70多歲的老人高血壓已經達到了老年高血壓的標準，老年高血壓的定義為>=65歲以上的高血壓患者才能被稱為老年高血壓，那麼老年高血壓的確診標準與成年人一樣，都是收縮壓（高壓）>＝140mmHg，舒張壓（低壓）>＝90mmHg，在血壓達到150/90mmHg的時候，開始考慮用藥物治療，對於老年高血壓來說，確診血壓的標準與成年人都是一樣的，但是從控制血壓降壓的角度來說，是有差別的，對於65～79歲的老年高血壓來說，血壓最初控制在<150/90mmHg，在如果能身體能耐受的情況下，再進一步降至目標血壓也就是<140/90mmHg。

老年高血壓與正常成年人的高血壓是不同的，因為老年人身體狀況的原因，如果把血壓降至年輕人的正常範圍<120mmHg以內，老年人的身體會接受不了，反而出現問題，但是如果維持在<140/90mmHg還是可以的，不會對健康帶來更壞的影響，並且還能延緩併發症的到來。

這要看血壓最近的情況，是勻速合理的降下來的，還是突然降下來的，如果是徒然變低，則需要就醫檢查，可能會出現問題。但是如果用藥物和飲食逐漸控制下來並且穩定下來的話，則是正常的不用擔心，但是也要每天檢測血壓，看看血壓是否能夠維持，如果血壓忽高忽低，建議立即就醫。

對於老年人高血壓來說，單純收縮期高血壓是最常見的型別，（收縮壓也就是高壓），流行病學顯示人群收縮壓隨著年齡增長而增高，而舒張壓（低壓）增長至55歲後逐漸下降，脈壓的增加提示中心動脈硬化以及周圍動脈回波速度的增快導致收縮呀增加。單純收縮期高血壓常見於老年人以及婦女，也是舒張性心力衰竭的危險因素之一。所以對於絕經後的女性以及過了60以後的老年人來說，應該提前做好預防。

高血壓與年齡有一定的關係，這個是麼有辦法改變的，但這只是其中一個因素，而不是主因，最重要的還是飲食和生活習慣，如果能夠保證有個良好的飲食和生活習慣，血壓也是可控的，所以以下注意事項，無論是預防還是緩解都應該注意，更重要的是延緩併發症的到來：

1.控制總能量的攝入，儘量保持一個合理的體重。

2.清淡飲食，控制鹽的攝入量，尤其是老年人最易發心腦血管疾病，而高鹽膳食會改變血壓驟高夜低的節律，會增加凌晨高發腦血管疾病的風險。

3.戒掉煙燻醃製的食物，燒烤等高鹽的食物。

4.多吃新鮮的蔬菜，每天500g，水果半斤左右。

5.飲食葷素搭配以及粗細搭配。

6.早睡早起避免熬夜。

7.每天適量的運動，根據身體情況，可以在1小時左右。

8.戒掉菸酒。

9.少吃高糖、高脂肪等食物。

10.保持心情愉悅，這一點非常重要。

11.預防便秘。

70歲老年高血壓，首先將血壓降至＜150/90，如果能耐受（無頭暈或直立性低血壓、餐後低血壓等），可進一步降至＜140/90

首先我們得知道正常人血壓是多少？血壓多少被診斷為高血壓？

雖然，2017年美國已經更改了他們對高血壓的診斷標準，但我們根據中國國情，還是沿用了之前的診斷標準，如下圖所示！除了級數越高，高血壓越嚴重外，我們還要及時臨床症狀，有的患者經常出現頭暈、頭疼、體位性低血壓，說明他病情較重，應該及時就醫。

而70歲的老年人收縮壓130mmHg是處於正常範圍的！

如果是高血壓治療方案發生改變，血壓值慢慢從160mmHg降到130mmHg，且其本人沒有低血壓、乏力、頭暈、頭痛等不適情況的出現，那麼就可以繼續沿用這個方案。如果是無明顯誘因出現的血壓下降，還伴有身體不適，那麼最好去醫院做一下檢查，找出原因！

1、低鹽低脂飲食。由於飲食文化的原因，中國食物口味偏重，而世界衛生組織建議每日鹽攝入量要小於5g，鹽過量會增加高血壓患病風險！同樣，當我們攝入油脂過多時，就會使血脂升高，血液粘稠度增加，會促進心血管疾病的發展！所以，一日三餐要營養均衡，也不要吃一些辛辣刺激過度的食物。

2、多運動，比如散步、游泳、慢跑等有氧運動，建議每次運動30至60分鐘，每週運動至少五次，每週有氧運動時間最少達到150分鐘以上，長期堅持可以提高基礎代謝，增加血管彈性，減輕體重降低血壓。

