又是一道不能準確給出答案的問題。

有沒有做手術呀？還是保守治療的啊？

最近有沒有拍片子，骨折癒合的怎麼樣？

看不到片子，見不到病人，沒法查體，你讓我怎麼給出結論？

一般來說，腓骨遠端骨折兩個月癒合的應該差不多了。而且你沒有提到踝關節骨折，那麼腓骨的骨折線應該與外踝有一定的距離。離的越遠，對踝關節的穩定性影響越小。

如果腓骨的骨折線距離外踝尖7、8㎝以上，不管是否癒合，我都建議你可以走路了。但如果骨折線靠近外踝，那麼還是等骨折徹底癒合了再走路吧。

你好，這個沒有具體病史，當時受傷情況，有無手術，還是保守治療，當時受傷片子以及最近複查片子情況，無法給出具體答覆。一般來說兩個月了腓骨遠端骨折端是有骨痂形成的，按時間來算，可以下地活動，但至於是否可以脫拐這個最好是根據複查片子情況來看。臨床上也見到一些患者腓骨遠端骨折不癒合，後期可能需要手術取自體髂骨腓骨遠端骨折植骨融合，來促進骨折癒合。

先給個建議，問問題必須詳細一點，比如把年齡，有無基礎病以及X線片等等傳到網上，否則醫生不可能做出絕對肯定的判斷。下面我們來分析：

骨折癒合的分期：

1.血腫機化演進期：血腫由肉芽組織、纖維組織取代，此期需2周完成。

2.原始骨痂形成期：膜內化骨的形成，形成內骨痂和外骨痂；軟骨內化骨的形成，形成環狀骨痂和髓腔內骨痂。一般需4～8周，骨折基本達到臨床癒合，X線片可見骨折處四周有梭形骨痂陰影，但骨折線仍隱約可見。

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢復骨之原形。一般需8～12周。組織學和放射學上的骨折痕跡完全消失。

上述講到4-8周骨折基本達到臨床癒合，患者已經8周了，時間上到了，那什麼是臨床癒合？臨床癒合能否下地？骨折臨床癒合標準：

區域性無壓痛及縱向叩擊痛；

區域性無異常活動；

X 線片顯示骨折處有連續性骨痂，骨折線已模糊；

拆除外固定後，如為上肢能向前平舉1kg 重物持續達1 分鐘；如為下肢不扶拐能在平地連續步行3 分鐘，並不少於30 步；連續觀察2 周骨折處不變形。

第4點講的很清楚，臨床癒合的要求是下肢不扶拐能在平地連續步行3 分鐘，並不少於30 步，2周不變形。所以也就是萬一沒達到，這個動作風險很大，可能變形，甚至再次骨折。即使達到了臨床癒合，此時的行走要求也僅僅是能3分鐘不少於30步。

而且再普及兩個概念，

骨折延遲癒合的定義：

骨折在正常癒合所需的時間（一般為4個月內），仍未達到骨折完全癒合的標準，稱為骨延遲連線。x線顯示骨折端骨痂少，輕度脫鈣，骨折線明顯，但無骨硬化表現。

骨折不癒合的定義：

又叫骨不連，骨折端在某些條件影響下，骨折癒合功能停止，骨折端已形成假關節，主要表現為肢體活動時骨折部有明顯的異常活動，而疼痛不明顯的疾病。

所以不是說時間到了骨折都能癒合的，必須複查X線片或者CT。

骨折延遲癒合的因素有哪些？

全身因素：1．年齡 不同年齡癒合差異很大，如新生兒股骨骨折2周可達堅固癒合，成人股骨骨 折一般需3個月左右。兒童骨折癒合較快，老年人則所需時間更長。

2 . 健康狀況 健康狀況欠佳，特別是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、營養不良症、惡性腫瘤以及鈣磷代謝紊亂，骨折癒合時間明顯延長。

區域性因素 ：1. 骨折的型別和數量 螺旋形和斜行骨折，骨折斷面接觸面大,癒合較快。橫行骨折斷面接觸面小，癒合較慢。多發性骨折或一骨多段骨折，癒合較慢。

2. 骨折部位的血液供應 這是影響骨折癒合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供應也不同，一般有以下四種情況： （1） 兩骨折段血液供應均良好，多見於幹骺端骨折。許多小血管從關節囊、韌帶和肌肌腱附著處進入骨內，血液供應豐富，骨折癒合快，如脛骨髁骨折、橈骨遠端骨折等。 （2） 一骨折血液供應較差，如脛骨幹中、下1\3骨折，由於脛骨幹主要靠從其中、上 1\3 交接處後側面進入髓腔內的滋養動脈自上而下來的血液供應。骨折後，滋養動脈斷裂，遠 側骨折段僅靠骨膜下小血管維持，血液供應明顯減少，骨折癒合較慢。 （3）兩骨折段血液供應均差，如脛骨中、下段箇中、上段兩處同時發生骨折，上段骨折僅一骨折段血液供應較差，下段骨折處則兩骨折段血液供應均差，因此上段骨折較下段骨折癒合快。 （4） 骨折端完全喪失血液供應。如股骨頸囊內骨折，股骨頭血液供應幾乎完全中斷，容易發生缺血性壞死。

3 .軟組織損傷程度 嚴重的軟組織損傷，特別是開放性損傷，可直接損傷骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破壞從其而來的血液供應，影響骨折的癒合。

