直腸癌的患者術前由於腫瘤生長需要大量的營養，搶奪了機體正常的供應，隨著腫瘤的增大，患者會出現消瘦，體重一般會有所下降；腫瘤切除術後體重一般會隨著飲食的恢復而有所增加，但不等於術後一年內所有的直腸癌術後患者體重都會有所增加，體重的增減也是因人而異的。更不能將“體重不增加”就等同於復發！

據相關文獻報道，約40%-50%患者術後會出現復發或轉移，其中，少部分患者復發轉移時間在5年以上，甚至超過10年。直腸癌術後70%的復發多發生於術後2年內，遠處復發往往是沒有症狀的，一般由術後隨訪發現，因此目前指南推薦的隨訪策略是：術後2年內每3-6個月複查1次，術後3-5年則每6個月複查一次。複查的專案一般有直腸指檢、腫瘤標誌物、結腸鏡、盆腔CT。直腸指檢能判斷腫塊的活動性；腫瘤標誌物檢測直腸癌術後復發的準確性高達94%；盆腔CT的檢測率則更高，而且能判斷腫瘤的部位、大小和是否有轉移等。

直腸癌復發的位置分為中央型復發、前位型復發、後位型復發和側方型復發，其中側方型的預後最差。區域性復發常常表現為疼痛、便血、便秘、會陰部下墜等，若腫瘤侵犯膀胱、輸尿管等，則會出現相應的泌尿系統等症狀。早期的復發一般是沒有症狀的，如果出現上述症狀，則可能表現為晚期，預後不太好。

因此，直腸癌術後的患者一定要強調術後定期複查、合理地安排飲食、保持樂觀開朗的心態。

你好，我是一名胃腸腫瘤外科醫生，根據臨床結直腸癌患者術後隨訪及複查時情況來看，除腫瘤晚期患者以外，大部分都在術後1到2個月以後體重會不同程度的增加。這需要患者術後飲食調節得當。

直腸癌術後患者術後早期飲食應在醫務人員的指導下開始。透過食物補充身體所需營養物質，促使創傷組織修復，有助於傷口的癒合及術後機體的恢復，縮短術後恢復週期，及時補充營養物質，對直腸癌術後的恢復起著重要作用，有的病人害怕術後排便，不敢正常進食，使機體營養得不到足夠的補充。

首先要注意飲食原則，直腸癌術後病人除了進食一些高營養易消化的軟食外，飲食調理的原則應從少到多，從稀到稠，從簡單到多樣，以少渣、清淡飲食為主，在手術後早期儘量減少糞便排出量和次數。飲食要有節制，每天3～4餐，以食後舒服為度，避免過於飽脹。

其次，如果是直腸癌術後造口，因為術後影響水分和無機鹽的重吸收，容易導致水和電解質平衡失調，應注意補充水分、無機鹽成分，但避免大便不成形，防止造口護理困難。

另外，可適量補充微量元素，比如硒，硒具有雙向調節的機能，一方面具有扶正培本抗癌的作用，另一方面具有很強的解毒化瘀、軟堅散結，殺滅癌細胞的作用。術後以及放化療治療後，積極配合補充硒元素，可一定程度減少了腫瘤的復發轉移率和死亡率。

並不是所有的癌症患者都有體重下降的症狀，體重出現明顯下降主要是胃癌患者才會出現的特徵，主要是由於癌細胞入住胃部會嚴重破壞胃的功能，因而會引起患者的消化不良以及無法進食沒有食慾，所以才會引起體重下降的現象。但是對於直腸癌患者是不像胃癌患者那樣容易出現體重下降的，直腸癌是不影響癌症患者進食以及消化吸收的，除非是在直腸癌晚期的時候癌細胞大量繁殖甚至擴散導致癌症患者嚴重的排便困難，才會引起腹脹影響患者的胃口，進而才會出現患者體質下降的症狀。

直腸癌患者一般會出現的症狀是便血、大便習慣改變、腸道狹窄以及出現梗阻等等。便血是直腸癌患者最為常見的症狀，但是這種症狀很容易會讓人誤以為是痔瘡而導致大便出血，從而會導致癌症延誤，錯失了癌症治療的最好時機，直腸癌患者出現便血主要是由於癌細胞繁殖後血運引起障礙，導致組織壞死潰爛，周圍組織遭受感染潰瘍而造成的便血，和痔瘡的便血很像所以患者出現這種狀況要及時去醫院進行確診，以免耽誤癌症的治療。

直腸癌患者由於體內的腫瘤細胞和其產生的分泌物會導致腸道內部受到刺激而引起大便頻率升高，導致癌症患者的分泌錯亂，甚至排出的代謝物中含有粘液膿血狀物，大便頻率會隨著癌細胞的惡化逐漸增加，最後會完全影響癌症患者的作息時間，嚴重影響了患者的身體。所以很多時候我們需要仔細觀察生活習慣中的變化，感覺不適就及時去醫院進行相關檢查，癌症就是早發現早治療，治癒的機率就越大。早期的直腸癌的症狀還不明顯，所以導致很多癌症患者一發現就是晚期了。

