從你的描述看，你有嚴重的焦慮情緒，建議儘早透過心理諮詢調整。不要給自己貼上焦慮症的標籤，貼標籤不解決問題，只會增加心理負擔，解決問題關鍵是化解背後的原因。

這篇文章與你有相似之處，供參考。

一、求助者資料

林XX，男。18歲。某重點高中高三求助者。父親經商。母親是小學老師。家庭經濟狀況良好。父母感情融洽。從小學到高中學習一直是班內前三名。進入高中後，排名稍落後，在班內前十五名以內。

從小身體健康狀況良好。小學時很活波，進入初中開始變得話少了，交際也少了。到高中後，一般不出去玩，只學習。稍有時間也會上上網玩玩小遊戲。節假日會在 父母的伴隨下出去遊玩。但回來後就會後悔，想著別的同學肯定在用功學習，自己在班上的學習名次會下降，沒有面子。自小一直是班裡的好學生，別的同學的榜樣，也是家裡親戚們小孩的榜樣，同時更是父母的驕傲。

二、軀體症狀及心理問題描述

在初三時有時就有頭皮發緊，一考試便失眠的情形出現。進入高中後，這個問題加重了。高二很嚴重，考試前頭暈頭痛，胃脹吃不下飯，伴隨拉肚子低燒。考試一過就自行緩解了很多。到醫院看過多次，沒有什麼病變，醫生開些抗焦慮的藥吃，開始幾個月有明顯效果，一學期後吃著藥依然不能睡覺。進入高三，不光考前緊張得不成樣子，吃藥一點效果也沒有，而且感覺大腦不當家，記憶力下降了很多，因知道藥有很重的副作用，覺得是藥量過大的原因，就不吃藥了。而且後來考試過後也不緩解，甚至出現了幻覺，開始一進班裡就認為大家都在看著他，都在背後說他，瞧不起他。後來，在大街上也認為走路的人都在看他，說他，瞧不起他。精神科醫生診斷他是精神分裂症。他一下子精神迸潰了，差點自殺成功。

三、心理諮詢過程

對林XX諮詢總共有四次。總共用時七個諮詢時。

第一次諮詢：用時兩個諮詢時

諮詢目標：1、收集資料，2、去診斷化，3、消解幻覺

諮詢技術：情景劇遊戲療法。

諮詢內容：首先給求助者進行精神分裂症去診斷化，有幻覺不等同於就是精神分裂。他的幻覺是過度焦慮緊張導致的。透過感知讓他認識到自己產生幻覺的由來。讓他明白任何人在一種極度的情緒狀態下都很可能產生幻覺。

學習本來是實現個人良好發展的一種有效手段，也是讓人獲得知識充實感的良好目的。由於目前教育模式的不合理，學校偏重於升學率，老師偏重於成績，總是以學習成績以班級年級的排名論英雄的方式當作最有效督促手段；家長和社會對求助者的學習成績及名次的關注強化，在這樣的環境下導致一部分求助者過分重視“成績排名”。以至於他們在學習中，不是把注意力放到到底學會了沒有，到底掌握了哪些學習內容，而是過度的關注分數和名次，關注別人對自己的評價，並且以他人對自己的評價當作自己行為的標準，從而失去真正的自我。這樣弄得自己心態浮躁，情緒焦慮。由於他們讓他人對自己的評價左右了自己的前進方向，導致學習目的和 手段的倒置，捨本而逐末，於是痛苦莫名。其實，人不能總生活在別人的評價之中，而要懂得靠自己的實力去創造自己的人生。高考的過程，是自己和自己戰鬥的過程。拋棄雜念和別人的評價，就更容易專心，更容易成功。

他還表現在對考試結果的認識誤區，認為考試成績與排名與自己的未來是“榮辱與共”，考試成績將決定自己的一生。其實考試遠遠沒有那麼大的作用，將來的發展 如何，並不是說考上大學，一生幸運；考不上大學，終生無為。所以求助者要看透高考，理解學習。在衝刺時刻，實事求是地增強能力，淡泊名利，關注需要改進的問題。

第二次諮詢：與第一次時間間隔一週，用時兩個諮詢時

上次諮詢效果：幻覺消失。焦慮情緒也明顯減輕。能看書學習了。

諮詢目標：改變不合理認知使情緒合理化

諮詢技術：1、認知療法，2、團體諮詢遊戲療法，3、系統脫敏焦慮情緒

諮詢內容：和求助者一起分析患考前焦慮綜合症的典型特徵是什麼？得來的結果是患得患失，妄自菲薄。對自己的成績、別人的分數，往往特別計較，只看一時一地，不能縱觀全域性，用一時的現象，來推斷將來的事情，以至於影響到自己的情緒，無法專心應考。出現這樣的情 況該怎麼辦？求助者應多與自己縱向比較，關注自己的特點，而不是把注意力放在別人身上。尤其是在複習進入衝刺階段的時候，時間非常寶貴，複習任務又大，求助者要學會自我除錯，總盯著別人的學習或者行動，只會先讓自己亂了陣腳。透過分析讓求助者要明白，高考面向的是全國的中學生，同班同學既是競爭者，更是合作者。所以自己只要認真規劃，踏實解決自己的問題，堅持每天進步一點點，到考試前就會有很大進步。

同時，和求助者一起總結出提高學習效率必須端正如下認知：一是你的付出可能還不到回報的時候。在學習上很多同學容易犯的毛病是希望今天努力了明天就獲得成效。其實付出和回報的週期有時往往要經過很長一段時間。所以我們不在意付出和回報是否相符，我們要重視學習的過程，學習的經驗。二是你的方法可能不對頭，南轅北轍。高三的複習，不僅量大，而且複雜，僅靠努力和勤奮，是解決不了問題的。我們所說的付出，不是你在學習上花費了多少時間，用了多少腦筋，而是指在 學習上你做出了多少實實在在有效的學習行動。因此，應該把更多的時間花在對複習方法的反思上，而不是盲目擔憂。