4. 軟組織的嵌入 若有肌、肌腱等組織嵌入兩骨折端之間，不僅影響骨折的復位而且障礙兩骨折端的對合及接觸，骨折難以癒合甚至不癒合。

5. 感染 開放性骨折，區域性感染可導致化膿性骨髓炎，出現軟組織壞死和死骨形成，嚴重影響骨折癒合。 治療方法的影響 1. 反覆多次的手法復位，可損傷區域性軟組織和骨外膜，不利於骨折復位，應予避免。手法復位的優點是能交好地保護骨折部位的血供，但常較難達到解剖復位。凡一達到功能標準復位者，則不宜再行復位。 2. 切開復位時，軟組織和骨膜剝離過多影響骨折段血供，可能導致骨折延遲癒合或不癒合，應在嚴格的手術指徵情況下使用，並進可能少干擾和破壞區域性血液供應。 3. 開放性骨折清創時，過多地摘除碎骨片，造成骨質缺損，影響固執癒合。 4. 骨折行繼續骨牽引治療時，牽引力過大，可造成骨折段分離，並可因血管痙攣而致區域性血液供應不足，導致骨折延遲癒合或不癒合。 5. 骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋轉力的影響，不擾骨痂生長，不利於骨折癒合。

6. 過早和不恰當的功能鍛鍊，可能妨礙骨折部位的固定，影響骨折癒合。

所以說，題目問的不詳細，自己對照，比方說如果是6、7歲大小孩子，可能不需要拄拐了，但如果是老年人，則不建議過早的丟拐。

應該怎麼辦？

至醫院聽取專業醫生的建議，或者把資料編輯完整再上傳。假設是個正常中年人，骨折斷端對線對位可，癒合良好，那麼回到第一個骨折癒合的知識點，原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢復骨之原形。一般需8～12周。組織學和放射學上的骨折痕跡完全消失。則現在的建議是繼續拄拐，逐漸增加患肢負重量，給骨痂改造塑性一個良好的環境又不阻礙它的程序。然後再過兩至四周後骨折不變形，則可以丟拐！

最後祝你早日康復，祝大家新年快樂，萬事如意！

雖然說腓骨只承受體重的1/5--1/6重量，但骨折癒合需要時間和過程，這個過程中，骨折區域性力學強度逐漸增加，區域性適當的力學刺激不僅會幫助骨折癒合，而且會防止由於骨折引起的骨質疏鬆、關節僵硬、肌肉萎縮甚至形成血栓等相關的併發症。但是過強的力學刺激，引起骨折出現不穩或再次骨折可能，建議先到醫院去複查x線，觀察骨折癒合的情況，如：骨折線模糊 有骨痂生長，先拄拐行走2周左右再棄用柺杖！ 個人意見，希望對你有幫助。

骨折後需不需要用柺杖，這樣看患者的恢復情況，由於個人情況有所不同，所以棄拐的時間長短也會有所不同，這個要因人而異。

具體的棄拐，要看看片子恢復情況

你好，腓骨骨折程度嚴重嗎？如果是粉碎性骨折手術治療無問題，兩個月後下地建議拄拐行走。如果只是輕微骨折或者骨頭有裂痕，外固定治療。兩個月後拍片檢視無問題，走路可以不用拄拐。不知道您現在是什麼情況，下地走路患肢如果疼痛不適一定要使用柺杖。雙柺最好！

腓骨位於小腿外側，比起其它骨幹來說較細，是人和脊椎動物（四足類）小腿上的兩塊長骨之一，是人和動物很重要的骨幹之一。腓骨骨折非同小可，處理不好的話，很容易誘發其他併發症，如感染、癒合緩慢或者無癒合的可能性，最嚴重的就是截肢了。

對於腓骨骨折兩個月後能不能脫離柺杖這個問題，首先要看腓骨的骨折程度，其次要看傷情的恢復程度，如果骨折程度不是很嚴重，恢復情況也比較不錯的話，一般情況下是可以脫離柺杖的。

比如，有一個患者腓骨遠端骨折有50多天了，平時不用柺杖是可以維持正常站姿，坐的時候受傷腿部也能正常落地，但是還無法正常走路，仍然需要拐杖，那麼這種情況理論上來說是可以進行下地活動的，但是還需要進行康復治療。

腓骨骨折的基本治療方法分為下面幾種，分別是手法復位和外固定法相結合法，患者的膝蓋需要牽引力,而在腳踝也需要對抗牽引力,醫生就根據透視下受傷部位的圖進行復位手術,推動擠壓腓骨斷端復位，之後再用石膏固定住即可。

骨外穿針固定法，這種療法主要針對開放性軟組織受傷的患者，首先，先清潔傷口，最後用螺絲固定。

骨牽引法，這種方法主要適用於肌肉出現嚴重的損傷腫脹還有骨折部位有傷口的情況,以及粉碎性傷口、斜行傷口、螺旋形傷口，這些傷口的斷端不穩定,及時復位過後也不能保持良好的對位穩定性。

切開復位內固定法，這種方法也是針對於開放性骨折患者而言，與骨外穿針固定法不同的是在骨折的部位採用鋼板、外固定器或者髓內針固定，達到固定傷處的情況。如果無法判斷自己適合可以脫離柺杖，那麼最好諮詢下醫生比較保險。