速降低血糖,但並不是每一個患者都適用。而在病情發展的每個階段,用藥也是不斷變化的。即使在某個階段使用胰島素,如果條件允許,也可以根據血糖情況和自身的控制而最終選擇口服藥進行高血糖的維持治療。

  • 2 # 咕咚健康小助手

    我是咕咚健康諮詢師!

    一般空腹全血血糖為3.9~6.1毫摩爾/升(70~110毫克/分升),血漿血糖為3.9~6.9毫摩爾/升(70~125毫克/分升)。飯後1小時,血糖可上升到10毫摩爾/升(180毫克/分升),於餐後2小時恢復至7.8~8.9毫摩爾/升(140~160毫克/分升)。所以人們每天三頓飯後,各有2小時血糖升高(共6小時),其餘18小時都在空腹血糖水平。

    其臨床意義如下:

    (1)空腹全血血糖≥6.7毫摩爾/升(120毫克/分升)、血漿血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),2次重複測定可診斷為糖尿病。

    (2)當空腹全血血糖超過11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)時,表示胰島素分泌極少或缺乏。因此,空腹血糖顯著增高時,不必進行其它檢查,即可診斷為糖尿病。

    (3)當空腹全血血糖在5.6毫摩爾/升(100毫克/分升)以上,血漿血糖在6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)以上,應做糖耐量試驗。倘若有明顯的糖尿病症狀,應先做餐後2小時血糖測定。

    (4)正常人在餐後2小時的全血血糖不超過5.6毫摩爾/升(100毫克/分升),血漿血糖不超過6.4毫摩爾/升(115毫克/分升)。若餐後2小時的全血血糖≥7.8毫摩爾/升(140毫克/分升),血漿血糖≥8.9毫摩爾/升(160毫克/分升)時,可診斷為糖尿病

    血糖高怎麼辦

    控制總熱量:要根據病人的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低於或維持在標準體重範圍內。

    一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物佔總熱量60%左右,相當於主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適於糖尿病人。

    膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利於平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質片(丸)來補充。

    防治併發症:糖尿病人脂肪代謝紊亂,血脂高,動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當於每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病人還易併發腎功能不全,要經常檢查尿蛋白。

    飲食注意事項:

  • 3 # 段醫生答疑線上

    糖尿病的發病機制就決定了胰島素是最有效的治療。

    2型糖尿病的發病初期,主要是胰島素抵抗,也就是胰腺分泌胰島素的量足夠,但是在體內發揮不了降糖的作用。隨著病情的進展,胰腺分泌的胰島素量不足。所以糖尿病早期可以使用促胰島素分泌藥或者胰島素增敏藥來降糖,後期只能透過補充不足的胰島素來降糖。

    在哪些情況下才考慮打胰島素呢?

    ①用兩種或者三種降糖藥不能把血糖控制在正常範圍,糖化血紅蛋白≥7%,對於老年人、身體比較虛弱的人,糖化血紅蛋白≥8%時(對於這類人群,選擇胰島素,一定要注意低血糖的發生)。

    ②首次發現的糖尿病,糖化血紅蛋白>9%,可以選擇胰島素強化治療。

    段醫生特別提醒:

    (1)注射胰島素最大的風險就是低血糖。預防的措施是規律生活,包括定時定量進餐、適量運動、按照醫生的指導定量定時的注射胰島素、不隨意自行調整、勤測血糖;當出現低血糖的症狀,比如心慌、出汗等情況,立即服用含澱粉或者糖類食物,如果出現暈厥,立即就近找醫院或診所輸注葡萄糖。

    (2)胰島素不存在依賴的情況,只是因為病情到了該用的時候。

    關注段醫生,健康又養生!

  • 4 # 齊魯名醫匯講堂

    糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。高血糖糖尿病可以不打胰島素嗎?