第二次諮詢結束時建議求助者回校學習。

第三次諮詢：與上次諮詢間隔一週，時長一個諮詢時

上次諮詢效果：回校學習一切都正常起來了，就是有些焦慮也不再關注它。

諮詢目標：個人職業規劃

諮詢技術：用成功立志學激勵成功。

一個人要想成功不是他要成為別人，而是要樹立個人品牌。一個人的成功不是他在基礎教育中考試怎麼樣，考上什麼樣的學校，而是他在走入社會後能否獨立，有無個人溶入集體的作用和無人替代的價值。只有樹立起自己長遠的理想追求，才會有做不完的事情，才會看到更廣闊的天地，才能飛得更高。這時頭腦就會充實，生活很有樂趣。有長遠具體的目標和信念就少了許多虛擬焦慮與恐怖。

第四次諮詢：與上次諮詢間隔兩週。諮詢時長兩個諮詢時

上次諮詢效果：回學校學習十分有心勁，不再想那些亂七八糟的事情有，專心學習，很是開心。

諮詢目標：對前幾次的諮詢作個總結。

學會在生活中見風使舵，不讓情緒說話。及時良性應對生活學習的壓力，把焦點集中在解決問題而不是情緒上。這次又提出一個問題：他有時會手淫，手淫感覺很不好。問怎麼解決。當時對性進行一番生理心理認知後，只反問他一個問題。你餓了，要不要吃飯，你吃飯怎麼吃，只要不刻意在人前表演，關起門來自吃，只要你吃飽了，誰管你怎麼吃，吃多少。求助者笑著說我明白了。沒問題了。

整個諮詢結束。一年後求助者來工作室看我，得知他考上一重點大學，並在班裡當選為班幹部，目前狀態良好。

（助理回覆）

焦慮症有性格原因，就是內向的人易得焦慮症，但這只是原因之一，除此之外還有遺傳因素，神經因素及應激事件的影響等，不是說活潑開朗就不會得焦慮症。但是需要注意的是，焦慮症的診斷是有明確標準的，也就是說，誰都有焦慮的情況，面對壓力事件如考試工作或者特別急得事，我們都會有焦慮的情況，但是不代表說有這種情況就是焦慮症。一般的診斷是過分的焦慮持續時間在半年以上，每次發作短暫不超過2小時，一個月有3次以上，其中有不安和警惕感，無明顯原因的失控感和瀕死感；心理上有焦慮疑慮注意力不集中等反應。

透過你的描述，是有焦慮症的症狀，但是具體的還需要去醫院精神科確診。一般來說，精神疾病不會是睡一覺就發生的，是有一些事件或者刺激引起的，這個事件和刺激沒了，你仍然處於這樣的焦慮狀態，產生了你描述的行為。我認為你可能是由於學業壓力大引起的焦慮與緊張，一般來說很多人由於壓力與考試緊張，會出現一些焦慮症狀與反應，比如失眠，注意力不集中，便秘或者腹瀉等身體和心理狀況。

無論是否是焦慮症，都需要解決這個壓力事件，需要你正確看待學業壓力或者導致你焦慮的根源。比如看待考試的成功與失敗，不要抱有完美主義，注意到自己取得的進步，不要苛求每次的表現，把變現不好和心理的壓力看做是正常的反應。現在你暴露了知識點的薄弱和釋放了壓力，真正考試時候不就好了麼？一定要解決心理背後的問題，才能解決心理問題。

首先，我們需要弄清楚什麼是焦慮症。從常見的定義來說，焦慮症又叫做焦慮性神經症，是常見的一種神經症，主要以焦慮的情緒體驗為主要特徵。一般表現為，無特定物件的緊張焦慮，生理上一般有如心悸、手抖、尿頻、出汗、頭暈等。我們必須明確焦慮症是一種心理疾病，和一般因為特殊情境下的驚懼和因為特殊事件引起的緊張焦慮不相同。所以不要把出現一些焦慮驚恐的表現直接和病症掛鉤。

焦慮症目前還沒有明確的病因，和個體的遺傳、生理、認知過程和一些強刺激的生活事件都可能有關。所以一個開朗活潑的人也可能因為生理或者一些創傷事件患上焦慮症，更何況只是表面表現得活潑開朗的人。如果懷疑自己或者周邊的人患有焦慮症，可以先透過焦慮自評量表（SAS）來進行自我診斷，如果得分較高或者表現明顯也可以去醫院的精神科或者找心理醫生進行進一步確認。

如果我們生活中出現一些輕度的焦慮情緒和行為，一般透過自我調節和家人朋友的溝通和支援可以得到改善。常見的方法有增加自信、運動放鬆、自我反省等。如果是較為嚴重的焦慮行為或者是確證的焦慮症，那應該尋求專業的心理治療機構和服用適當的藥物來輔助治療，目前心理治療中家庭治療流派和認知療法流派都對處理焦慮症有較好的效果。藥物方面，安定類藥物、抗抑鬱藥物都對焦慮症有一定效果，但請在醫師指導下使用。

性格開朗的人可以得焦慮症，隨著市場經濟的發展，社會流動人口的多樣化，在人的交流與合作的方面，曾次不同，素質不同，性格開朗的人，最容易受傷害，讓這類人不得不去面對，且發病的機會往往大於其他型別人群，