不邀自來~

判斷寶寶大便是否正常，發育是否健康，不但要觀察寶寶大便的顏色、性狀、次數，也要結合其自身的餵養環境和發育特性。

首先，我們來看看不同餵養方式下的寶寶，正常大便的情況：

1、純母乳餵養

顏色：大都為金黃色或黃色，偶爾呈淡綠色。

氣味：無明顯氣味或略有酸味。

性狀：軟膏狀，較均勻，有時可見到奶瓣。

次數：次數較多，一般新生兒時期，每天2~5次，甚至有時7、8次，都是正常的。只要寶寶吃奶、精神、體重增加均為正常，媽媽就不用擔心。隨著寶寶長大，大便次數會逐漸減少。

溫馨提示：

寶寶剛出生時的胎便比較特殊，呈墨綠色或黑綠色，爸媽不用擔心。

胎便狀態黏稠，一般在生後6~12個小時排出，2~3天排完。媽媽在此期間應該儘早給寶寶餵奶，並且次數要足夠，因為這樣可以促進胎便的排出。

如果是早產兒，可能胎便排出會有延遲的情況，這是正常的，但一般也不會超過24個小時。

2、奶粉餵養

顏色：大都為淡黃色或黃色。

氣味：無明顯氣味或有臭味都為正常，有時可見奶瓣。

性狀：基本成形，條狀，質地較硬，也會比母乳餵養的寶寶乾燥。

次數：一般為每天1~4次，比母乳餵養的寶寶略少。

溫馨提示：

喝配方奶的寶寶有時大便會黃中帶綠或青綠，這是因為配方奶鐵質含量都很高，當寶寶對奶粉中的鐵質吸收不完全時，多餘的鐵質就會使大便帶綠色，這種情形是正常的。

並不是老輩人說的孩子大便呈綠色，就是受到驚嚇引起腸胃不適。

3、混合餵養

對於混合餵養的寶Bora說，大便的顏色、性狀、次數等，一般是介於純母乳餵養和奶粉（人工）餵養的寶寶之間，也可能是偏向於某一種，媽媽們可以對比著來看。

雖然寶寶大便可以在一定程度上反映出寶寶的健康狀況，但提醒爸媽們也不要過分在意，更不用跟別的小寶寶對比。寶寶進食、生長和發育的指標只要都是正常的，爸媽們就不用擔心。

這些異常便便要引起重視

1、呈灰白色

要出現了白色或灰白色的便便，多半說明寶寶肝膽系統出現了問題，無法排出膽紅素。

這種肝膽管堵塞的情況大多數都不會剛出生就出現，一般胎便及接下來幾次的便便通常顏色都正常，大約出生1~3周甚至2個月後才會出現這樣的情況。

2、帶血

首先觀察血液是否與大便混合，然後分清是屬於以下哪種情況：

不混合

肛裂

出血多成條狀或塊狀，最多隻有一兩處，量很少，一般不與大便混合，常浮在大便表面，界限較為清晰。

要預防肛裂，得減少便秘的情況發生，食物儘量選擇清淡好消化、富含纖維素的。

有些家長會誤以為攢肚也是便秘，這裡順帶說一下：

攢肚對於寶寶特別常見，可能三五天排便一次，甚至可能更長時間，但是大便不幹，而且沒有不舒服的表現，就是攢肚。

而大便乾結，排便困難，如果一天排幾次便，每次大便都特別乾結，那就是便秘。

混合

1）假帶血

①新生兒嚥下了媽媽產道里的血。

②媽媽乳頭皸裂了，寶寶吃母乳時一同嚥下了。

④吃了含有紅色或含鐵的藥物或食物（動物肝臟、番茄、紅蘿蔔等）

⑤寶寶的腸粘膜發育還不完善，腸粘膜有少量血絲脫落，一段時間內會自行緩解的，對寶寶生長並不會造成什麼影響。

2）真帶血

感染導致胃腸出血。

由於寶寶的腸壁很脆弱，所以細菌感染導致的粘液膿血較為常見，這樣便中混著的血液較為鮮紅，甚至會混有血粘膜或凝血塊。

3）腸套疊

日本育兒專家松田道雄的《育兒百科》裡寫過：一旦得了腸套疊，平常一直很健康的寶寶會突然哪兒痛似的大哭，平時一抱起來或者喂喂奶就會平息的寶寶，這時怎麼哄也沒有用，也拒絕吃東西，然後正當媽媽們不知所措時，寶寶突然就跟沒事似的繼續玩玩具吃東西了。當媽媽們以為萬事大吉的時候，寶寶又突然大哭起來，週而復始，直到開始吐奶和便血。

這情況多發生在4~10個月的寶寶身上，因為這時期家長們剛好著手給寶寶新增輔食，寶寶對輔食不耐受或過敏導致腸套疊。

另外，當寶寶處於感冒或拉肚子恢復期時發病率也會增加，因為病毒感染有可能導致胃腸功能失調。

要是遇到這樣的情況得高度重視，及早求醫。

初為父母如何知道自己剛出生的寶寶的餵食是否得當呢？從大便的性狀便能判斷寶寶的餵養情況。

吃母乳的孩子大便呈黃色或金黃色，均勻如軟膏樣，但無臭味，便次較多，一般每天2~4次，有的多達7~8次，這叫做生理性腹瀉。父母不必擔心，這都屬於正常現象，到小孩長到一定時期這種腹瀉會自動消失。用牛奶餵養的孩子大便較少，每天便次在1~2次，稍有臭味。

