目前前叉關節鏡手術取的應該是自體的鵝足腱（半腱肌、股薄肌），合併半月板損傷的患者恢復的情況會稍微慢一點。

對於你這種情況，可以配合一些運動治療。但是由於我不知道你的半月板做了怎樣的處理，所以只能根據半月板切除情況做一個方案。

前叉術後我們建議早期不做開鏈活動，所以以下一些動作都是閉鏈運動，對重建的前叉不會造成再次損傷。

1、後側肌群訓練

2、內側肌群訓練

3、前側肌群訓練

4、外側肌群訓練做這些動作需要維持身體的穩定，不能產生腰部疼痛，做完後感覺患側腿較為痠痛，每個動作做3-5次，每次堅持2分鐘。

術後三個月練屈膝角度，很痛苦但目標和套路明確咬咬牙可堅持下來。更難的是下一步肌肉恢復！因為這時已可正常行走，生活工作已逐漸回到受傷前，沒有回到球場的執著和毅力很難堅持枯燥緩慢的肌肉力量恢復訓練。關於重返球場時間，我自己的經歷，一年可回去，達到正常對抗需要兩年以上

在前交叉韌帶手術後大家很想知道手術術後不同階段的恢復進度，下面以前交叉韌帶（ACL）重建術為例給大家講一下在我們銳博康復的康復流程。

前交叉韌帶（ACL）重建術分兩種，一種是採用自體腱重建；另一種是採用異體腱重建。一般來說都是採用自體腱重建方式，自體腱是取的是大腿後內側膕繩肌在脛骨粗隆內側止點處的半腱肌和股薄肌。目前採用異體腱重建方式比較少見了，不過異體腱重建術後恢復快一些，因為異體腱重建術比自體腱重建術少一個要取腱的過程，所以相對快一些，但是2周至6周要避免出現腫脹、疼痛等排異反應。

簡單講一下采用自體腱重建術後康復的流程及禁忌症：

目標：

減輕疼痛、腫脹；

早起肌力練習，提高股四頭肌力量，防止術後肌萎縮、瘢痕增生黏連、下肢靜脈血栓等併發症的產生；

支具全天0°固定，需24小時佩戴

禁忌症：

術後早期要防止肌肉萎縮，同時防止靜脈血栓的形成；

不進行任何負重，同時儘量避免下肢長時間下垂導致腫脹.。

目標：

緩解腫脹，維持髕骨活動度，進行初步的肌力訓練、關節活動度（ROM）練習及膝關節靈活性訓練；

垂腿方式下角度，活動度目標2周結束達到但不超過90°；

負重目標2周結束可扶拐進行50%部分負重

支具2周內全天0°伸直固定（訓練除外）。

禁忌症：

術後3天至2周，患側懸空不負重，不可調節支具角度，對於疤痕處理需要留意，這個時間段還沒有拆線，防止傷口有滲出或再次破裂；

禁止過早的負重，防止股骨與脛骨的骨道塌陷；

滿6周前，禁止做主動勾腿與主動伸膝動作，過早的勾腿會對膕繩肌取腱位置有損傷造成鵝足滑囊炎。

過早的伸膝會導致重建的前叉造成損傷或韌帶鬆弛。

術後10至15天拆線，滿2周脫掉繃帶。

目標：

鬆解瘢痕，繼續消腫；

進一步增加股四頭肌及小腿三頭肌肌肉力量和關節活動度，增加平衡訓練；

逐漸恢復正常的步態，訓練後及時冰敷。

滑牆方式下角度，活動度目標4周結束達到但不超過120。負重目標第4周開始可以扶拐全負重，滿4周後可脫拐行走；支具第3周可調節0至30°固定，此後每週增加15°。滿4周後睡覺可去支具。

禁忌症：

負重訓練需要循序漸進，切忌用力過猛，在進行負重時有疼痛等不適需解決後在進行負重；

術後滿6周之前，注意上下床時要患側腿伸直，膝關節鎖住，用健側腿托起患側腿上下床，禁止做主動勾腿或主動伸膝的動作，會對膕繩肌取腱位置及術後的前交叉韌帶造成損傷，導致鵝足腱炎及韌帶鬆弛。

目標：

脫拐，加強肌肉力量；

提高單腳站、雙腳站的平衡性、穩定性，進行步態訓練，提高身體協調性，增強本體感覺，防止術後、康復後併發症，例如由於長時間錯誤步態導致身體力線改變而出現的髕腱疼痛、鵝足炎症等；

活動度4周結束時達到被動120°，此後每週增加15°，術後滿6周結束時可達到被動140°；

支具第3周可調節0至30°固定，此後每週增加15°，也就是第5周60°固定，第6周75°固定。

禁忌症：與3~4周禁忌症相同。

目標：

解鎖新動作，我們可以騎功率腳踏車、跨越障礙物、橫縱向蟹行練習；

活動度術後滿8周就可以達到全形，並且支也可以摘掉支具正常行走，正常全蹲；

我們還要繼續加強肌肉力量，提高單腳站、雙腳站的平衡性、穩定性，進行步態訓練，提高身體協調性，增強本體感覺。

（功率腳踏車訓練：術後6周可以解鎖騎腳踏車，因為騎車不僅可以增強好久不運動的患者的心肺功能。更重要的是透過調節腳踏車座椅的高度來達到關節角度訓練和膝關節靈活度的練習。）

