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  • 1 # 楊醫生科普

    高血壓的患者能夠明顯感覺到,清晨血壓會明顯升高,在清晨和上午這個時間段大約6:00~10:00是心血管死亡風險的高峰期,這種風險到中午12點以後會明顯的減少。

    高血壓什麼時候最危險?清晨

    血壓24小時內是不斷變化的,即使血壓正常的人血壓也呈明顯的晝夜節律,夜間睡眠時血壓是最低的,清晨時間段從睡眠到覺醒這個過程中,血壓是明顯的上升趨勢。大部分的血壓是屬於勺型,像吃飯的勺子一樣,有兩個高峰期,一個低峰。 清晨醒來血壓是明顯升高的,8:00~10:00有高峰,然後下降,下午4:00~6:00血壓再次升高,血壓最低是夜間2到3點。

    如果血壓在清晨一定範圍的升高屬於正常的生理現象,如果血壓升高幅度過大,這屬於病理狀態,對人體是有害的這種異常情況下主要是見於高血壓患者。 清晨血壓升高中風的發生率增加49%;心梗的發生率增加40%;甚至會引發猝死。

    清晨高血壓對人體器官的危害

    可以加快動脈粥樣硬化的程序 增加了左心室肥厚的發生率 血壓每升高10毫米汞柱中風的危險度增加22%損害腎臟的濾過功能,導致微量的白蛋白漏出增多如果清晨需要控制在135/85mmHg以下,意味著更好控制24小時血壓。

    現在有效的控制清晨血壓的升高,成為降壓治療的新目標。

    有效控制清晨血壓異常升高,可以降低40%腦血管發生率,降低30%心腦血管發生事件。

    監測評估清測清晨服藥前血壓測量要點,清晨6:00~10:00,在服藥前用家庭血壓測量。

    為什麼首選在家自測清晨血壓呢?

    因為來醫院門診測量血壓時已經超過清晨時段,或者有的人已經服用了降壓藥,不能夠真實的反映清晨血壓情況。

    監測清晨血壓的正確步驟

    1、在測量前30分鐘之內不要吸菸、飲咖啡或體力活動,排空小便。在清晨服藥前,早餐前進行,測量時保持環境安靜,不要講話。

    2、端坐或者是平躺在床上,一定要將血壓計與心臟的位置保持在同一高度。將袖帶置於肱動脈上方兩橫指,袖帶鬆緊以放兩個手指為宜。

    3、每次測量血壓間隔1分鐘,測量2~3次並記錄,要取三次的平均值作為血壓值。

    控制清晨高血壓:主要靠藥物治療

    控制清晨血壓增高,要使用長效的降壓藥物,使用半衰期在24小時以上的,就是每日服用一次的降壓藥物能夠控制24小時血壓,同時也能夠提高患者用藥的依從性。 最佳的服藥時間是清晨測血壓後,晚上服藥容易導致夜間血壓降的過低,增加夜間發生中風的風險,清晨服藥也不容易忘記,更好的幫助我們堅持每天服藥。

    高血壓是慢性病,大多數患者需要長期終身堅持,用藥不規律容易造成血壓波動過大,引發心腦血管意外。

    培養良好的晨起習慣,起床後喝一杯溫水可以快速稀釋粘稠的血液,喝水10分鐘可以透過胃和腸道吸收進入血液迴圈,能夠減少心肌梗死、腦梗死的發生率。

    生活的六個關鍵點

    一、限鹽,同時減少味精、醬油等含鈉品的使用;少吃鹹菜、火腿、香腸等高鹽食物及調味品;腎功能良好的高血壓患者可以使用低鈉鹽代替普通的食鹽。

    二、戒菸,吸菸能夠對心血管造成嚴重的危害。

    三、限酒,大量飲酒可導致血壓升高,限制飲酒可降低高血壓的發病風險。高血壓患者儘量不要飲酒,如飲酒應少量,白酒小於25~50毫升,葡萄酒小於100~150毫升,啤酒小於250~500毫升。

    四、控制體重,超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因,最有效的減重措施是控制熱量的攝入,還有增加體力的活動。

    五、運動,高血壓患者應定期進行鍛鍊,建議每天進行體力活動30分鐘,每週進行三次以上有氧運動,如慢跑、騎車等。

    六、高血壓患者應保持積極良好的心態,多參加有益身心的活動。

  • 2 # 單單5

    首先,我們要了解清晨高血壓高峰期是指上午6點到10點測的高血壓數值,具體為中國在東部為早上5點至9點,西部為早上7點至11點或者早8點至12點。清晨高血壓是指動態血壓或家庭血壓(清醒後1小時內2—3次血壓的平均值)大於或等於135/85mmHg的高血壓的情況。

    根據病情分析,晨起高血壓是很常見的,它屬於高血壓的晨峰現象,此時很容易發生心腦血管事件。為此,高血壓患者一定要在醫生的指導下長期用藥的同時,還要養成良好的生活習慣,飲食清淡少鹽,避免辛辣刺激性的食物,多吃新鮮蔬菜水果,避免情緒激動,戒菸酒,適當鍛鍊,多休息。

  • 3 # 醫師楊浩

    對於我們大多數人來說,清晨的血壓其實是全天血壓最高的時間段,這主要是因為引起血壓、心率升高的神經及激素在清晨開始升高,如腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等兒茶酚胺類激素,這是一種正常的生理現象,這種情況我們稱之為“杓型血壓”。但是對於高血壓病人來說,清晨血壓升高往往是導致心腦血管疾病最危險的時間段。

    清晨高血壓的定義

    以下這三種種測量方法達到清晨高血壓的標準都可稱為清晨高血壓:

    家庭測量血壓監測清晨血壓≥135/85mmHg

    動態血壓監測清晨血壓≥135/85mmHg

    診室血壓,即醫護人員測的血壓≥140/90mmHg

    注意:測量血壓前半小時避免劇烈運動,前5分鐘需要休息,測量時應在起床後1小時、服藥前、早餐前、排尿後,測量2~3次取其平均值;動態血壓的監測的清晨血壓時間一般是在早上6點~10點之間的血壓。

    清晨高血壓如何處理?

