我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科

這個其實非常簡單，透過看血脂四項和血糖的檢查就知道你是不是糖尿病和高血脂了。

下面，小眼睛醫生為你講解一下，希望對你有幫助。比如，如果你在測血清血糖的時候，你的血糖比較高，這個時候，還能說是糖尿病，只能說明你是血糖偏高。你需要進一步做葡萄糖耐量和胰島素實驗才能知道自己是不是糖尿病，如果你在檢查的過程中，發現自己血糖高，那麼就能夠診斷糖尿病了。血脂檢查應該看哪些檢查呢。

比如高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三酯、膽固醇檢查，這四個專案就能夠知道自己是不是高膽固醇血癥了。

對於血管損傷最嚴重的血脂是低密度脂蛋白檢查，尤其是根據過去的大面積研究發現，低密度脂蛋白能夠損傷血管內皮細胞，引起血管狹窄。

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血糖和血脂測試是體檢報告基礎的測試專案。檢查結果也是對於高血糖、高血脂的判斷基礎的依據。雖說，單次的測試結果可能會有一定的誤差，但是對於體檢者而言，同樣至關重要。

透過體檢報告單的哪幾項內容可以判斷自己是不是高血糖和高血脂？

高血糖和高血脂對於機體健康的危害是肯定的。因此，血糖和血脂檢測已經成為體檢必須的專案之一。患者應及時發現異常，及早診斷和治療。

一、高血糖的辨別：血糖值高於正常範圍即為高血糖。一般認為，空腹血糖值高於6.1mmol/L，餐後兩小時血糖高於7.8mmol/L，即為高血糖。體檢報告一般要求空腹檢查，測試值為空腹血糖，高於6.1mmol/L即可認為是高血糖。

1、高血糖不是疾病的診斷，只是結果的判定。血糖測試會受諸多因素的影響，只能代表一次的結果。糖尿病是相對穩定的狀態，其診斷需在高血糖的基礎上重複測定。

2、高血糖包括糖尿病前期和糖尿病。糖尿病前期是指血糖值在正常 與糖尿病之間的狀態。空腹血糖在6.1～7.0mmol/L之間，為糖尿病前期。

二、高血脂的辨別：血脂檢查一般包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、載脂蛋白AI（ApoA I）、載脂蛋白B（ApoB）以及脂蛋白a等。任何一項指標異常均可認為是高血脂。

1、TC：血液中所有脂蛋白所含膽固醇總和，正常值為3.11～5.18mmol/L。

2、TG：正常值為0.56～1.7mmol/L。高於1.7mmol/L即為偏高，需生活方式干預治療；高於2.6mmol/L為明顯升高，需積極的藥物治療；高於5.6mmol/L，有發生急性胰腺炎的危險，需立即降低TG治療。

3、LDL-C：壞膽固醇，高於3.37mmol/L為升高，會加速動脈粥樣硬化發生和發展。

4、HDL-C：好膽固醇，正常值為1.04～1.56mmol/L，具有抗動脈粥樣硬化的作用。

5、載脂蛋白AI：高密度脂蛋白的載脂蛋白，正常為1.2～1.76g/L，好血脂。

6、載脂蛋白B：是低密度脂蛋白的載脂蛋白，正常0.7～1.2g/L，意義與LDL-C類似。

7、脂蛋白а：與動脈粥樣硬化密切相關。研究認為，高於300mg/L會大大增加冠心病的發生風險。

想要知道血脂、血糖是不是高，可以抽血查個空腹血糖，和血脂，要求晨起空腹去查。

空腹血糖超過7.0mmol/l，說明血糖高。

血脂中包括甘油三酯和膽固醇兩項。

要看懂體檢報告單上的血糖、血脂相關項日，首先要知道血糖、血脂的相關標準值。

血糖標準：

正常值在3.9一6.1之間，

空腹血糖在7.丨以上便可確診為糖尿病。6.1一6.9之間為糖尿病前期。

餐後2小時血糖在3.9一7.8之間為正常，超過11.1以上可確診為糖尿病。

餐後2小時血糖在7.8一11.1處於耐糖量異常。

口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖≥11.1；

在伴有典型高血糖或高血糖危象症狀的患者，隨機血糖≥11.1；

糖化血紅蛋白A1C≥6.5。

以上是有關血糖診斷標準。在血液報告單裡有“葡葡糖”欄，其後面的數值就是血糖數值。如果高箭頭向上，低箭頭向下(其他各項也是如此)。

血脂的專案比較多，其診斷標準是：

甘油三脂：0.56一1.7。甘油三脂是血脂中獨立一個專案，肥胖的人一般甘油三脂都高。高甘油三脂造成血粘稠，併發脂肪肝，胰腺炎等病和心血管病。

總膽固醇：2.8一5.17，

高密度脂蛋白膽固醇：0.94一2.0，

低密度脂蛋白膽固醇：0.27一3.1，

載脂蛋白A1：1.15一1.59，

載脂蛋白B：08一1.3。

這些專案血液檢驗報告單上都有，在專案的後面都標寫有本檢驗的結果，多數醫療單位也同時標明正常值參考範圍，是高是低有箭頭指示。但要弄明白各項指標高低會有什麼樣的影響，不是一兩句話就能說得明白的。