3、多喝水，降低血液粘稠度，同樣有益於心血管健康！

4、戒菸、戒酒！

煙中含有尼古丁等有害物質，它們進入人體後就會對心血管、血脂及血液凝血功能產生影響，促進心腦血管疾病的發生。而大量喝酒、酗酒會導致血管彈性下降，誘發高血壓，最終也會引起一系列心腦血管疾病。

這個問題問的有點籠統：70多歲的老年人，原來有高血壓，高壓160左右，現在是130左右，正常嗎？我們透過這個問題，對老年人高血壓患者血壓控制的一些常見問題，來簡單的分析一下。

如果高壓達到了160mmhg的水平，不管多大年齡，都已經達到了2級高血壓的水平，一般說來，存在高血壓問題已經是可以確定的了，對於老年人高血壓患者的血壓控制，通常需要在生活上控制飲食，適度增加活動量，保持良好作息，保持平和心態的基礎上，如果血壓無法控制下來的，還應該服用降壓藥來控制血壓，常見的地平類、沙坦類，普利類以及噻嗪類利尿劑的降壓藥，都是老年高血壓患者可以使用的降壓藥，結合實際情況，選擇適合自己的，能夠有效降壓藥，又能保證用藥安全的藥物，長期服用控制血壓就好。

老年人高血壓的控制目標是多少呢？控制到130左右可以嗎？對於70多歲的老年朋友來說，如果是多年高血壓的問題，再加上年齡的衰老，通常血管硬化程度都比較嚴重了，對於這樣的情況，血壓控制的目標，應當結合實際情況，來合理科學的制定達標目標，一般說來，130這個值，是很好的控制值，如果老年高血壓患者把血壓控制到這個水平，身體耐受的話，控制到130左右，就是完全達標的合理水平。

但需要注意的一點是，對於老年高血壓患者，很多時候因為血管的硬化，血管彈性的減弱，很多老年高血壓朋友，都是單純收縮壓升高的情況，也就是說，我們的高壓升高，但血壓測量的低壓卻不超標，在這樣的情況，在控制收縮壓（高壓）達標的前提下，也要同樣關注低壓的下降水平，比如這位老年朋友的情況，血壓高壓從160降到了130，低壓最後降到了多少呢？一般說來，不建議老年高血壓患者在控制血壓的時候，將血壓的低壓降到60以下或更低，如果您的低壓值還可以，並不算太低，那麼在控制收縮壓時，應該儘量的保持好低壓值，不要把低壓降的過低。

舉個例子來說，一個70歲的單純收縮壓升高的高血壓患者，血壓值在160/80左右，如果在140/70mmhg，和130/55mmhg這兩個降壓目標值之間選擇，對於老年高血壓患者來說，更建議把高壓的控制範圍放寬一些，控制到140左右，而使得低壓值也有所保證，不要降得太低，這樣在心臟舒張時，血管保持的壓力能夠更好的保證身體各個器官的血液灌注，身體獲得的健康獲益往往更大。

所以說，對於老年高血壓患者來說，血壓控制的達標值，應當在保證低壓水平的前提下，儘快的控制好高壓水平，70歲以上的老年人，一般將收縮壓控制到140以內，而保持舒張壓在60以上的範圍，通常是更為科學合理的控制目標。

有的老年高血壓患者朋友，降壓藥吃吃停停，並沒有堅持長期用藥，但近期測量血壓，卻發現血壓值從原來的160左右，降到了130左右，這是高血壓好了嗎？其實對於這種情況，應該也要分析情況。

通常說來，老年高血壓患者的血管衰老、硬化程度較嚴重，血壓受氣溫變化的影響往往也較大。現在是夏季炎熱季節，由於血管的同樣會受到溫度的影響，出現熱脹冷縮的現象，所以老年人的血壓往往會呈現出夏季血壓相對較低，甚至遠遠低於冬季血壓的情況。

這種現象恰恰反映了我們血管硬化程度的嚴重和身體血壓調節中樞反應的相對遲緩，是一種值得警惕，而不是值得慶幸的現象，對於老年人夏季不吃藥，血壓也到了130左右的情況，一定要更加註意血壓的監測，儘量避免老年人夏季血壓的波動情況，130這個值如果能夠平穩保持，不吃藥當然也是可以的，但如果130只是偶爾測量到的一個值，大多數情況下，血壓值仍然是超標的，那麼降壓藥就還是要繼續吃的，可以結合實際情況，適當的調整用藥方案，儘量的減少夏季出現降壓過度，低血壓的風險。

而隨著氣候的逐漸轉涼，到了秋冬季節，有這樣情況的老年朋友，就更要注意進行血壓的監測，最有可能的一種情況是，到了天氣寒冷的季節，老年人的高血壓問題會捲土重來，仍然需要加用藥物才能夠有效的控制好血壓，如果因為夏天的時候血壓恢復了正常而不管不顧，這樣的情況下到了冬天，血壓已經飆升了還不知道或不吃藥，發生心腦血管風險事件的機率就會大大增加。