一、髕骨軟化

髕骨軟化它的實際名稱是髕骨軟骨軟化症，軟化的是髕骨的軟骨，是髕骨軟骨出了問題.

二、髕骨軟化的症狀

1.膝關節的疼痛

2.髕股摩擦音

下蹲時有摩擦音，上下樓梯有沙沙聲。

3.大腿前側肌肉萎縮

三、髕骨軟化的康復

1.滾壓髂脛束

2.強化內收肌

3.強化臀中肌

4.強化膝關節穩定性

四、髕骨軟化預防

1.加強下肢力量

2.注意膝蓋保暖

3.補充氨基葡萄糖

4.膝部有問題及時康復治療

什麼是髕骨軟骨軟化症？

髕骨軟骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後，軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最後產生整個膝關節的病變。通俗一點說就是髕骨的軟骨被破壞了。

1.先天膝關節發育異常，導致髕骨活動軌道不好，容易摩擦引起破壞。

2.膝關節外傷，直接對關節軟骨破壞。

3.關節軟骨的營養主要靠關節液。當關節液分泌異常時，就不能保養和修復關節面，導致損傷。

4.膝關節長期大量活動，是本病產生的常見原因。如腳踏車，滑冰，爬山運動員。

1.髕骨下級疼痛，剛開始活動時明顯，活動一會兒後減輕，但當活動量增大時又加重。膝關節休息可明顯減輕症狀。

2.疼痛嚴重的不能下跪、下蹲和上下樓梯。

3.整個髕骨疼痛。伸直腿推髕骨可感覺到摩擦感。後期可產生關節積液。

4.x片檢查多沒事。

1.首先要對這個疾病及其規律有全面的認識。

2.避免膝關節的劇烈運動。如反覆屈膝，下蹲等。如爬山和騎腳踏車。

3.鍛鍊大腿肌肉。可糾正髕骨的軌道不良。還可增加膝關節的穩定性。

5.控制體重減少對膝關節的破壞。

6.出現症狀後，下肢休息，必要時打石膏。區域性熱敷和理療。

7.口服保護和修復軟骨的藥物。

膝關節是負重關節。在運動時，這個關節是較容易傷到的。要想保護膝關節，就得保護好髕骨，因為它是膝關節的“盾牌”，若是它受到傷害，可能下次傷到的就是膝關節了。在進行負重運動時，如果髕骨會發生軟化會導致什麼後果？

在進行負重運動的時候，髕骨可能會發生軟化，即髕骨軟化症。這是一種膝關節病。並不是說髕骨自身發生病變，病變的部位是其內側的關節面和軟骨（此處指的軟骨位於髕骨構成關節的股骨表面）。軟骨有緩衝碰撞以及減小摩擦的作用。這也是為什麼“三角洲”可以保護膝關節的原因。但是，髕骨軟化症者的軟骨發生變性導致這些作用喪失從而引起膝痛和活動受限。

另外，髕骨軟化也會使得下肢伸直的力量減弱甚至消失。膝關節會因為不能及時的被保護，導致大腿軟弱無力。患者會感覺到膝關節疼痛，進行活動可以緩解，但是若加大活動量，可能會感覺到疼痛加重了。除了感覺到膝蓋疼痛，在爬樓梯以及半蹲的時候都會感覺到疼痛。部分患者在活動膝蓋的時候，還會聽到彈響。髕骨發生軟化時，需要儘快治療，以免危及整個關節，而且可能會導致股四頭肌萎縮，大腿變細，膝關節內積液腫脹。

運動須保護膝部髕骨，但是，應該怎麼保護呢？

平時要注意不要使得膝關節受到傷害，不要做一些危險動作，比如：從高處跳下來。在進行鍛鍊的傷害，動作輕柔些，不要過度使用膝關節，也不要進行頻率過快、幅度過大的轉膝運動。若是髕骨軟化，患者將盡量少做蹲、跪、跑、跳、提重物等動作。為減少膝蓋內的壓力，坐著或者站著的時候要伸直雙腳。起身的時候可以藉助扶手，這樣可以減少膝關節的應力。

總結一下，保護髕骨很重要，而在運動的時候，會由於一些原因而導致髕骨軟化，然後就會導致一些症狀的出現。運動須保護髕骨，保護的方法以上有提及到，可供參考。

1、注意保暖

膝關節遇到寒冷，血管收縮，血液迴圈變差，可使關節、肌肉、神經等組織可誘發炎症，產生疼痛的症狀，故在天氣寒冷時應注意保暖，必要時戴上護膝，防止膝關節受涼。

2、控制體重

體重過重會加速關節軟骨的磨損，使關節軟骨面上的壓力不均勻，造成膝關節退行性改變，膝關節疼痛的感覺也更明顯，而保持合適的體重能降低作用於膝關節上的重力，減輕疼痛症狀，因此對於體重超標的人，要積極減肥。

