糖尿病患者一次進餐太多、過飽的話，容易使餐後血糖升的過高，引起血糖大幅波動，不利於血糖控制。所以，提倡糖尿病患者採用少食多餐的進食法。三餐不要吃得過飽，切勿暴飲暴食，每餐以七八分飽為宜。

正餐攝入不充足，會造成兩餐之間有飢餓感，此時適當加餐，既減少了正餐的攝入量，使餐後血糖更平穩，同時又可以有效地預防低血糖的出現。特別是經常發生低血糖和注射胰島素的患者，適當合理地加餐能使病情穩定，並能減少藥物的用量。

什麼時間加餐

上午9時~10時，下午3時~4時晚上9時~10時

如有特殊情況，如體力活動增加、高強度運動、遠距離乘車，參加使人過度興奮或過度悲傷的活動、加班等，最好能提前加餐，以預防低血糖的發生。

外出時隨身攜帶點心、糖果，對於糖尿病患者來說，也是一種應急的加餐形式，是預防突發低血糖所必需的自我保護措施。

加餐的時間最好能夠相對固定。如果是注射中效胰島素的糖尿病患者，不需要一日三次加餐，最關鍵的一次加餐應在下午3~4時。

加餐吃什麼，吃多少

上午、下午加餐

100克水果

250克蔬菜

新鮮蔬菜250克，應選擇低糖、富含水分的蔬菜，如1根黃瓜、1~2個番茄等。

水果、蔬菜比較寒涼，不適合作為晚間的加餐，白糖吃最宜。

晚間加餐

25克主食

主食25克，如1小花捲或小饅頭、1片面包、3塊餅乾等。

1杯牛奶

牛奶或酸奶是高蛋白食物，最宜在晚間加餐時食用，可延緩葡萄糖的吸收，對防治夜間低血糖有利。

牛奶配主食，最適合晚間加餐

加餐的熱量都要計入全天攝入的總熱量中去，如果加餐為0.5個交換份的話，就要從上一餐中減少0.5個交換份的食物量。也就是說，加餐是從上一頓正餐中勻出來的，而不是另加的。

血糖極不穩定者要特別重視加餐，一般加餐以富含碳水化合物的主食為主，相應減少正餐主食量。

加餐不可隨意吃零食和小吃，尤其是花生、瓜子等休閒食品，往往一吃就停不下來，這類零食含油脂及熱量都較高，任意食用會導致總熱量超標，不利於血糖控制。實在想吃的話，一定要控制在手心一小把的量。

糖尿病患者透過少食多餐，可以預防低血糖，防止餐後血糖升得過高，還有助於減肥，可以按以下時間表來安排自己一日的進餐量：

1、早餐時間建議7:00～8:00。糖友清晨空腹喝200毫升溫開水，有助於補充夜間丟失的水分，稀釋血液，降低血液粘稠度。早餐可以選擇雜糧粥、全麥麵包、牛奶、雞蛋、蔬菜等，以保證營養豐富。

2、上午11點左右，可以補充一些低脂的碳水化合物作為加餐，例如一個蘋果或香蕉，以補充上午消耗的能量。

3、午餐時間建議不超過13點。主食注意粗細搭配，例如用大米加小米、紅豆等做成二米飯，或者用紅薯替代一部分米飯，吃點魚蝦、瘦肉、蔬菜、豆製品等，一天蔬菜的攝入量至少500克，一天攝入蔬菜種類5種以上。飯菜的烹調方式建議多用蒸、煮、燉等方式，少用煎炸、油炸等方式做菜，以免攝入過多油脂。

4、下午15:00～16:00加餐，可以吃少量堅果或酸奶等。

5、晚餐時間建議安排在17:00～19:00。可以吃點主食、蔬菜、瘦肉及豆製品，飲食清淡、容易消化，吃飯七八分飽即可。

6、注射短效胰島素者當血糖低於6.0mmol/L時需要睡前加餐，一般在21點左右。可以喝點牛奶或吃點香蕉等。

7、糖尿病患者每日飲食要規律，進餐定時定量，不管每天加幾餐，都要算在一天的總攝入量裡，保證一天總攝入量不變。

8、除了進餐要定時定量外，還需要按時服用降糖藥，做好血糖監測。

我在給糖尿病客戶做飲食指導的時候，都會強調少食多餐，那到底怎樣少食多餐呢？

首先，少食多餐一般是將一日三餐改成三餐兩點或者三餐三點。一般情況下，早餐安排在早8點左右，早加餐安排在10點左右，午餐安排在中午12點左右，午加餐安排在下午3點左右，晚餐安排在下午6點左右，晚加餐安排在晚上8點左右。

早餐、午餐和晚餐三頓正餐，需要安排有以穀物為主含有全穀物的主食，有蔬菜，有肉類和豆製品。正餐其實跟我們平時吃飯差不多，但是主食的量要稍微減少，增加新鮮蔬菜的量，烹調的時候減少調味料的使用，尤其是含有碳水的調料。

