這個問題因人而異。但多數情況下，需要終身服藥。

如果新近發現高血壓，並且血壓升高的不多（沒超過160/100 mmHg），不一定馬上吃藥，可以先嚐試著改變自己的不健康生活習慣：少吃鹽，控制飲食，多吃蔬菜，增加運動，不喝大酒，減輕體重，生活規律，充足睡眠，精神放鬆等等。如果能夠堅持做到這幾方面，很多人的血壓可以有明顯降低。只要能夠降到140/90 mmHg，可以暫時不吃藥。有的人生活習慣很好，並且不胖，或者經過上述措施幾個月後血壓仍然沒有明顯降低，就需要吃藥了。

無論採取什麼辦法，最終目的是不讓血壓持續增高。只要血壓增高就會對血管產生不利影響，增加動脈粥樣斑塊形成的風險。我們知道冠心病、心梗、腦梗的主要發病機制就是動脈斑塊形成，如果血壓持續增高而不採取措施控制，發生心梗腦梗的可能性就會明顯增加。正因如此，對於高血壓一定要重視，要設法把血壓降下來。

有人覺得長期吃藥麻煩，有人覺得每天吃藥要花錢，也有人怕常年吃藥有副作用，但是如果不控制血壓，將來發生心梗腦梗後就會更麻煩、更費錢、還要吃更多的藥，所以要正確看待這個問題，該吃藥的時候一定要堅持長期吃藥，只要把血壓長期持久的控制在滿意的範圍內，就會大大降低發生心臟病、腦梗和腎衰的風險。

高血壓患者，是否需要長期依靠藥物治療，誰說都不算數，這事主要得由自己的血壓來決定。

大多數高血壓患者自己感覺不到有症狀，往往會忽視。但高血壓是一個“沉默的殺手”，並不是感覺不到症狀就沒問題。它會長時間、慢慢的損害心、腦、腎、眼底及周圍血管等靶器官，這個損害過程可能長達幾年或是十幾年，都不會有明顯的症狀。可一旦靶器官損害形成，有了明顯的表現及併發症，這時再考慮降壓就為時過晚了。所以，在發現高血壓的時候，一定要積極的進行降壓治療。

在未使用降壓藥物的情況下，當收縮壓大於等於140mmHg和舒張壓大於等於90mmHg的情況，就會診斷為高血壓。剛發現血壓高於正常值的時候，可以透過飲食調節和運動來降低血壓。傳統觀點認為鹽為高血壓的危險因素，近期有研究表明糖對高血壓的危險因素更大。所以要戒菸、戒酒，進行低鹽、低糖、低脂飲食，加強運動，將體重指數(BMI)儘可能控制在24以下。（BMI的計算為體重公斤數除以身高米的平方）

但在三個月的生活幹預下，血壓仍然沒有達到預期，那麼就要考慮進行藥物治療了。華子從事醫院藥學專業20多年，見過許多高血壓患者。那些定期服藥控制血壓的患者身體大多數保持得不錯，而另一些血壓高又不服藥控制血壓的患者後來都百病纏身。華子並不是危言聳聽，只是說說自己的實際工作經驗。不控制的高血壓對身體的傷害真的比想像中要厲害得多。進行藥物治療的時候建議在專業醫生的指導下，從低劑量開始服用。

總有人跟華子說，藥吃太多了就沒有效果了，我要等到危險的時候再吃。華子說，血壓升高的每一天都是危險的，人體器官和血管在高壓的環境下，每時每刻都在不停的進行病理變化。服藥來降低血壓，不必擔心降壓藥的耐受性。降壓藥的耐受性非常的低，可以忽略不計。也就是說，只要服用降壓藥可以有效的降低血壓，又沒有什麼副作用，那麼就可以長期一直服用它，而不必擔心失去效果。

目前中國一般主張將血壓控制在小於140/90mmHg，對於老年患者可以適當放寬到150/90mmHg，不過患者可以耐受的話，可以把血壓降到130/80mmHg。有人說透過生活調理，以及服用一段時間藥物之後，血壓控制得很好，那時停用藥物可不可以？華子回答，我們目的是降壓而不是吃藥，只要可以控制血壓不再升高，可以嘗試在醫生指導下緩慢停藥。但需要嚴密監測血壓，一旦有反彈跡象，就要繼續服藥。

高血壓是發病率逐年增高，對人體危害越來越大的常見病之一，對於如何控制血壓在正常範圍這件事上，大多數人首先想到的是依賴吃藥，而且很可能是長期靠藥物維持，那麼，怎樣做才能最大限度的避免吃藥或者儘量少吃一點藥呢？下面我簡單談談我的觀點 :

血壓是心臟收縮和舒張時產生的、對動脈血管壁造成的壓力。心臟相當於一個輸送血液的泵，透過這個泵功能，憑藉一定的壓力，在各級動脈血管的配合下，把含有營養和氧氣的動脈血，源源不斷的輸送到全身每一個角落，正常情況下，心臟用高壓不高於120mmHg、低壓不高於80mmHg的壓力就能滿足這種供血要求了。

發生高血壓的本質是心臟在動用正常壓力後，不能保證把血液運輸到全身各個部位了，為了完成運送營養和氧氣的任務，需要適當升高壓力，這就導致了不同程度的高血壓，其本質有以下三點 :

