發生高血壓後不一定都需要吃藥治療。是否用藥主要取決於血壓升高的程度，以及是否存在其他疾病（例如糖尿病、腦梗、冠心病等）。

如果血壓只是輕度升高（＜160/100 mmHg），並且沒有存在上述其他疾病，不一定馬上用藥。可以拿出兩三個月的時間，去進行生活方式干預，即嚴格控制飲食（不要吃得太多、太飽）、增加運動（每天戶外運動1小時、每週堅持至少5天）、減輕體重（把體重指數控制在24以下）、少吃鹽、不酗酒、生活規律、充足睡眠、避免精神持續緊張。如果做到上述幾點，血壓完全可以降低到140/90 mmHg。如果經過上述措施血壓仍然增高，就需要進行藥物治療了。

如果發生高血壓後，同時存在著冠心病、腦梗、糖尿病等疾病，就應該立即使用降壓藥物治療，否則心腦腎的疾病會進一步加重。

降壓藥物有很多種，每種藥的作用特點與適宜人群有所不同，所以要在醫生指導下選擇藥物，不要自行購藥治療。

重要提示：只要血壓升高就要治療。輕度升高可以嘗試非藥物治療，即生活方式干預；明顯升高者就要及時用藥。對於高血壓絕對不能坐視不理，否則心腦腎很容易受到損害！

不幸得了高血壓的病人，首先要冷靜，不要緊張害怕，精神越有壓力，反而令血壓升高，對治療恢復不利。 首先要弄清楚，是什麼原因引起的， 因為患高血壓病原因很多，精神因素，生理因素，生活因素，飲食習慣等等方方面面。然後患者才能找到恰當的治療方法和預防之計，因為預防大於治療，沒有找到原因，等於瞎子亂撞。隨便吃藥不但對身體無益，還會造成終身依賴，是個無底洞，再多的財富也變成窮人。目前的降壓藥只能控制，不能根治。今天吃了只管今天，明天高血壓照樣依舊存在。最要命的它對身體產生極大傷害，胃，肝，腎等的功能受損。 因此，人類必須另僻溪徑，尋求對人體無傷害自然療法，遠離對人體傷害大的化學藥品，避免造成二次傷害。 得了高血壓病，可以進進行靜養療法，運動鍛鍊療法，體外抹藥療法，遠離塵世，遠離紛爭，遠離生氣，節制慾望，到大自然去調養。 用體用精油敷抹身體，由面板吸收進入人體，執行全身促進血液迴圈，緩解精神壓力，血液迴圈流通暢順了，那麼對血管的壓力減少了，血壓自然會降下來 。體用精油有很強的氣味，抹在胸背手腳上，用膜紙蓋好，它會推動人體的氣血執行，促進新陳代謝，達到強身健體目的。

高血壓是一種常見的慢性疾病，多發於中老年人群，隨著生活方式的改變，逐漸呈年輕化趨勢。一般而言，高血壓患者需要長期用藥治療，且一旦用藥不能停用。那麼，高血壓一旦確診就必須吃藥嗎？

很多高血壓患者年紀輕輕就被診為高血壓，因為擔心長期用藥的副作用，且有說法一旦用藥就不能停止，多數患者會選擇不用藥。其實，是否需要用藥，應根據初診時的心血管風險因素進行相應的評估。

初診高血壓，應對患者的其他心血管危險因素、亞臨床靶器官損害及臨床疾患進行評估，無論評估等級如何，患者必須進行適當的生活方式干預。包括低鹽飲食，適度運動，預防肥胖等。除此之外，是否用藥需根據如下進行判斷：

1、高危、極高危患者：立即開始藥物治療，並定期進行血壓監測，必要時進行24小時動態血壓監測。

2、中危患者：首先監測血壓及其他危險因素，1個月後，若監測血壓收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，開始藥物治療；若血壓＜140/90mmHg，繼續進行監測。

3、低危患者：首先監測血壓和其他危險因素，3個月後，若監測血壓收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg，開始藥物治療；若血壓＜140/90mmHg，繼續進行監測。

總之，高血壓並非一旦確診就需要即刻用藥，因為患者一旦用藥就不能停用，所以患者用藥需謹慎，尤其是對於年輕患者而言，若不合並其他高危因素，且心血管風險評估較低，可先不予以用藥治療。不過，可以肯定的是，生活方式干預是所有高血壓患者（不論血壓高低、危險層級）都應該首先注意的。

