頭孢是頭孢菌素的簡稱，過去也曾經稱為“先鋒”。頭孢菌素是一大類半合成抗生素，是以發酵產生的頭孢菌素C經過化學改造得到的。頭孢和青黴素都屬於beta-內醯胺類抗生素，特異作用於細菌的細胞壁。由於動物沒有細胞壁，所以這類的抗生素副作用小，應用也很廣泛。

青黴素的歷史很長，儘管也有很多半合成的抗生素，但抗藥菌也已經比較多。頭孢菌素半合成改造潛力大，適用的範圍也更廣，幾乎已成為目前最流行的抗生素了。人們如果細菌感染，醫生經常會開各種頭孢菌素。

抗生素都是處方藥，必須在醫生指導下用藥。寶寶是否該吃頭孢菌素，必須聽醫生的，不要自己給寶寶吃。另外，需要注意的是：頭孢菌素只能殺死病菌，不能殺死病毒。流感和普通感冒都是病毒引起的，頭孢菌素並不能用來治療感冒。寶寶感冒，有些診所或醫院會給寶寶開頭孢菌素，這是不對的。一來會浪費錢，二來抗生素還會殺死寶寶腸道里的正常菌群，有時甚至會造成嚴重後果。

頭孢是不折不扣的抗生素藥。不僅寶寶不能經常吃，大人也不能經常吃，而且能不吃盡量不吃。

做個很通俗的比喻。

抗生素是我們的秘密武器，當身體被某些厲害的細菌攻擊，自己的免疫力潰不成軍時，抗生素是我們的一支奇兵。從天而降打的細菌落荒而逃。

而有事沒事就吃點抗生素的應為，就像是沒完沒了的展示這支生力軍的軍力。有多少人，怎麼訓練，都有什麼武器和絕招，平時都怎麼娛樂，誰貪錢誰好色顯示的一清二楚。一次展示不清就展示兩次，兩次不行就三次四次。。無數次。生怕敵人不知道我們的底細。

而細菌也不傻，他們會進化。當他們搞懂了我們的套路，就會反過來套路我們。讓我們無兵可用無將可擋。這時候就是所謂的耐藥。

更有傻到家的，各種抗生素輪流吃。所有的家底全都給人家看。這個時候就誕生了超級細菌。什麼抗生素都拿它沒辦法。最可怕的是這種細菌可能還傳染。近的傳給家人，遠的傳給陌生人。想想SARS吧，沒有藥可以用的病毒細菌是多麼可怕，這種東西往往是人類自己製造出來的。

濫用抗生素，坑自己，坑家人，更坑娃啊！！

～～～～～～～～～～～～～～～～

頭孢菌素是抗生素，與青黴素類一樣，屬於β-內醯胺類抗生素。

抗生素都是處方藥，憑醫生處方用藥，不是隨便用的。濫用抗生素帶來的危害特別嚴重。

暫且不說濫用抗生素造成超級細菌這種長期的影響，就舉幾個濫用抗生素給孩子帶來的直接危害：

1.容易患過敏性疾病，人體的腸道、呼吸道菌群對於人體正常的免疫系統建立起到了非常重要的作用，使用抗生素會破壞腸道和呼吸道的菌群平衡，進而可能會造成孩子免疫系統的失衡。據統計，孩子在出生後的第1年內使用1次抗生素，哮喘患病風險增加13%，在出生後1年內使用抗菌藥物超過4次，患哮喘的風險增加162%。

2.容易使孩子患反覆呼吸道感染，許多家長有這樣的感觸，孩子如果經常使用抗生素，就變得弱不禁風，上呼吸道頻繁感染，事實上卻是有這方面影響，而且廣州市婦女兒童醫療中心曾經針對2227名反覆呼吸道感染患兒做過一項研究，發熱5 天以內，無細菌感染徵象，不得使用抗菌藥物，結果一段時間後，孩子終於變得不那麼弱不禁風。所以抗生素濫用是導致上呼吸道頻繁感染的一個誘因。

