當然不一樣！卵巢囊腫是良性的腫瘤，卵巢癌是惡性的腫瘤。

卵巢囊腫如果是較小的囊腫，定期複查即可，一般不需要處理。而對於較大的卵巢囊腫，有破裂、扭轉、出血的可能性，需要手術切除。而卵巢癌患者的治療，以手術治療為主，術後輔助行化療、放療、靶向藥物治療等，透過綜合的治療手段，能夠提高患者的生活質量，延長患者生存時間。

影響生育嗎？當然的，卵巢癌對懷孕的影響是非常大的。

1、囊腫會造成輸卵管機械性阻塞，影響卵巢的排卵功能，影響患者營養，如雙側卵巢癌使卵巢的大部分組織破壞，不孕的發生率較高。

2、手術中卵巢的切除，單側或雙側輸卵管卵巢切除，發生於近經期或絕經期婦女單側或雙側卵巢囊腫進行的附件及全子宮切除均可引起育齡婦女的不孕症。

3、就算是幸運懷孕，卵巢囊腫也會引起育齡婦女的早期流產。若在妊娠3個月內發現患有卵巢囊腫，進行處理時容易引起流產，如果妊娠期間發現患有雙側卵巢囊腫，在手術處理中若觸動子宮，則可引起流產。

以上。

卵巢囊腫是卵巢癌嗎？可能是，但不是一定。卵巢囊腫，通常不是卵巢癌，但也有可能是卵巢囊腫，本質上，卵巢囊腫並不是一個獨立的疾病名稱，它只是一個表現，所謂囊腫，就是裡面包了一句液體或液狀物的囊袋樣“包塊”，裡面包的東西可以是炎性液體，可以是血液，可以是滲出液，可以是壞死液……比如巧克力囊腫就是一種卵巢囊腫，其實是子宮內膜異位症，子宮內膜異位到卵巢，然後隨著月經週期出血，由於包裹起來，血液不能排出，積聚下來，就成了囊腫，裡面是陳舊性血液。卵巢囊腫還可以是生理性囊腫，黃素囊腫。

卵巢癌多數是實性包塊，也可能表現為囊腫的形式，或者囊實性包塊。所以，不能只根據囊腫來判斷是不是癌症，儘管多數是良性病變，但不能排除惡性可能，得看具體情況。

得了卵巢癌會影響生育嗎？

如果確診是卵巢癌，有遠處轉移的晚期不用說，不能手術，治不好，儘管卵巢還在，有懷孕生育的可能，但我想，都晚期卵巢癌了，不要去生育，無論是對大人還是對孩子都非常不利，也非常危險。而如果是早期呢？早期卵巢，不管是哪個分期，都得手術，而且手術都得切子宮和雙側卵巢輸卵管，手術後當然不能生育。如果一側卵巢癌，切掉這側卵巢不就可以，為什麼還要切另一側沒得癌的卵巢和子宮？當然要切，因為卵巢癌的特點就是容易腹盆腔種植轉移，不只是要切雙側卵巢和子宮，而且整個腹盆腔都要探查，看有沒有轉移灶。

當然，如果是年輕患者，有強烈的生育要求，而且卵巢癌是單側，病灶小，沒有破裂，可以考慮暫時保留生育功能，也就是保留對側卵巢和子宮，但在生育完成後，建議補充手術。

卵巢囊腫與卵巢癌

準確的講，卵巢囊腫不是卵巢癌，但它們兩個是有一些聯絡的。卵巢囊腫，是在描述卵巢腫物的結構，囊腫說明腫物是囊性（囊狀）的。這種說法多是相對於實性而言的，囊性（囊狀）是指腫物內部為多房結構，有許多囊腔，腔內多含有液體，猶如一個大的游泳池裡面又套了很多小的游泳池。而卵巢癌是卵巢的惡性腫瘤，是相對於良性腫瘤來說的，惡性腫瘤形成的腫物，也可以是囊性的結構。對於兩者的聯絡：卵巢囊腫可以使良性腫物或者惡性腫物，而卵巢癌是指卵巢的惡性腫瘤，它也可以有囊性結構。

卵巢癌對於生育的影響

卵巢癌對生育的影響要結合卵巢癌的來源、癌的病理型別和分期、癌細胞對卵巢功能的影響以及女性的身體條件等綜合考慮。粗略的來講，對於生殖細胞來源的卵巢惡性腫瘤，無論期別早晚，都可以行保留生育能力的手術，抓緊時間懷孕；對於卵巢上皮細胞來源的惡性腫瘤，在病變僅侷限在卵巢或輸卵管上的年輕患者，也可以行保留生育能力的手術；而當病變超過上述範圍，從手術預後的角度考慮，是建議徹底手術，切除雙側附件和子宮，這種情況目前而言，就再也無法自然或人工受孕了。

卵巢囊腫是婦科住院率較高的疾病，有14%的婦女在體檢中發現囊腫。卵巢囊腫有良惡性之分

體積小的良性卵巢囊腫無需處理，單做隨訪即可，體積大且有症狀的囊腫可考慮手術切除,對惡性的卵巢囊腫更需進一步診治，儘早醫治，獲得良好的預後，降低死亡率。

因此術前鑑別卵巢囊腫良惡性性質以提高卵巢癌患者治癒率已成為目前研究熱點。卵巢癌，即惡性卵巢囊腫，屬婦科腫瘤惡性程度最高的疾病，卵巢癌患者早期症狀多表現為腹脹、飽腹感、腹痛、尿頻及尿急等症狀，因為缺乏特異性，就診時多處於中晚期，是導致患者治癒率下降，死亡率升高的重要原因。卵巢癌死亡率居於女性生殖道惡性腫瘤首位，但有 15％的卵巢癌患者診斷時處於 I 期，5年生存率接近90％。隨著醫學的不斷髮展，更多早期卵巢癌患者得到診斷，尤其對於育齡期患者，保留生育能力及性腺內分泌功能具有重要意義。