    清晨時段的血壓控制是降低心腦血管疾病發生的重要措施,我們可以透過以下方法進行管理:

    選擇長效降壓藥,即一天只需要服用一片降壓藥就可以維持至少24小時的血壓

  • 4 # 鹽酸索他洛爾

    毫不誇張的說,高血壓是最常見的一種慢性疾病,而且近年來,高血壓的發病率居高不下。最新資料統計表明,中國每6個人中大約就有1個高血壓患者,高血壓已然成為危害人類健康的“頭號”殺手。

    有人說清晨是高血壓患者的血壓“高峰期”,處理的關鍵是什麼?

    人體的血壓並非一成不變的,它具有一定的節律性,包括晝夜節律和季節節律性,比如冬天血壓會高於夏天,這是因為冬天氣溫降低,導致血管收縮導致。而一天24小時中,血壓也處於時刻的變化中。排除外界因素干擾,如劇烈運動、情緒劇烈波動等所致的血壓升高外,血壓本身也會隨著自身節律而有所變化。

    正常來說,人體血壓的波動會呈現“兩峰一谷”的現象,即為“勺型高血壓”,一般是在晨起6:00-10:00點,以及下午4:00-6:00點為血壓的兩個高峰期,凌晨2:00-3:00點為低峰期。而且,晨起血壓高峰值為最高值,因此一般認為清晨時段是高血壓患者一天中最危險的時刻,發生心腦血管意外事件的風險最高。那麼,高血壓患者要怎麼做,才能預防心腦血管意外事件的發生呢?

    1、晨起用藥是關鍵:高血壓患者想要控制血壓穩定最關鍵的就是規律用藥治療,而用藥時間對於患者而言,同樣至關重要。針對血壓的波動規律,一般建議患者晨起時用藥,以降低血壓晨峰。當然,如果是長效降壓藥,晨起一片即可;如果是中效降壓藥,下午還要吃一片;短效降壓藥的話,一天要吃三片,具體情況還要根據患者病情而定。無論如何,高血壓患者一定要記得清晨按時吃藥。

    2、晨起行為很重要:晨起是高血壓患者的高危時段,而血壓升高最易導致心腦血管意外事件的發生,可能會因為血管破裂或是斑塊破裂導致心梗、腦梗、腦出血等嚴重的併發症。因此,高血壓患者在晨起時,一定要規避任何可致危險發生的行為。

    首先,高血壓患者晨起時動作一定 要緩慢,起床時先坐一會,然後在緩慢起床;起床後先喝一杯水,以補充夜間水分流失,稀釋血液,防止血液粘稠。其次,高血壓患者在清晨時切忌做劇烈的運動,不建議進行晨練。尤其是在冬天,清晨外面的天氣寒冷,室內外溫差較大,患者不宜出門活動,必須出門時也要做好保暖措施。另外,在晨起高危時段,避免過度用力、情緒劇烈波動等不當行為的發生。

  • 5 # 心理營養師程偉華

    對於血壓來說,白天的血壓本身就比晚上的血壓更高,清晨更是,這與晚上身體消耗了過多的水分有關,血液會濃縮,所以早上起床後,對於有慢性疾病以及心腦血管疾病的人來說補水很重要,更重要的是補水不要亂補,分兩次喝水,水溫為溫開水,每次200ml,並且不要加任何東西,就是白開水就好,很多人為了養生會加蜂蜜或者鹽,但是對於有慢性疾病和心腦血管疾病的人來說,這個時候只為血液補充白開水就好,這種淡鹽水或蜂蜜水反而會加重血液的濃稠度,不利於病情的控制。

    另外需要注意的是控壓絕對不只是清晨的問題,更重要的是除了按時服用藥物以外,還要注意平時的飲食和生活習慣,才能更好的幫助改善血壓的狀況,那麼以下建議最好養成習慣:

    1.控鹽,尤其是對於50歲以上的人來說,對於鹽的敏感性會更高,如果攝入的鹽過多,甚至會改變血壓晝高夜低的節律,這樣會大大增加誘發心腦血管疾病的風險,所以控鹽放在第一位。

    2.保持健康的體重,控制總能量的攝入。

    3.戒掉煙燻醃製的食物,油炸類的食物等。

    3.加少在外就餐次數,如在外就餐,菜在開水中涮過一遍再吃。

    4.足量飲水每天1500-1700ml。

    5.每天500g新鮮的蔬菜,其中綠葉蔬菜最好佔一半以上。

    6.每天適量的運動,不少於1小時,但是要注意避免憋氣,擠壓類的運動。

    7.每天100g左右的豆製品。

    8.不吃肥肉,精瘦肉每天1兩左右,海產品每天1兩左右,外加一個雞蛋,一杯牛奶。

    9.保持愉悅的心情。

    10.做好保暖工作。

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