    血糖高是否需要打胰島素,要視血糖高的型別和病情而定,如果血糖不是多高,平時在飲食上注意調理就可以。

    胰島素治療並不是在病情變嚴重時才使用,醫生會視患者的身體狀況,來決定是否以胰島素治療,有些糖尿病初期的患者,也可能使用胰島素注射治療。

    初始治療:在疾病初期的時候,若是口服藥物無法達到治療標準,就可採用胰島素注射,可以避免併發症,等到糖化血色素等數值回到標準,醫生會觀察3-6個月,評估是否取消胰島素治療,改回原本口服藥物治療。

    補充治療:通常單一口服降血糖藥物無法將血糖控制達標,醫生會開2種口服藥物合併使用。另外,根據患者的狀況,也可能並用長效型胰島素治療,不只能控制血糖,還能提升胰臟功能,以製造足夠的胰島素。與初始治療的患者一樣,當血糖控制達到標準時,待觀察3-6 個月之後,醫生將評估是否能將胰島素抽掉,只採用口服藥物即可。

    替代療法:多以第一型糖尿病患為主,因為第一型糖尿病患者的胰臟功能比較差,無法自行製造胰島素,一發病就需以胰島素治療。而針對第二型糖尿病患者而言,當胰臟細胞功能逐漸受到破壞受損,最終仍需要胰島素介入。但依據每個患者病情不同,療程也不盡相同,有的患者可能1天皮下注射2次,也有的患者可能需3-4 次。

    許多臨床研究皆證實,若是能夠在早期積極控制好血糖,既能有效延緩糖尿病相關併發症的發生,例如視網膜病變、末梢神經病變、心血管疾病或是腎臟病變等,而胰島素皮下注射治療,主要是取代胰臟自行分泌製造的胰島素,是糖尿病治療相對有效的藥物,但許多人卻對胰島素抱有疑慮,甚至排斥使用。

    第一型糖尿病患者唯一治療藥物就是胰島素,而對於第二型糖尿病患者來說,只要能成功降低血糖,並將血糖控制得宜的藥就是好藥,注射胰島素當然也是一種選擇,且長期使用胰島素不會傷肝、傷腎、傷眼,只要在醫生的控制下使用,患者不用對其擔心並排斥。要特別注意的是,胰島素注射可能引起低血糖的副作用,所以,患者在進行胰島素治療時,需做好自我血糖監測,避免發生低血糖相關症狀。

  • 5 # 中醫科譚主任

    糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖,導致各種組織,特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。高血糖糖尿病可以不打胰島素嗎?

    血糖高是否需要打胰島素,要視血糖高的型別和病情而定,如果血糖不是多高,平時在飲食上注意調理就可以。

    胰島素治療並不是在病情變嚴重時才使用,醫生會視患者的身體狀況,來決定是否以胰島素治療,有些糖尿病初期的患者,也可能使用胰島素注射治療。

    初始治療:在疾病初期的時候,若是口服藥物無法達到治療標準,就可採用胰島素注射,可以避免併發症,等到糖化血色素等數值回到標準,醫生會觀察3-6個月,評估是否取消胰島素治療,改回原本口服藥物治療。

    補充治療:通常單一口服降血糖藥物無法將血糖控制達標,醫生會開2種口服藥物合併使用。另外,根據患者的狀況,也可能並用長效型胰島素治療,不只能控制血糖,還能提升胰臟功能,以製造足夠的胰島素。與初始治療的患者一樣,當血糖控制達到標準時,待觀察3-6 個月之後,醫生將評估是否能將胰島素抽掉,只採用口服藥物即可。

    替代療法:多以第一型糖尿病患為主,因為第一型糖尿病患者的胰臟功能比較差,無法自行製造胰島素,一發病就需以胰島素治療。而針對第二型糖尿病患者而言,當胰臟細胞功能逐漸受到破壞受損,最終仍需要胰島素介入。但依據每個患者病情不同,療程也不盡相同,有的患者可能1天皮下注射2次,也有的患者可能需3-4 次。

    許多臨床研究皆證實,若是能夠在早期積極控制好血糖,既能有效延緩糖尿病相關併發症的發生,例如視網膜病變、末梢神經病變、心血管疾病或是腎臟病變等,而胰島素皮下注射治療,主要是取代胰臟自行分泌製造的胰島素,是糖尿病治療相對有效的藥物,但許多人卻對胰島素抱有疑慮,甚至排斥使用。

    第一型糖尿病患者唯一治療藥物就是胰島素,而對於第二型糖尿病患者來說,只要能成功降低血糖,並將血糖控制得宜的藥就是好藥,注射胰島素當然也是一種選擇,且長期使用胰島素不會傷肝、傷腎、傷眼,只要在醫生的控制下使用,患者不用對其擔心並排斥。要特別注意的是,胰島素注射可能引起低血糖的副作用,所以,患者在進行胰島素治療時,需做好自我血糖監測,避免發生低血糖相關症狀。

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