1999年有醫生髮現I期卵巢癌患者如果術中對側卵巢未見明顯病灶，則僅有2.5％的可能存在微小轉移，因此行單側附件切除術是可行的，這為保留生育手術提供了可能。並且對單側附件切除術後的 Ia期以及Ic期卵巢癌患者的遠期隨訪，均得到令人滿意的生存率。因此，有生育需求的 I 期卵巢癌患者可行保留生育的手術。

然而保留生育手術需要嚴格掌握適應證，依據患者的年齡、腫瘤分期、分化程度、病理型別、患者意願等因素，選擇適合的人群。首次手術應由婦科腫瘤醫師實施。

卵巢癌保留生育能力手術的適應證及其演變

2007年美國婦產科醫師學會提出保留生育指徵：絕經前患有 Ia期G1、G2的浸潤性卵巢癌，保守性手術包括單側附件切除，甚至是卵巢囊腫剝除術，可能不影響預後，但需進行完全的手術分期。

2008年 FIGO的適應證：按診治規範進行分期手術評估，術中證實為單側卵巢受累且包膜完整，對側卵巢外觀正常 (不需行楔形活檢) 。

2013年歐洲臨床腫瘤協會提出卵巢癌保留生育治療適合於：Ia期和 Ic期單側卵巢受累並且病理型別較好 (即黏液性、漿液性、宮內膜樣型或混合型組織學型別並且分級為 G1或 G2 ) 的患者，可行器官保留手術，但需同時行全面手術分期，包括淋巴結清掃術，以明確疾病進展。

2014年美國國立綜合癌症網路指南指出：希望保留生育功能的極早期患者或者低風險惡性腫瘤( 早期上皮性卵巢癌、低度惡性潛能腫瘤、生殖細胞腫瘤或惡性性索間質細胞瘤)可行保留生育功能手術，即行單側附件切除術，保留子宮和對側卵巢。但需進行全面的手術分期以排除更晚期疾病 。

中國卵巢癌行保留生育指徵：

( 1 )患者年齡<3 5歲， 渴望生育；

( 2 )手術病理分期為 Ia期；

( 3 )病理分化程度為高分化；

( 4 )對側卵巢外觀正常，活檢後病理檢查為陰性;

( 5 )腹腔細胞學檢查陰性；

( 6 )高危區域 ( 包括子宮直腸陷凹、結腸側溝、腸繫膜、大網膜和腹膜後淋巴結)探查及多點活檢均陰性；

( 7 )有隨診條件；

( 8 )完成生育後視情況再行子宮及對側附件切除術。

參考文獻

[1]孔靜儀,潘文瑩,張穎,張師前.卵巢癌保留生育機能的研究進展.中華臨床醫師雜誌（電子版）, 2015, 9(1): 38-42.

卵巢囊腫是卵巢腫瘤類的一種，是女性生殖器官常見的腫瘤。一般來講，生理性囊腫和良性囊腫惡變的機率不高，但是小部分可能會發展成為惡性腫瘤比如卵巢癌。所以，卵巢囊腫有可能是卵巢癌，但是大部分不是。

一、卵巢囊腫是一種怎樣的疾病？

首先，卵巢囊腫是一種比較常見的婦科腫瘤，是囊性卵巢腫瘤的一種俗稱；它可以發生在任何年齡階段的女性，但以育齡時期的女性最為常見，大約有1/7的女性可發生卵巢囊腫情況。

其次，在大多數情況下，卵巢囊腫都只是良性腫瘤，大約有70分之一會產生癌變；也就是說得了卵巢囊腫並不是高枕無憂的，必須要透過檢查確定其性質。

二、卵巢囊腫會癌變嗎？

答案是肯定的，但是機率非常低！

絕大多數的卵巢囊腫都屬於生理性的，甚至說這種情況都不能算一種病，一般也無需治療。理論上可以這樣解釋：女性在青春期後會排卵，如果卵子沒有受精，黃體隨之退化萎縮，此時子宮內膜中的血管收縮，內膜壞死而脫落出血形成月經；但是有些時候，誘發排卵的黃體素生成素分泌不足，導致卵巢排卵功能受影響而出現卵泡黃素化，形成黃素化囊腫，這種囊腫在臨床上有時候被誤認為是卵巢囊腫。

針對多發的卵巢囊腫情況，可根據實際情況進行觀察，如果囊腫在5釐米以下B超診斷狀態良好，這種情況我們通常不用服藥等處理，可以建議觀察並三個月後複查即可。

但是，並不是所有的卵巢囊腫都可以不治療，如果體積較大，定期觀察如果發展較快、增大明顯的，應及時手術處理。

三、卵巢囊腫卵巢癌會影響懷孕嗎？

如果患有卵巢囊腫，部分患者會出現白帶增多、腹痛、腰痠乏力、月經紊亂等症狀，與月經不調類似；由於卵巢是產生卵子的重要器官，如果患上卵巢囊腫，對於卵子的分泌、受精卵的發育都會有影響。也就是說，卵巢囊腫、卵巢癌對症狀的受孕都是有影響的。

首先是可能導致不孕。卵巢囊腫會影響到卵巢的正常排卵功能，並有可能導致輸卵管堵塞，這些因素都會對懷孕有影響。根據統計，卵巢囊腫的女性不孕的機率高達40%。

其次，可能會導致流產或早產。如果囊腫較大，會對子宮造成擠壓，影響胎兒生長，引起早產、流程等。