3、穿合適的鞋

最好穿鬆軟、鞋底有彈性的鞋，鞋後跟高度以高出鞋底前掌2cm左右為宜，這樣可以維持身體平衡和下肢力線，減輕重力對關節的衝擊，減少關節軟骨的磨損。

4、減少不合理的動作及運動

避免劇烈運動，避免持續性蹲位和劇烈的運動，如爬山、爬樓梯、深蹲、跪地等膝關節屈曲位用力的鍛鍊，以免增加髕骨關節的壓力，加重髕骨關節的磨損。

5、合理運動

不恰當的運動會加重髕骨關節的磨損，選擇適當的體育鍛煉，可促進機體的新陳代謝，使骨的韌性增加，增強肌肉的力量。所以，患者平時要有意識地減少關節負重的運動，選擇能夠增加關節靈活性、伸展度以及加強肌肉力度的運動專案，如游泳、騎腳踏車、平地散步等。

6、加強股四頭肌練習

加強股四頭肌練習是防治髕骨軟骨病最常用、最有效的方法，可增加關節的穩定性，改善髕股關節應力分佈，並可防止由於膝痠痛及發軟而造成的跌撲或意外傷害。如直腿抬高、靠牆靜蹲等。

7、補充軟骨營養

補充軟骨營養，可以減少軟骨面的磨損，使關節部位靈活自如，延緩疾病的發展，多食含維生素、蛋白質多的食物，還可適當補充氨糖，催生和補充關節滑液，潤滑關節軟骨面，減少磨損，減輕疼痛症狀

首先我們先要知道髕骨軟化症是什麼？

膝前疼痛主要是由髕股關節面的軟骨病變引起，一般稱為“髕骨軟化症”、“髕骨關節炎”、“髕股關節炎”等等。嚴格來說，40歲以下的髕股軟骨病變稱為“髕骨軟化症”或“髕骨軟骨軟化症”，40歲以上稱為“髕股關節炎”，髕骨軟化症和髕股關節炎是同一個疾病的不同時期。

流行病學統計上，髕骨軟化症<20歲的發病率為25%，到40歲的發病率為85%，>50歲的發病率為100%。挺可怕的一個發病率，難怪廣大運動愛好者都深受此困擾。

>>>>那麼，問題來了，得了髕痛怎麼辦？

這裡分兩個方面——日常生活和藥物治療方面。

日常生活方面：

1、少爬樓梯少爬山

2、防寒保暖

3、走路控制在一條直線上

4、增強股四頭肌的力量，推薦游泳或靜蹲

藥物方面：

1、氨基葡萄糖治療

2、考慮關節打玻璃酸鈉甚至考慮用PRP治療

溫馨提示：線上科普不同於線下面診，醫生建議僅供參考。

PS：過段時間我會整理一些肩關節、膝關節科普以及鍛鍊等影片。

希望大家多關注肩關節、膝關節相關科普或者補充相關問題，我會抽空整理並解答~

髕骨軟化一般是膝前位置有疼痛點，現在醫學影像檢查很容易檢查得出來，能查得出來並不等於就能治療，如何正確處理髕骨軟化呢？如汽車有問題了，檢查出原因後，是更換零件還是休息不用車了？或是修好配件？

髕骨軟化了是手術換還是休養？還是用藥物治療來修復？這三種處理方法是患者面對處理方法，30多年來我都建議採用治療方法，也一直採用針對病因的治療方法，累計治好了上千人，均達到症狀全消，多年十幾年不復發。

髕骨軟化的大多數病因是損傷，針對病因和患者的體質情況配製中藥，用對中藥一般病情一個月左右就能治癒。治療是謹慎的，藥性是多樣而複雜的，在這裡不多說了，其實也是很難一下子說得明白，回覆這個問題只想告訴患者，髕骨軟化用對藥是可以治癒的，而且已有大量的治癒者驗證了。

經驗就是驗證，治好的經驗就是證明能做得到，望能使患者少走彎路，用最低成本治好病，祝早日康復。

儘量能不吃藥就不吃藥，推薦你試試氨糖，氨基葡萄糖的別稱，是由天然蟹蝦殼提取而成，具有啟用軟骨細胞合成多糖和膠原纖維、生成軟骨基質、修復關節軟骨等作用。軟骨素主要是增加關節液的分泌量及關節間潤滑液的作用。都適用於骨質疏鬆、關節炎、關節腫脹、關節磨損的人群。推薦一款預防關節疾病就用的健力多氨糖軟骨素鈣片。你不妨可以瞭解一下。

