1、咽鼓管功能障礙（機械性障礙，腺樣體肥大；功能障礙：咽鼓管軟骨彈性差）

2、感染

3、免疫反應

你好！

分泌性中耳炎：也叫滲出性中耳炎，是以中耳積液(包括漿液、黏液)及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性疾病，是常見且多發的耳科疾病，目前認為其發生可能與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應等有關。

病因

1.咽鼓管阻塞 常見於腺樣體肥大、鼻咽部腫瘤以及頭面部放射線治療後。也可因為鼻中隔偏曲、鼻腔填塞物堵塞等引起。2.上呼吸道感染或變態反應 如急性鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎、慢性肥厚性鼻炎、變應性鼻炎等。腫脹的鼻甲或淋巴組織堵塞咽鼓管咽口，或咽鼓管本身的炎症水腫粘連所致。3.氣壓損傷 乘飛機或潛水過程中，氣壓變化過快，中耳內氣壓不能及時平衡所致。4.細菌及病毒感染 中耳某些型別的細菌及病毒感染也可引起本病。

分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病 疾病。有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎.分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當的治療，或反覆發作、遷延而致。本病冬、春季多見。小兒及成人均可發病，為小兒常見的致聾原因之一。咽鼓管阻塞是本病的基本原因。感染及免疫反應亦被認為是本病的重要病因。臨床表現以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。就診指南：1、治療原則為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。2、使咽鼓管通氣可以用呋麻液等點鼻藥，但急性期不能用力擤鼻，慢性期時可用咽鼓管吹張等治療。3單側者及伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應儘快就診，排除鼻咽癌的可能。4、積極治療鼻咽或鼻腔疾病：如腺樣體肥大者，行腺樣體切除術。下鼻甲後端肥大者，行下鼻甲後端部分切除術。5、急性期可選用抗生素，預防或控制感染。用地塞米松或強地鬆口服，作短期治療。但有報道稱兒童急性期用激素並不能改善聽力。

分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病 疾病。有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎.分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當的治療，或反覆發作、遷延而致。本病冬、春季多見。小兒及成人均可發病，為小兒常見的致聾原因之一。咽鼓管阻塞是本病的基本原因。感染及免疫反應亦被認為是本病的重要病因。臨床表現以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。就診指南：1、治療原則為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。2、使咽鼓管通氣可以用呋麻液等點鼻藥，但急性期不能用力擤鼻，慢性期時可用咽鼓管吹張等治療。3單側者及伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應儘快就診，排除鼻咽癌的可能。4、積極治療鼻咽或鼻腔疾病：如腺樣體肥大者，行腺樣體切除術。下鼻甲後端肥大者，行下鼻甲後端部分切除術。5、急性期可選用抗生素，預防或控制感染。用地塞米松或強地鬆口服，作短期治療。但有報道稱兒童急性期用激素並不能改善聽力。

　　很多人都問怎麼無緣無故就會得分泌性中耳炎，這要從感冒說起了。都說人的七竅是相通的，而耳朵也透過咽鼓管和鼻咽部相通，分泌性中耳炎就和這個咽鼓管有很大的關係。下圖為咽鼓管位置。

　　咽鼓管可以調節耳內的壓力，以此與大氣壓保持平衡，其外還有防禦、清潔的功能。當你感冒的驗證波及到咽鼓管時耳內往往會形成負壓，這時會產生耳悶的感覺。耳內的黏膜受負壓影響會分泌較多的液體，並由於咽鼓管功能障礙不能及時排出，積在耳內產生聽力下降，耳朵裡有水泡聲，有時還會感到耳痛，這就是分泌性中耳炎的產生原因了。

　　當然除了感冒以外，鼻炎、鼻竇炎的發作，過敏性鼻炎，鼻咽部佔位性病變，兒童腺樣體肥大、感染，頭頸部放療等因素也會誘發分泌性中耳炎。

　　分泌性中耳炎如果未得到及時的治療，耳內的液體未完全吸收，會導致鼓室硬化、粘連性中耳炎、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，這些疾病的治療將比分泌性中耳炎複雜得多。小兒患者由於聽力減退，會影響其語言的發育和學習，影響與他人交流的能力。

　　總而言之，若出現耳部不適要及時就診，早發現、早治療能提高治癒率，減少併發症、後遺症的發生。

分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病 疾病。有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎.分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當的治療，或反覆發作、遷延而致。本病冬、春季多見。小兒及成人均可發病，為小兒常見的致聾原因之一。咽鼓管阻塞是本病的基本原因。感染及免疫反應亦被認為是本病的重要病因。臨床表現以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。就診指南：1、治療原則為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。2、使咽鼓管通氣可以用呋麻液等點鼻藥，但急性期不能用力擤鼻，慢性期時可用咽鼓管吹張等治療。3單側者及伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應儘快就診，排除鼻咽癌的可能。4、積極治療鼻咽或鼻腔疾病：如腺樣體肥大者，行腺樣體切除術。下鼻甲後端肥大者，行下鼻甲後端部分切除術。5、急性期可選用抗生素，預防或控制感染。用地塞米松或強地鬆口服，作短期治療。但有報道稱兒童急性期用激素並不能改善聽力。