如總膽固醇，就是各項膽固醇相加的結果。過高過低對身體都有害。

高密度脂蛋白膽固醇，公認為是有益的膽固醇，是血管的清潔工，有保護血管年輕暢通的作用。所以，高一些有好處。

底密度脂蛋白膽固醇，醫界都認為其是壞傢伙，是動脈斑塊形成，造成動脈硬化的元兇，不能高，越高危害和危險越大。所以要低一點好。

醫生對異常的血脂，在進行藥物干預時，總是把高密度脂蛋白提升，把低密度脂蛋白降低，這樣才能更好的保護心血管各系統，保護心、腦、腎的安全。

在體檢單上可以看空腹血糖，空腹血糖的正常值是3.9到6.1，大於6.1可以看做血糖高。

總膽固醇成人正常值2.9--6.0mmol/L，甘油三酯正常值0.56---1.7mmol/L。一般情況下是超過標準的稱為高血脂。

一、哪些檢查提示高血糖？

提示血糖升高，糖尿病的診斷有很多，比如常見的血液中的隨機血糖，空腹血糖，餐後血糖等血糖測量結果！當然處在這些，還有糖化血紅蛋白，胰島素分泌實驗，糖代量實驗也可以瞭解血糖是否升高！有時候，尿糖的升高也可以提示血糖異常！

二、哪些檢查提示高血脂？

高脂血症，是指高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥，因為血脂包括膽固醇和甘油三酯，而膽固醇中又包括高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，因為低密度脂蛋白被指是參與動脈粥樣硬化性疾病的元兇！所以，血液中的提示高脂血症的，除外高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥以外，也包括高低密度脂蛋白血癥！

三、發現高血糖和高血脂怎麼辦？

首先要找到專科醫生，瞭解和明確是否為高血糖和高血脂！其次需要了解如果是高血糖和高血脂我們要如何去做！最後就是，對高血脂和高血糖做出處理以後，該如何複查和何時複查！

高血糖的檢查專案有：空腹血糖，血糖(glu)。一般體檢報告裡會有血液檢測這裡會顯示你的空腹血糖，一般體檢都是要求早上空腹的。

血脂檢測專案主要有：血脂四項，甘油三酯(tg)、總膽固醇(chol)、高密度脂蛋白（hdl）、低密度脂蛋白（ldl），一般高血脂最明顯的指標是甘油三酯過高。

拿到體檢報告可以先看一下有哪些資料有向上的箭頭和向下的箭頭，然後對照看自己身體有哪些問題。

會提出以下列標準作為高血脂的標準：血漿總膽固醇(TC)≥220mg/dl，血漿總甘油三脂(TG)≥200mg/dl，高密度脂蛋白≤40mg/dl。國內一些醫生將上述標準用於華人，顯然沒有考慮到中國與西方在飲食習慣、遺傳因素、社會背景等方面的不同，有偏高、偏寬鬆的缺點。甚至西方國家一些醫生也認為上面的標準過於寬鬆。諾貝爾醫學和生理學獎獲得者、美國著名醫學家布朗就明確提出血漿總膽固醇的正常上限應為150mg/dl。中國的一項大規模調查表明血漿總膽固醇≥180mg/dl其心、腦血管病的發病危險就大大增加，並據此作為華人的正常血脂上限。

　　既然高血脂是重要的發病因素，那麼血脂是否越低越好呢？答案亦是否定的。國外的一些調查發現，血漿總膽固醇太低，死於其他疾病的可形式存在才能在血液中迴圈，因此“高血脂”是透過高脂蛋白血癥表現出來的。膽固醇和甘油三脂是血漿中主要血脂成分。

　　雖然大量醫學研究已經證明高血脂是心、腦血管病的主要危險因素、但是至今為止，對於高血脂的標準尤其是適合於中國的標準尚存在激烈爭論。美國國家膽固醇宣教計劃和歐洲動脈粥樣硬化協

　　血漿中的脂類物質稱為血脂，包括甘油三酯、磷脂、膽固醇、膽固醇酯和非酯化脂肪酸等。血漿脂類含 量雖只佔全身脂類總量的極小一部分，但外源性和內源性脂類物質都 需經進血液運轉於各組織之間。因此，血脂含 量可以反映體內脂類代謝的情況。食用高脂肪膳食後，血漿脂類含量大幅度上升，但暈只是暫時的，通常在3￣6小時後可逐漸趨於正常。枚測定血脂時，常在飯後12￣14小時採血，這樣才能較為可靠地反映血脂水平的真實情況。由於血漿膽固醇和甘油三脂水平的升高與動脈粥樣硬化的發生有關，因此這兩項成為血脂測定是的重點專案。

　　短期飢餓也可因儲存脂肪的大量動員，而使血脂含量暫時升高。這就不難理解您到醫院檢查血脂時，醫生要求您在進完晚餐後，不要再吃其它東西，空腹12小時後再抽血了。

　　正確認識血脂

　　所謂高脂血症就是一般人常說的“高血脂”，醫學上的定義是指由於脂肪代謝異常使血漿中一種或多種脂質高於正常的疾病。脂質不溶或微溶於水，必須與蛋白質結合以脂蛋白