加餐的安排一般會安排水果、酸奶、牛奶、堅果等食物。

早加餐：酸奶+少量堅果碎

午加餐：200g水果，選擇升糖指數低且含糖較少的，最好多吃幾種。出現過高血糖時尤其要注意水果種類的選擇。

晚加餐：牛奶

除了飲食的安排，糖尿病的運動時間安排和飲食時間安排要配合好，才能更好的保證血糖的穩定。

一般情況下，運動的安排在正餐後1小時之後或者加餐後半小時左右，而且運動完辦小時左右適當加餐，比如可以選擇一些蛋白粉或者喝少量的乳製品，可以減少出現低血糖的情況。

對於糖尿病人來說，少食多餐其實是將正餐的一部分食物放到兩餐之間食用，而不是再額外加餐。

哪些糖尿病人建議少食多餐？

1. 注射胰島素或者是口服降糖藥的糖友，因為有出現低血糖的風險，建議每日吃4~6次，也就是除了正餐外，再額外增加1~3次加餐。

2. 當然不用胰島素的容易餓的糖尿病人也可採用少食多餐的方式，可減少飢餓感，避免下一餐由於過度飢餓而暴飲暴食。

3. 對於習慣一日三餐的，且很少出現低血糖、也不容易餓的糖尿病人，可以繼續維持一日三餐。

少食多餐的原則——將正餐的一部分食物放到兩餐之間作為加餐，以保證全天總能量攝入不變。

每天加餐次數如何確定？

按照少食多餐的方式，可以選擇睡前加餐1次（熱量分配如2:2:2:1），或者是下午和睡前共加餐2次（熱量分配如2:3:1:3:1），或者是三餐後加餐共3次（熱量分配如2:1:3:1:2:1），至於選擇哪一種，看個人。

正餐如何吃？

一般情況下，正餐建議食物種類多一些，包括主食類、肉蛋類、豆製品類、蔬菜類等，種類越多越有助於控制餐後血糖。這裡面只有主食會導致血糖快速升高，建議主食粗細搭配，另外控制好主食的量，血糖問題不大。

加餐如何吃？

1.可單獨選擇高蛋白類食物，如肉、蛋、豆類、堅果、牛奶、無糖豆漿等。

2.可選擇一些可以直接食用的，如全麥麵包、牛奶、低糖水果、堅果等；或者是一些只需要稍微加熱即可食用的，如窩窩頭、花捲、醬牛肉等；或一些熱水衝飲即可的，如燕麥片、脫脂奶粉等。

注意：不建議單獨食用高GI的主食，即使吃少量對血糖的影響不大，但食物中的糖分同樣能夠很快進入血液，而且沒有飽腹感。如果要吃，最好搭配蔬菜或雞蛋或牛奶等低GI的食物一起吃。

糖尿病患者進食宜定時定量，少量多餐，可減輕胰島負擔，有利於保持血糖平穩。但是，很多糖尿病患者只做到了多餐，沒有做到少量這一點。加餐的食物用量應在一日食物總量之內，而不是額外增加食物。

我們更推薦早、中、晚三餐的能量應控制在每日攝入總能量的10%-15%、30%、30%，每次加餐的能量可以佔5%-10%，有助於防止餐前過度飢餓。

早餐的總能量攝入限制在總能量的10%-15%可有助於維持滿意的血糖水平和減少餐前胰島素劑量，尤其是妊娠糖尿病患者更為明顯。上午加餐有助於預防午餐前的過度飢餓感，尤其適用於早餐能量僅為總能量10%的人群。

具體加餐大家可以參考如下三個要求：

（1） 加餐食物熱量不建議超過400千卡／次；

（2） 加餐食物碳水化合物的量建議每次在15克以內；

（3） 加餐食物鈉含量越低越好。

如果大家掌握不好每次加餐的能量及碳水化合物的量，可以透過查詢一些專業的APP如：微糖、食物庫等，進行參考。

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對於糖尿病患者來說，醫生都是建議他們在食物攝入方面以少食多餐為主要方式，這樣可以很好地控制血糖，很多糖尿病患者也聽取了醫生的建議，但是並有明顯的控制血糖的效果。那麼，糖尿病患者要怎樣少食多餐才科學呢？

糖尿病患者在進行減少食物攝入量的時候，可以很好的減少胰島B細胞的負擔，有助於很好地控制血糖的增加，增加用餐次數可以避免在因為長時間不進食導致的低血糖現象。這對於採用胰島素治療的患者來說可以減少藥物的使用量，還可以很好地中合因胰島素作用導致的低血糖現象。

加餐不加量，糖尿病患者一定要謹記，在增加用餐次數的時候，絕對不可以也增加食用量的，應該在正常三餐的食物攝入量中減少一部分，等到加餐的時候再吃，如果在三餐時按正常量攝入，還額外加餐會導致胰島素沒辦法全部分解攝入的糖分，就會導致血糖升高。

糖尿病患者還要注意加餐一般都是在血糖下降的時間段，不可在任意的時間段隨便加。晚上加餐的菜品應該豐富一些，但是還是要保證少量的，最好要攝入一些蛋白質類的食物，因為蛋白質在轉換成葡萄糖的速度比較緩慢，這樣可以避免在早晨起床時出現低血糖。

擅長中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。