直腸癌患者早期時一般不會出現體重下降的症狀，但是到了後期可能就會引發其他症狀，早期直腸癌的治療一般是採用手術治療，還有進行術後的一個全身性輔助治療，中醫中三位一體療法是一種很有效的全身性治療方法，而且沒有任何毒副作用。

直腸癌手術後的患者通常都會有身體消瘦的情況，因為腫瘤消耗導致的消瘦，一般來說會不斷消瘦人體的營養，所以患者手術後會出現身體消瘦；

而且手術對於直腸癌患者來說是一個創傷，很多患者也都會有消瘦的現象，因此一定出現身體消瘦的情況詩要注意給予營養支援；

適當吃一些高蛋白、低脂肪的食物，這樣可以滿足患者的營養需求。

但是需要注意的是，如果患者消瘦的情況很嚴重，要注意是否出現了轉移，一定要及時去醫院做複查，防止病情惡化。

一般需要進行血常規、生化、胸片、腹部CT、腫瘤指標學等檢查，這些可以評估患者的術後恢復情況，再針對患者的具體情況做進一步的治療。

疼痛

疼痛為直腸癌術後復發最常見的初期症狀，直腸癌術後復發時患者常有會陰部下墜、骶部疼痛並放射至下肢；

大便出血

直腸癌術後復發的患者可伴有便血，或排便習慣的改變等；

腫塊

直腸癌術後復發的患者，可在會陰部皮下捫及結節狀腫塊，質地較硬，且可出現壓痛；

泌尿系統異常

直腸癌術後復發的患者由於癌細胞侵犯輸尿管、膀胱等，嚴重者可出現相應的泌尿系統直腸癌復發症狀等。

不明白，七八十年代腸更衝腸切掉就就沒事了，現在醫學發達了，切了化療還說壽命五年佔百分幾，癌第幾期說法，實際也死了很多人，這些人被嚇死的還是病死的？

直腸癌術後一年，患者體重是否增加，因人而異，體重變化和直腸癌復發關係不大，也不能等同於復發。

至於說直腸癌患者體重一直偏瘦，多因直腸癌術前，腫瘤生長搶奪營養，或患者有腹瀉、便秘的情況，出現營養不良、體重減輕、消瘦的情況，再加上後續的手術，以及放化療副作用等，患者可能會出現食慾不振、噁心嘔吐等情況，影響患者進食以及營養攝入，體重增加比較困難。

當然，如果直腸癌患者反應較小，胃口較好，加上營養攝入均衡，調養得當，術後一年體重會有所增加。

直腸癌術後初期需視情況禁食幾天，之後從清流食-流食-半流食-普食過度，以質軟、好消化、清淡、高蛋白、高熱量、均衡飲食為主，少食多餐，一日進食5-6次，細嚼慢嚥，也要注意飲食衛生，不宜吃過冷過熱、辛辣刺激、堅硬類食物。

一般到術後3個月，患者飲食恢復早已恢復正常，以均衡合理、葷素搭配、好消化為主，可多吃新鮮蔬菜水果、穀類、豆類、蛋奶、瘦肉、魚蝦等，同時也可適當攝入一些粗糧，如燕麥、玉米、小米等，保證攝入充足蛋白質、熱量、維生素，少食紅肉、火腿、動物脂肪、油膩、辛辣刺激、燻烤醃製類食物。

最好忌菸酒，可適當運動，但要避免劇烈運動或重體力勞動，如果有化療反應，可與醫生溝通服用止吐藥、止瀉藥，或在化療間歇期，進食高營養食物，來補充體力，增強免疫力，體重也會有所恢復。

直腸癌術後復發，包括區域性復發、遠處轉移，症狀會有所差異，區域性復發多出現在吻合口、盆腔內，多表現為排便次數增多、便血、裡急後重等症狀，如果出現遠處轉移，或侵犯臨近臟器，多表現為肛門下墜、骶尾部疼痛、尿血、肝區疼痛、黃疸、胸悶、咳嗽、咳血等症狀，需就診明確是否有腫瘤轉移。

若直腸癌術後出現復發、轉移，需全面檢查評估復發、轉移病灶範圍，是否能完整手術切除，如果不能二次手術，可透過放化療、靶向治療、免疫治療、中藥治療等綜合治療，來控制病情，提高生活質量，延長患者生存期。

直腸癌術後都存在一定的復發風險，和腫瘤分期、組織學型別、手術操作、術後綜合治療、療效反應、患者體質、隨訪複查等有關，從患者方面來說，術後飲食、心態很重要，當然遵醫囑定期隨訪複查更重要，可以早發現復發、轉移跡象，儘早干預處理。

臨床上，有一些腸癌患者，術後頭兩年複查的較為規律，但之後開始鬆懈，自行延長複查時間，或者是直接不復查，發現複查轉移時多已錯過最佳治療時機。

腸癌術後複查專案包括：CEA、CA19-9、腸鏡、B超、胸片、CT等，術後2年內，每3個月複查一次，術後3-5年內，每6個月複查一次，術後5年，每年複查一次，腸鏡可術後半年複查一次，之後每年一次，3年內無問題，之後可每2-3年複查一次。