3.消化系統紊亂，抗生素的使用會造成腸道中一些有益菌被破壞，影響消化系統的正常運轉。不要認為喝酸奶就能補充回來，人體腸道內的菌群是極其複雜的，酸奶能補充的有益菌是非常有限的。

所以，無論是頭孢、青黴素、還是阿奇黴素等抗生素，沒到特別需要的時候，儘量不要用，更何況正常的感冒往往都是病毒感染，使用抗生素沒有任何積極的作用。

一.認識頭孢

頭孢是抗生素中最常見的一類藥物，用於成人或兒童各部位細菌感染的治療，它和青黴素類藥物其實是堂弟和堂兄關係。

頭孢類藥物時在青黴素的化學結構基礎上改造而來，因此頭孢類藥物時堂弟。

但長江後浪推前浪，堂弟的抗感染能力有時比堂哥還要強，比如對付一些青黴素耐藥細菌，頭孢類具有青黴素類藥物不可替代的作用。

頭孢類過敏性休克的機率也沒有青黴素那麼多，畢竟頭孢是青黴素的升級最佳化版了。

但青黴素也有獨特的江湖地位，如一些特殊細菌感染：鼠咬熱、李斯特菌感染、梅毒感染等疾病時，青黴素是首選藥物。

頭孢類藥物品種繁多，通常用的有頭孢一代、頭孢二代、頭孢三代，這三代藥物各有特色，不同部位的感染可以選擇對應型別的頭孢。

二.寶寶經常使用頭孢有何危害？

其實和其它抗生素一樣，寶寶如果沒有細菌感染，一定不要使用此類藥物的。

這是因為抗生素進入胃腸道，會損害腸道正常菌群，從而導致消化功能紊亂，營養吸收障礙，甚至會影響寶寶健康發育。

另外，經常使用抗生素，寶寶肝腎功能發育不全，容易使得肝腎收到損傷。

最後，經常使用抗生素，容易產生細菌耐藥性，可能會導致抗生素治療效果不佳。

因此寶爸寶媽們，一定要在醫生診斷為細菌感染後才能使用頭孢，或其它抗生素。

抗生素係指來源於微生物的代謝產物或其半合成產品，在低濃度下具有確切抗菌作用，並且可供全身性應用的藥品。因此，廣義抗生素包括抗細菌和抗腫瘤的抗生素，如青黴素類，頭孢類等。隨著製藥技術的進步，人們透過化學合成得到和抗生素具有類似抗菌作用的藥品，如磺胺、喹諾酮類、噻唑烷酮類等，這些被稱為化學合成抗菌藥物。迄今為止，臨床應用的抗菌藥物包括抗菌抗生素和化學合成抗菌藥物。綜上所述，頭孢既是廣義上的抗生素，又是臨床應用的抗菌藥物。下圖為各類抗菌藥物的作用機制，其中頭孢屬於β-內醯胺類，主要為破壞細菌的保護層細胞壁，就像雞蛋被敲破了雞蛋殼一樣，剩餘的蛋清和蛋黃就會失去保護而變質。

頭孢根據其抗菌譜（可以對抗哪些細菌）、抗菌活性（對抗細菌的強弱）、對β-內醯胺酶的穩定性（抗外界擊打的能力）以及腎毒性的不同，目前分為5代。如下圖，圖1為頭孢菌素的各品種分類，圖2為各類頭孢的抗菌譜。

從圖2中不難知道，第三代、第四代對難對付的假單胞菌有效，第五代對更難對付的MRSA有效。為防止耐藥菌的產生，基礎疾病優先選用一、二代頭孢類。寶寶常用的頭孢類主要為頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑林、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢呋辛，以及三代的頭孢泊肟脂、頭孢克肟等。

