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  • 1 # 麻醉醫師媛媛葉

    封閉,其實就是區域性神經阻滯,起到抗炎,緩解區域性血液迴圈作用,增加毛細血管通透性。其使用的激素濃度劑量都比較低,一般三次左右就會有效果,沒有效果的話,不會長時間注射,就會選用其他方法來治療。所以,一般在正規醫院進行注射治療,可以放心,三次以內使用,副作用甚微。

  • 2 # 泌尿腫瘤外科鮮醫生

    包括關節炎,肌腱炎、腱鞘炎和滑囊炎等一些肌肉關節疾病,區域性封閉針一種比較有效的治療,對於其他一些骨骼肌肉無菌性炎症反應,封閉針也是比較有效的緩解方法。封閉針的成分 一般是區域性麻醉藥物和類固醇類激素,或者兩者合用。這使得很多人的印象中,一說起打封閉,就會說“別人說的封閉針不能打,打了激素會有副作用”。其實是以訛傳訛,如果按照正規操作,不會有什麼大的風險。

    正常人體產生激素並釋放入血,天然產生的皮質醇激素釋放到血液中,並且相對短效,數小時後就會被代謝。打封閉針注射的激素,並不會注射到血管中,而是注入特定的炎症區域。並且一般是中長效的激素,在該區域緩慢代謝。激素治療這些疾病的原理是抗炎。這些疾病一般是由於無菌性的炎症引起,而激素是強有力的抗炎藥物,對抗區域性的炎症從而緩解疼痛。

    對於區域性使用類固醇類激素進行封閉注射,人們擔心激素的副作用,主要是兩方面,區域性的和全身的。

    一、全身副作用。前面已經講了,封閉針使用的激素,是注射到區域性,不會進入血液,所以即使有微量的藥物透過毛細血管吸收入血,一般也不會產生全身的副作用,當然個別人如果注射的時候沒有注意或者其他原因,導致激素吸收入血,會產生一些副作用,主要包括:1、血糖升高。最常見的全身反應見於糖尿病患者。對於糖尿病人,打封閉時注意監測血糖,因為激素可能會導致他們的血糖水平暫時升高。尤其是使用胰島素的患者,應特別小心,經常檢查血糖並在必要時調整胰島素劑量。2、面部反應。患者可能會出現潮紅的感覺和臉部發紅。這種反應在女性中更為常見,多達15%的患者接受封閉注射後可能有類似反應。一般在注射後幾小時內開始,並可持續幾天。不過這些症狀一般會自發消退。不會造成什麼大的後果。

    對於其他所謂全身使用激素的副作用如長胖、皮疹、血壓升高等等全身使用激素的副作用,通常不會由於打區域性封閉造成。

    二、區域性副作用。這是封閉針的主要副作用。

    疼痛 一些患者在注射後有不適感,並且在治療後24至48小時可能會出現疼痛加重。這通常會迅速消退,並可以使用冰袋和抗炎藥物緩解。感染 感染其實和注射激素沒有直接關係,任何打針都可以感染,只不過如果發生細菌感染,由於區域性有激素的存在,有可能比一般的細菌感染嚴重。所以在打封閉針時,應該對面板進行嚴格的消毒,以儘量減少感染的風險。面板色素變化 一些患者會注意到打封閉針的部位,注射部位周圍的面板顏色可能變淺。當然這沒有什麼危害。脂肪組織缺失

    高劑量的可的松可能對區域性的某些組織產生不利影響。當藥物被注入脂肪組織時,激素可以導致脂肪萎縮。從而可導致面板凹陷,比如在足跟內封閉治療足底筋膜炎的患者,可能會發現行走疼痛,因為注射後區域性脂肪萎縮導致足部脂肪墊變薄。

    關節軟骨軟化或肌腱損傷

    這其實才是激素封閉的最大副作用,但這通常與不規範的治療有關,比如短期內多次打含有激素的封閉針。所以,一般對於區域性封閉針的次數和劑量,都是有嚴格的要求的,一般同一部位,一年內不能超過3次。尤其是對於年輕的患者,更應該注意,儘量不要重複多次使用。

    所以封閉針對於一些骨關節疾病是有一定的治療效果,全身反應和副作用是輕微的,如果操作不當,對於區域性,可能會造成一些副作用,甚至比較嚴重的問題,所以一定需要合理正規的使用這項技術。

    此外,對於有細菌感染,化膿性感染的病人,不適合使用激素進行封閉。在使用封閉治療後,2天內不要進行區域性的沖洗或者盆浴,不要用區域性關節和肌肉負重。如果有什麼不良反應,及時聯絡醫生處理。

  • 3 # 司馬上健康

    我們大家都知道激素對人體是有一定的治療作用 ,但是激素它確實有很多的不良反應,雖然說激素用於打區域性封閉 它的不良反應沒有用於全身的不良反應多,但是畢竟不良反應還是有的 不能說沒有,比如說可以引起區域性的疼痛, 感染以及關節的軟化等等,所以這些不良反應也是不容忽視的,總之我個人認為 我建議大家還是少去打封閉為妙,一些長期慢性疼痛類的疾病 我們可以完全選擇中藥去治療,透過中藥的調理 大多數恢復的效果都不錯,打封閉雖然當時可以解決問題 但是不是長久之策 ,而且要面臨著不同的不良反應,以上只代表個人的觀點。

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