1. 身體需要供血的面積擴大 : 由於運動量小，沒有充分發揮心臟的潛能，一旦因肥胖導致體重增加，就增加了心臟的泵血負擔，需要升高壓力來保證給增加的這部分體重供血。

2 .動脈血管配合不到位 : 由於動脈血管硬化、精神緊張導致神經失調等因素導致血管彈壁性下降、管腔狹窄，不能配合心臟把血液運送下去，心臟只能靠升高壓力來保證供血。

3 . 血液流動緩慢 : 由於高血脂、血細胞凝聚等原因導致血液處於高粘稠狀態，血液流動緩慢，心臟必須升高壓力來促使血液流動。

當你明白了引起高血壓的根本原因之後，你就知道如何做了吧，那就是想辦法去除導致血壓升高的根源，針對上面所說的原因，你應該從以下幾點做起 :

1 .把身體超重的部分減下去 : 正常男性的標準體重是升高（釐米）—100；女性是升高（釐米）—105，你自己算算你的體重超了多少？如何減下去？你有這個恆心毅力沒？如果有，就實施吧，如果沒有，那就乖乖的靠吃藥降壓吧！你完全可以透過少吃一點飯、多運動點來逐步實現。一口吃不出一個胖子，同樣一口也減不出個瘦子來，慢慢來吧。

2 . 最大限度地減緩動脈硬化的速度 : 你可以透過多運動、保持樂觀態度、少吃高脂肪高熱量食物、限鹽、戒酒、多吃蔬菜等等辦法來保養自己的血管。

3 . 把粘稠了的血壓稀釋下來 : 你可以透過以上的措施把高血脂降下來，可以透過口服一點簡單的藥物（比如阿司匹林）來抗凝，這樣就使得血壓流動起來順暢多了。

總之，只要你把我說的這些都做到了，我相信你的血壓會恢復正常的，你可以不吃藥，即使以後必須吃藥，也可以或者推遲吃藥時間，或者吃很少量的藥就可以控制住升高的血壓。

所有的高血壓最重要的還是尋找病因，從源頭上解決問題。比如病因是肥胖，那就減肥；比如是因為自己的生活習慣，那就改變一下。這還要具體情況具體分析，1.如果你是單純的高血壓，且血壓不大於160/100，可以採用改變飲食習慣，多做運動來解決。如果血壓過高，大於160/100，可口服降壓藥控制血壓。2.如果你不僅高血壓還合併糖尿病，高血脂等情況，則儘量透過藥物將血壓控制在正常範圍內。

把高血壓當成一個疾病看待，本身就是一個冤假錯案。

現在，舉個例子，當一個人，突然間被人嚇了一跳，血壓瞬間升高上去，有危險，馬上得逃跑，請問是這個人生病了呢？還是為了保命需要呢？

再舉一個例子，當一個人與人發生爭吵與衝突，這個時候血壓上升，這個時候目的就是想打贏對方，必須讓血壓升高，請問是這個人病了呢？還是為保命呢？

當一個年紀到了一定的時候，這個血管出現老化硬化失去彈性或是出現堵塞的情況下，這個身體為了保證身體的各個重要的組織器官工作，必須提高血壓增加血流量，請問這是血壓有問題呢？還是血管因為老化或是堵塞問題呢？

那麼多的醫生們，不明就裡，把高血壓，這個原本是身體用來救命的功能，當成是身體的一種搗亂，是多麼可笑荒唐的事情。使用降壓藥控制身體，而不是控制和消除導致高血壓的原因。簡直就是瞎治亂治。

真正要做的是消除病因和發病條件，而不是去控制症狀。病因和發病條件的消除或減弱，症狀自然而然的消失或減弱。

大多數高血壓患者都需要終身服用藥物將血壓控制在一個穩定的水平上，但也有一些特殊情況的患者可以停用藥物。很多患者覺得血壓穩定以後就可以不服藥了，其實並不是這樣的。雖然服藥後有助於血壓穩定在一定水平上，但如果擅自停用藥物很容易導致血壓上升，嚴重的還會誘發腦溢血、中風、心梗和心絞痛等疾病。

所以說大多數高血壓患者都需要靠長期服藥治療來達到緩解病情的目的，只有下面幾種特殊情況的高血壓患者，才能在專業醫師指導下停用藥物治療：

1. 繼發性高血壓患者，這種高血壓患者也佔高血壓患者人群比較少的一部分。因為這種高血壓的致病原因主要是患者的心理壓力過大，在經過生活上的調理和心理調理治療後，血壓水平可以得到有效控制，所以說這種情況的高血壓患者在病情穩定以後可以在醫生指導下停用藥物。

2. 年輕的肥胖型高血壓患者，因為患者長期缺乏運動鍛鍊，體重超標，從而引發高血壓疾病，所以這種高血壓患者只要合理的運動鍛鍊，減輕體重，血壓水平是可以恢復正常的。

3. 患有嚴重心臟病的高血壓患者，這種患者在病情的後期會出現血壓下降的症狀，如果繼續服用降壓藥物是不利於身體健康的，可以在停用藥物前諮詢專業醫師。

通過了解可以知道除了特殊病情的患者外，大多數高血壓患者都是要長期服用藥物來緩解病情。