寶寶能經常吃嗎？

答案是否定的。濫用抗菌藥物，特別是不合理應用，浪費了寶貴的醫藥資源，增加了藥物相關不良反應的發生，更為嚴重的是細菌耐藥性的迅速產生和蔓延，使大量抗菌藥物失去了應有的治療效果。長此以往，細菌性感染即將無藥可用。

但是不經常，不代表不可以用，在滿足診療規範、藥品說明書中的適應症、禁忌、不良反應和注意事項等，適當的頭孢是可以改善病情。以下為筆者總結的兒童在使用頭孢類抗生素時注意的事項，供各位同仁及讀者參考：

一、是否為對應的細菌感染

頭孢類在兒童中多用於治療上呼吸道感染，特別是針對幼兒園、學前班的孩子，班裡如果有一位感冒，其他的小朋友幾乎不能倖免。但一旦得了上呼吸道感染就要用頭孢嗎？

上呼吸道感染90%以上是病毒所致，有細菌感染的只是極少數。國內第7和第8版《兒科學》均提到有細菌感染才需用抗菌藥物，幫助鑑別細菌感染最簡單的檢查是血常規，有條件者查血C反應蛋白（CRP）和降鈣素原（PCT）。事實上，普通感冒的患者不主張用抗菌藥物，給予對症治療，防止併發症即可。

二、抗菌藥物的正確選用

兒童，尤其是嬰幼兒處在快速生長髮育期，在解剖及生理上都有一系列迅速和連續的變化，具有新陳代謝旺盛，迴圈時間相對較短，一般對藥物排洩較快等特點。因此，在兒童選擇抗菌藥物時，應根據患兒的生理、病理、抗菌藥物的特點，制定給藥方案，包括抗菌藥物的品種選擇、劑量、給藥頻次、給藥次數、給藥途徑、療程等。

1. 劑量 兒童在使用抗菌藥物時，大多數按照體重計算給藥劑量，計算出的給藥劑量都會相對低於成人的給藥劑量。所以在服用頭孢類的藥品時，請仔細閱讀說明書，區分成人與兒童的用量，避免過量。

2. 給藥頻次 頭孢類的藥物為時間依賴性的抗菌藥物，應一日多次給藥。不能因圖方便，一次性給予全天的劑量。就好比吃飯一樣，每頓飯可以保持人體幾個小時的體能，但不能一次把所有的飯都吃了一樣，頭孢類也要根據每個藥的說明書提示，間隔幾小時服用。否則不僅不能根治，還會造成殘留的細菌產生耐藥性等不良後果。

3. 給藥途徑 2015版《抗菌藥物臨床應用指導原則》提到對於輕、中度感染的大多數患者，應予口服治療，選取口服吸收良好的抗菌藥物品種，不必採用靜脈或肌內注射給藥。若因為一些原因只能予以注射給藥的，在經初始注射治療病情好轉並能口服時，應及早轉為口服給藥。

4. 療程 抗菌藥物在使用時，一般宜用至體溫正常、症狀消退後72-96小時，用藥天數不宜過長。

三、潛在的不良反應

1. 腎毒性 第一代頭孢類叫其他類頭孢有較大腎毒性，二代次之。在服用一、二代頭孢時，特別是注射劑，應定期檢測腎功能。

2. 皮試 如果寶寶之前對青黴素嚴重過敏，應禁用頭孢類抗菌藥物；如果患者對青黴素類一般過敏，可根據病情慎用頭孢。並不是所有的頭孢都需要進行皮試，如果說明書規定做皮試的，則必須做；如說明書未明確規定，則根據患者自身的情況判定是否皮試。皮試的時候，必須使用原藥配製皮試液。

3. 雙硫侖反應 有些頭孢類的藥物與乙醇宜發生雙硫侖樣反應，表現為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇紫紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、噁心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚、甚至發生過敏性休克。因此寶寶在服用頭孢時，家長禁止寶寶沾染酒類，或含酒精的飲料，禁止同時服用含乙醇的藥品，如藿香正氣水、十滴水、感冒止咳糖漿、氫化可的松注射液等。