髕骨軟化症主要就是由於髕骨軟骨的損害，包括軟骨的腫.脹、碎裂、脫落和腐蝕等病變而產生的一系列症狀，導致了一些膝關節的疼痛，活動受限的這些症狀。出現這種情況以後，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免長時間反覆的蹲起、跑跳、登山的運動，同時可以行足部的內熱敷燙洗的治療，來促進膝部的炎性水腫消退，同時可以選ze髕骨ˇ順古安玉貼調理，多休息，萄寶有，來對抗軟骨部位的無菌性炎症，從而緩解病人的疼痛以提高病人的生活質量，但是在治療期間一定要避免過度的劇烈活動

髕骨軟化，和膝關節軟骨軟化磨損是一樣的發病機制，都是由於大腿內外肌群病態損害導致的痙攣縮短牽拉，使得膝關節上下關節面扣合力度遠超正常值，關節腔內應力加大，於是關節面上軟骨層水腫和髕骨下脂肪墊炎症使得髕骨內面的軟骨層水腫，在人體正常活動中的研磨速度遠超正常人的範圍。

在正確治療的時候，可以加大活動量來凸顯治療的進展度。但在沒有科學正確治療的情況下，就不能過度運動，以免加重這些關節面軟骨的磨損速度和病理發展速度。

科學治療原則：大腿內外肌群病態損害，是因為這些肌肉根的骨骼附著面上滋生了無菌性炎症，炎症導致疼痛，疼痛刺激這些肌肉痙攣縮短牽拉，牽拉的應力集中在膝關節處，有時候膝關節處的疼痛表現大於大腿內外側肌群疼痛，因此人們常常忽視病從大腿根上內外側肌群損害而來。

關於膝關節疼痛和腰臀疼的關係，我前面的回答中還有還幾篇，感興趣的讀者可以檢視。

軟外科普：通俗與嚴謹並重，科學與實用齊存。再複雜的疼痛和慢性疾病，用《軟組織外科學》理論來指導分析治療，必能發現疼痛的來龍去脈，也必有僅非止疼的去根治痛辦法。

髕骨軟化呢，是我們人類最常見的疾病之一，幾乎所有的人都有過膝關節前方疼痛的經歷，其中相當一部分都有個賓館軟化，也就是說它是我們人類生活中很難避免的一種情況。

尤其是許多參加長跑的人，他們大多數都有這樣的經歷，有的人跑到門診來看也確實沒什麼太大的問題。

那其 實中老年人，我們應該注意是對於中老年人來說，你本來就容易出現髕骨軟化或者軟骨損傷，就要適量的運動，適當的活動，特別是鍛鍊我們大腿的肌肉力量，也就是我們常說的鍛鍊股四頭肌的力量。它可以很好地保護我們膝關節的軟骨。如果有的人不適合靜蹲鍛鍊的話，可以多練習下等長的肌肉收縮練習尤其像繃勁兒練習，每天最好練習100次左右。

而對於年輕人來說就不要過度運動，尤其不要蹲起呀，上下樓啊，爬山過多啊，上次我碰到一個在健身房減肥的女士，請了私教，教練指導她蹲起，負重40斤，膝蓋出現疼痛也沒有跟教練反饋，還繼續堅持鍛鍊，結果髕骨外側支援帶出現了問題。一旦疼痛呢，早點休息，即使出現了早期的髕骨損傷還可以恢復到跟你沒有損傷的時候一樣。

你如果不注意可能就會發展為更嚴重的問題。變成那種很難治癒的髕骨軟化

這裡還是建議要多練習股四頭肌肌肉力量對保護大腿的軟骨保護膝關節的軟骨有好處。

謝邀！本病亦稱髕骨軟化症，是常見的膝關節疾病之一，罕有獨立存在的現象。中老年患者退行性病變的因素除外，此病多發於青壯年人群，其中女性多於男性，尤其生育後的女性患者。目前臨床上除手術外沒有較好的治療方法。發病機理主要於運動創傷有關，包括非正常膝關節的使用及骨骼位置偏移導致聯動關節活動範圍異常等。髕骨軟化症患者在日常生活中需注意的是，改善身體骨骼結構，戒除生活不良體姿習慣，飲食營養合理化，積極進行康復鍛鍊，做到不負重，不遠行，禁止競技類運動，利用人體自愈功能對康復本病具有顯著效果。