禁忌症：

到了術後第7周，會有很多新動作新增，這個時間段需要留意術後髕腱炎、髕骨軟化等併發症的因素；

由於這個時期大家正常步行已無太大問題，切忌過早的跑跳、交叉步等側向移動、脛骨股骨相對旋轉的動作。

危險期：3個月是最容易發生二斷的時間，新建的ACL在術後3個月時的強度是術後最低的，過3個月後強度才會慢慢增長，危險期一定不要進行膝關節旋轉、側向的移動；

加強平衡能力，提高肌力（股四頭肌，膕繩肌，臀中肌）後利用泡沫軸放鬆。

4個月慢慢開展跑跳的練習，建議在跑跳前去醫院複查拍個MRI確認新建ACL已長好，再開始進行下一步跑跳訓練。

從快走過度到慢跑再到正常跑步，禁止膝內扣，避免關節腫脹。跳起落地過程中，雙腳與肩同寬，禁止雙膝內扣，避免膝過腳尖，充分的屈髖，重心調後。

滿6個月可以側向移動，跑跳變向及旋轉

滿8個月可以進行對抗性動作

全面提高運動功能，自我牽拉，泡沫軸放鬆。

體能訓練，一對一對抗練習；

充分加強膕繩肌肌力，代償ACL部分功能。

純前交叉韌帶重建與合併半月板切除的進度相同；

合併半月板縫合、側副韌帶損傷及縫合術後角度是4周達到90；支具8周0度固定

半月板縫合術後6個月不能蹲超過90°。

樓主半月板無法縫合，那最後是直接切除了嗎？

一般單純前叉會康復的快一些，一旦牽扯到半月板，那就得非常小心了，因為半月板損傷後，承重要很小心，承重太早會對半月板的癒合造成影響。

如果是切除，大概一個半月的時候可以脫拐適當的走一點，但不要走太多，要帶著護具走，不要儘早承重，如果是縫合大概兩個月的時候脫拐走一走，平時在家多做做康復訓練，恢復下肢、臀部、核心的肌肉力量和功能，這非常有助於康復，不僅能加快恢復速度還能很好的預防二次損傷。

一般如果康復訓練做的好的話，當你感覺自己的活動度和肌力都恢復的不錯時，就可以適當的慢慢介入關於足球的運動動作（急停急轉類似），但切忌那些會扭曲膝蓋的動作，隨著自己恢復程度提高，再循序漸進提高運動量，大概5-6個月，可以小規模嘗試足球運動。

康復指導

1、理療：物理因子治療（紅外線、微波、超聲、熱敷等）可以有效緩解炎症積液或腫脹。

2、膝關節周圍肌肉力量加強訓練：股四頭肌訓練。

等長收縮：在膝關節完全伸直過程中，儘可能收縮股四頭肌，每次肌肉收縮應保持5-10秒，放鬆5秒，重複練習2-3分鐘。

非痛點靠牆靜蹲：雙腳站立，與肩同寬或稍寬，腳尖及膝關節正向前，不得“內外八字”，降低髖部直至大腿與地面平行，在此之前如果失去平衡，可及時站起。兩足平均分配身體重量。1分鐘/次，間隔5秒，5-10次/組，2-3組。（儘量不要做非靠牆的深蹲動作，這種屈曲位的負重動作會加大對半月板的壓力，包括上下樓梯和爬山等）

除了上述小強度的動作，也可透過彈力帶抗阻訓練、蹬腿器械訓練等加強股四頭肌。

3、膝關節周圍肌肉力量加強訓練：膕繩肌訓練。

等長收縮：等同股四頭肌等長收縮訓練。

彈力帶抗阻訓練：10-15次，每天三組，組間休息30秒。

4、下肢肌肉加強訓練：臀肌訓練。

蚌氏訓練：兩腿膝關節均彎曲90°，彈力帶可有可無，如需加大阻力可使用，其他注意事項與側抬腿訓練相同。

彈力帶抗阻螃蟹氏訓練：微蹲，膝蓋與腳尖在同一直線，保持背部筆直，收緊腹部，像螃蟹一樣漫步行走，能明顯感覺到臀部酸而不是腰部或者膝部。12米的長度距離來回一組，共3組，組間休息30秒。

還可以進行俯臥位臀大肌訓練、彈力帶抗阻臀大肌訓練等啟用臀肌。

5、內收肌、外展肌群的訓練等訓練。

內收肌群訓練：10-15次，每天三組，組間休息30秒。

外展肌群訓練：10-15次，每天三組，組間休息30秒。

6、冰敷：康復訓練結束後，建議進行10-15分鐘的冰敷。可有效防止受損部位腫脹的發生。