中耳與外界環境溝通的惟一管道就是咽鼓管，咽鼓管開口於鼻咽部。正常情況下，透過咽鼓管閉合來調節中耳壓力，使中耳內、外的氣壓基本相等。

由於各種原因引起咽鼓管堵塞及功能不良，中耳引流及通風不暢，就可以引起中耳負壓。中耳負壓引起黏膜的靜脈擴張，通透性增加，血清漏出，聚積於中耳，就形成中耳積液。也就是引起分泌性中耳炎。

感冒時，鼻咽部粘膜充血及水腫，咽鼓管周圍淋巴濾泡充血及水腫，堵塞咽鼓管口，引起中耳負壓；也有部分患者，在感冒期間，由於鼻腔有鼻涕，患者擤鼻涕方法不正確，捏住雙側鼻孔，在加上用力過猛，鼻腔分泌物逆行到了中耳，引起中耳炎症。

感冒引起分泌性中耳炎，需要積極治療鼻腔炎症，減輕咽鼓管口水腫，促進咽鼓管口開放，咽鼓管引流通暢，中耳炎就會好的。

分泌性中耳炎治療是一種綜合治療，如噴鼻用糖皮質激素如內舒拿或輔舒良等噴霧劑，減輕鼻腔及鼻咽部水腫；口服黏液稀釋促排劑如桉檸或吉諾通等，可以稀釋黏液，促進咽鼓管口開放；口服低劑量紅黴素類消炎藥，有抗炎左右；可以短期突擊口服糖皮質激素；也可以滴減充血的藥物如羥甲唑啉噴霧劑等，這些藥物連續用不能超過一週；部分患者可以鼓膜穿刺引流，結合藥物治療。

分泌性中耳炎多久才能好，這個很難明確，大多數患者就是一兩週左右，部分可能需要一兩個月，如果超過三個月以上不愈，建議手術治療，也就是鼓膜置管引流。

總得來說，建議最好正規醫院耳鼻喉科檢查一下，大夫會根據你的病史、檢查結果，給你合理治療方案！

分泌性中耳炎是以鼓室積液及聽力下降為主要特徵的中耳非化膿性炎性疾病 疾病。有稱為滲出性中耳炎、卡他性中耳炎、漿液性中耳炎、漿液粘液性中耳炎、非化膿性中耳炎.分泌性中耳炎可分為急性和慢性兩種。慢性可因急性期未得到及時與恰當的治療，或反覆發作、遷延而致。本病冬、春季多見。小兒及成人均可發病，為小兒常見的致聾原因之一。咽鼓管阻塞是本病的基本原因。感染及免疫反應亦被認為是本病的重要病因。臨床表現以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。兒童常表現為聽話遲鈍或注意力不集中。就診指南：1、治療原則為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。2、使咽鼓管通氣可以用呋麻液等點鼻藥，但急性期不能用力擤鼻，慢性期時可用咽鼓管吹張等治療。3單側者及伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應儘快就診，排除鼻咽癌的可能。4、積極治療鼻咽或鼻腔疾病：如腺樣體肥大者，行腺樣體切除術。下鼻甲後端肥大者，行下鼻甲後端部分切除術。5、急性期可選用抗生素，預防或控制感染。用地塞米松或強地鬆口服，作短期治療。但有報道稱兒童急性期用激素並不能改善聽力。

中耳與外界環境溝通的惟一管道就是咽鼓管，咽鼓管開口於鼻咽部。正常情況下，透過咽鼓管閉合來調節中耳壓力，使中耳內、外的氣壓基本相等。

由於各種原因引起咽鼓管堵塞及功能不良，中耳引流及通風不暢，就可以引起中耳負壓。中耳負壓引起黏膜的靜脈擴張，通透性增加，血清漏出，聚積於中耳，就形成中耳積液。也就是引起分泌性中耳炎。

感冒時，鼻咽部粘膜充血及水腫，咽鼓管周圍淋巴濾泡充血及水腫，堵塞咽鼓管口，引起中耳負壓；也有部分患者，在感冒期間，由於鼻腔有鼻涕，患者擤鼻涕方法不正確，捏住雙側鼻孔，在加上用力過猛，鼻腔分泌物逆行到了中耳，引起中耳炎症。

感冒引起分泌性中耳炎，需要積極治療鼻腔炎症，減輕咽鼓管口水腫，促進咽鼓管口開放，咽鼓管引流通暢，中耳炎就會好的。

分泌性中耳炎治療是一種綜合治療，如噴鼻用糖皮質激素如內舒拿或輔舒良等噴霧劑，減輕鼻腔及鼻咽部水腫；口服黏液稀釋促排劑如桉檸或吉諾通等，可以稀釋黏液，促進咽鼓管口開放；口服低劑量紅黴素類消炎藥，有抗炎左右；可以短期突擊口服糖皮質激素；也可以滴減充血的藥物如羥甲唑啉噴霧劑等，這些藥物連續用不能超過一週；部分患者可以鼓膜穿刺引流，結合藥物治療。

分泌性中耳炎多久才能好，這個很難明確，大多數患者就是一兩週左右，部分可能需要一兩個月，如果超過三個月以上不愈，建議手術治療，也就是鼓膜置管引流。