日常注意事項

避免增加膝關節壓力的運動，如：擺腿鍛鍊機、弓步、深蹲、爬山、滑冰、舉重等。

避免過度使用膝關節。如需膝關節進行長時間的重負荷的訓練，建議佩戴護膝。

如有扁平足，則需要選擇適合的鞋墊以增加足弓，避免增加膝關節的負荷。

進行正確的運動康復，促進各肌肉群之間的平衡，如股四頭肌、膕繩肌、外展肌群和內收肌群，幫助糾正髕骨活動軌跡，以免再增加髕骨磨損。

股四頭肌強化運動

動作要點：

仰臥位，右腿屈膝90度，腳掌平放在地板上；左腿膝關節伸直。

收縮大腿前側肌肉，慢慢抬高膝關節到45度。

保持此姿勢一兩秒鐘後緩慢放下。

注意：重複20次，然後換腿，每天做2到3組。

蚌形伸展運動

動作要點：

側臥收腹，手臂枕於頭下；

大腿與身體呈45度，膝蓋彎曲90度；

提起上面的膝蓋，保持踝關節併攏 （呈蚌形）；

返回起始位置。

注意：

重複動作10到15次，然後換另一側，每側2~3組。

膝關節開啟以及合攏時，速度需要緩慢，同時注意保持骨盆穩定，不要後倒。

膕繩肌蜷曲運動

動作要點：

單腿站立，可手撐椅背保持身體平衡，屈膝90度，小幅度上下抬升小腿；

返回起始位置。

練習一週之後，當患者不痛或可承受疼痛內可在腳踝處綁一個沙包，再進行抬腿運動。

注意：重複動作10到15次，然後換另一側，每側2~3組。運動過程速度需緩慢均勻。

運動系統的損傷，往往需要運動康復的手段才能夠預防和根治。藥物最多隻是輔助，緩解一下症狀，想要長期預防，吃藥是不行的。

要想讓髕骨磨損減慢，首要的任務就是加強股四頭肌的力量。之前我們已經講了，髕骨是“鑲嵌”在股四頭肌肌腱裡的一塊骨頭。

強壯的股四頭肌可以起到穩定髕骨的作用，讓膝蓋在屈伸活動的過程中，髕骨在特定的軟骨軌道上執行，受力均勻。

而股四頭肌肌力不足的話，在日常活動或者體育運動時，髕骨會偏離正常軌道，出現異常的活動軌跡，受力不均勻，出現軟骨加速磨損。所以女性容易得髕骨軟化，就是因為女人股四頭肌有幾個強壯，寧願腿疼，不能腿粗啊！

除了穩定髕骨外，加強股四頭肌肌力還能夠穩定膝關節其他結構，延緩關節炎的進展，是對膝蓋確切有益的康復鍛鍊。而其他我們平時所知的鍛鍊，如爬山、跑步、跳繩、馬步、太極，均是犧牲膝關節換取其他肌肉和器官的健康，所以膝蓋有病的人不適合。游泳對膝蓋損耗較少，是膝蓋不好的人群的很好的鍛鍊方式，可以游泳受季節、時間、地點和費用等限制，不方便。騎車也可以，但是騎車又增加了交通風險，並且在中國鍛鍊騎車你將無私的充當起人肉空氣清淨機的角色，還是算了吧。

股四頭肌的鍛鍊在家中即可完成。

直腿抬高鍛鍊——適合老年人或者是膝關節近期疼痛嚴重或者術後康復期的病人。

靠牆靜蹲適合除了上述比較“虛弱”的病人之外的其他人群，但是要注意姿勢，仔細看我的配圖說明。

直腿抬高動作要點：好腿屈膝，傷腿抬高，離床約30~45°，堅持住，到大腿肌肉發抖發酸，堅持不住再緩慢放下。這樣算1次，每天堅持練習30次。

下圖是錯誤動作：

如果你把人家直腿抬高的動作做成了這樣，你就成功的把練腿變成了練腰了！最高抬到45°！再高就反而偷懶省勁了！不信你自己試試，最費勁的就是45°，等到了腳底朝天，不是吹牛，有獎金的話我能堅持一天。。。

靠牆靜蹲動作要點：膝關節角度大於90°，不要太靠近牆面，兩腿與肩同寬，兩膝蓋不要向內夾，也不要向外張開。做的時候感覺膝蓋壓力不大，大腿在受力，就對了。後背和脖子靠在牆上，注意不要在太滑的地方練習防止摔倒。圖上我穿著拖鞋，在光滑的地上摩擦其實是錯誤的，險些滑倒。

每次堅持到大腿痠，發抖，算1個，每天5-10個。

或者每次堅持1分鐘，每天20次。

下圖是典型的錯誤動作：

腳後跟太靠近牆面，身體重心前移，體重壓在膝蓋上，不僅起不到康復鍛鍊的效果，還會加重膝蓋損傷，越練越重。

做靠牆靜蹲的時候，要問自己三個問題

①我做這個動作的時候膝蓋疼不疼

②我的後背和後腦勺靠在牆上了嗎