剛剛生下來的小孩，即使沒有吃進一點東西，一般在生後10~12小時之後會拉黑綠色胎便。在餵奶3~4天后，大便呈黃綠色，這叫做過渡期的大便，之後是逐漸呈黃色糞便。如果嬰兒生後24小時內沒有胎便排洩，或4~5天左右仍無正常大便排出，應及時請醫生檢查。

有的嬰幼兒大便次數多而量較少，又多呈綠色粘液狀。其中奶瓣較少，說明孩子食量過大，應逐漸減少奶量。也有的減少奶量後仍腹瀉，這可能就是飢餓性腹瀉，應適當增加奶量。

用牛奶餵養的小孩如果出現大便過硬、臭味大時，表明牛奶喂量過多，糖分少，應在奶中加些糖；如糖分過量，則嬰兒大便帶泡沫，便較稀呈黃色，酸味重，則應適當減少糖量，增加奶量。

如果嬰幼兒出生起一直排灰白色便，從沒有黃色便，而小便呈黃色時，很可能為先天性膽道梗阻所致。嬰幼兒腸道感染時，大便次數多，稀便或水樣便，便臭帶粘液，多出現嘔吐、厭食、發熱甚至脫水，均應及時帶孩子到醫院檢查。

嬰幼兒大便的次數和質地常常反映其消化功能的狀況，家長若能重視對嬰幼兒大便的質地、色樣和次數的觀察,正確地識別正常和異常的大便，有助於早期發現寶寶消化道的異常，為診斷疾病提供有價值的線索。

正常大便

1、胎便胎便的主要成分是水，大約佔了72%，由胎兒腸道脫落的上皮細胞、膽汁、濃縮的消化液及吞入的羊水組成，出生後幾小時內(一般10小時內)首次排出胎糞，呈墨綠色、有點發亮，很像夏天路面上被烈日曬溶了的柏油，無臭味，進食後2_3日內逐漸過渡為嬰兒正常糞便。

2、母乳餵養兒糞便呈金黃色，多為均勻糊狀，偶有細小乳凝塊，有酸味，每日2_3次。即使每天大便達到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊狀，也可視為正常。

3、人工餵養兒糞便以牛奶(包括奶粉)、羊奶餵養的嬰兒，糞便呈淡黃色，大多成形，含乳凝塊較多，為鹼性或中性，量多、較臭，每日1_2次。

4、混合餵養兒糞便哺母乳加牛乳者糞便與喂牛乳者相似，但較黃、軟。新增穀物、蛋、肉、蔬菜等輔食後，糞便性狀接近成人，每日一次。

異常大便

在沒有改變食物量及種類的情況下，寶寶的大便次數突然增加，變稀應視為異常。

1、 泡沫樣大便

偏食澱粉或糖類食物過多時，可使腸腔中食物增加發酵，產生的大便呈深棕色的水樣便，並帶有泡沫。

2、 奇臭難聞大便

偏食含蛋白質的食物過多時，這些蛋白質可中和胃裡的胃酸，這樣就降低了胃液的酸度，使蛋白質不能充分地消化吸收，再加上腸腔內細菌的分解代謝，這些寶寶的大便往往是奇臭難聞。

3、發亮大便進食脂肪過多時，在腸腔內會產生過多的脂肪酸刺激腸粘膜，使腸子的蠕動增加，結果產生淡黃色液狀和量較多的大便，有時大便發亮，甚至可以在便盆內滑動。

4、綠色大便若大便呈綠色，糞便量少，黏液多，屬飢餓性腹瀉。

此外，有些吃配方奶的孩子，排出的糞便呈暗綠色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的鐵質，這些鐵質經過消化道，並與空氣接觸之後，就呈現為暗綠色。

5、蛋花湯樣大便病毒性腸炎和致病性大腸桿菌性腸炎的小病人常常出現蛋花湯樣大便。

6、豆腐渣樣大便 則常常見於黴菌引起的腸炎。

7、水樣大便 多見於食物中毒和急性腸炎。

8、灰白色大便各種原因所致的膽道阻塞病人會排出灰白色的大便。醫學上稱陶土色大便。此外，進食牛奶過多或糖過少，產生的脂肪酸與食物中的礦物質鈣和鎂相結合，形成脂肪皂，糞便也可呈現灰白色，質硬，並伴有臭味。

9、柏油樣大便由於上消化道或小腸出血並在腸內停留時間較長，因紅細胞破壞後，血紅蛋白在腸道內與硫化物結合形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色；又由於硫化亞鐵刺激腸粘膜分泌較多的黏液，而使糞便黑而發亮，故稱為柏油樣便，多見於胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎所致的出血。

正常人進食動物血、豬肝等含鐵多的食物也可使糞便呈黑色，而服用鉍劑、炭粉以及某些中藥等藥物也會使糞便變黑，但一般為灰黑色無光澤，做隱血試驗陰性可幫助鑑別。

10、鮮紅色血便血色鮮紅不與糞便混合，僅黏附於糞便表面或於排便後有鮮血滴出或噴射出，提示為肛門或肛管疾病，如痔瘡、肛裂、腸息肉和直腸腫瘤等引起的出血。

11、果醬樣大便暗紅色果醬樣大便見於腸套疊；暗紅色果醬樣膿血便則見於阿米巴痢疾。

12、黏液膿性鮮血便 常見於細菌性痢疾、空腸彎曲菌腸炎。

13、洗肉水樣血便並有特殊的腥臭味見於急性出血性壞死性腸炎。