高血壓一旦確診就必須用藥嗎，這個問題應該分開考慮，看是這麼性質的高血壓，血壓高到哪種程度。這裡我先給讀者朋友分享一下關於高血壓病的一些相關知識。

一、原發性高血壓

原發性高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。

（一）臨床表現

大多數起病緩慢、漸進，一般缺乏特殊的臨床表現。常見的有頭暈、頭痛、疲勞、心悸等。

2.體徵體格檢查：可有主動脈瓣區第二心音亢進、收縮期雜音或收縮期早期喀喇音。

（二）輔助檢查

動態血壓監測、X線或數字減影血管造影（DSA）、心電圖檢查和超聲心動圖檢查。

（三）治療要點

2、藥物治療：包括降壓藥、利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等。

二、高血壓危象

高血壓危象是指：短期內血壓急劇升高，舒張壓超過120或130 mmHg，並伴一系列嚴重症狀，甚至危及生命的臨床現象，高血壓危象則均伴有急性靶器官損害。

（一）臨床表現：患者突發血壓明顯升高或伴有噁心、嘔吐、視物模糊等。

（二） 診斷

1.臨床表現：收縮壓升高可達200 mmHg以上，嚴重時舒張壓可達117 mmHg以上。

（1）自主神經功能失調徵象：發熱感、多汗、口乾、寒戰、手足震顫、心悸等。

（2）靶器官急性損害的表現： 1）視力模糊、視力喪失，眼底檢查可見視網膜出血、滲出，視盤水腫。 2）胸悶、心絞痛、心悸、氣急、咳嗽，甚至咳泡沫痰。3）尿頻、少尿、血漿肌酐和尿素氮增高。 4）一過性感覺障礙、偏癱、失語，嚴重者煩躁不安或嗜睡。

2.輔助檢查 （1）血常規、 尿常規、 腎功能、頭顱CT：明確有無出血或新發梗死灶。

（三）治療要點

1.選擇適當的降壓藥物要考慮藥物的藥理學和藥代動力學，

2.高血壓危象的降壓治療要點：

（1）高血壓腦病首選硝普鈉。

（2）蛛網膜下腔出血，收縮壓超過180 mmHg時，首選尼莫地平、尼卡地平。

（3）顱內出血：血壓波動於180/105 mmHg者無須降壓，如血壓在（180～230）/（105～120）mmHg範圍內，可靜脈應用拉貝洛爾。

（4）腦梗死伴高血壓：參照顱內出血的降壓方案，也可應用尼莫地平。

（5）急性主動脈夾層：首選硝普鈉靜脈滴注。

（6）急性左心衰竭和肺水腫：如血壓高於230/（120～130）mmHg，宜首選硝普鈉

（7）不穩定型心絞痛和急性心肌梗死：血壓顯著高者首選硝酸甘油靜脈滴注

（8）高血壓急症：血壓嚴重升高的急進型惡性高血壓應在24小時內逐漸降至目標水平（150～170）/（100～110）mmHg，或平均動脈壓降低為20%～25%。

三、繼發性高血壓

繼發性高血壓亦稱症狀性高血壓，可由多種疾病引起。繼發性高血壓佔所有高血壓患者的5%左右。它們的共同特點是有明確的病因，病因去除後，高血壓可以得到治癒，因此及早明確診斷能明顯提高治癒率或阻止病情進展。

（一）臨床表現 繼發性高血壓根據病因不同，臨床上的症狀也不盡相同，除有高血壓的常見症狀如頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸等，還伴有引起高血壓的原發病症狀。

（二）輔助檢查：1.腎實驗室檢查2.內分泌實驗室檢查

（三）治療要點：1.一般治療對原發病不能手術或術後血壓仍高者，除採用其他針對病因的治療外，對高血壓可按治療高血壓病的方法進行降壓治療。對術後血壓仍高或不能手術者，可長期給予螺內酯控制血壓。 2.介入治療。

這裡要強調的是：高血壓的治療，特別是藥物治療，一定要在專業醫生指導下用藥，萬不可自行隨意藥用藥。

高血壓病病人的“理想的正常血壓”水平是收縮壓＜120毫米汞柱，舒張壓＜80毫米汞柱,是國際通用的。最近有人對100萬個高血壓病人調查發現，40到69歲病人當血壓高於115/75毫米汞柱，血壓每增加20/10毫米汞柱,中風和缺血性心臟病都增加1倍,每降低收縮壓10～14毫米汞柱和舒張壓5～6毫米汞柱，相當於中風減少2/5，冠心病減少1/6,即使對輕度高血壓病人伴有一些心血管危險因素,如高血脂、吸菸、糖尿病、肥胖等,若能超過10年維持收縮壓降低12毫米汞柱,每治療11個病人能預防1人死亡。

個人認為是理想血壓好點

當動脈血壓大於或等於140mmHg(收縮壓)/90mmHg(舒張壓)時稱高血壓

高血壓臨床分級：

1級：收縮壓140~159mmHg，或（和）舒張壓90~99mmHg

理想血壓：收縮壓<120mmHg和舒張壓<80mmHg。

正常血壓：收縮壓應<130mmHg，舒張壓<85mmHg。

收縮壓：心室收縮時，主動脈壓急劇升高，在收縮期的中期達到最高值，這時的動脈血壓值稱為收縮壓，也稱為“高壓”。

舒張壓：心室舒張時，主動脈壓下降，在心舒末期動脈血壓的最低值稱為舒張壓，也稱為“低壓”。

是指迴圈動脈血壓升高為主的綜合證。中醫認為，肝陽上亢、心火上炎、衝任不調可導致本病。高血壓主要有兩種型別：一是原發性高血壓，通常指不名原因引起的高血壓，某些說法是說由大腦皮層功能紊亂而引起全身小動脈阻力增高的一種高血壓，高血壓患者多數屬這一類。二是繼發性高血壓，它是由某些疾病引起的高血壓，如腎病、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等病症引起的高血壓。還有其他類高血壓如：妊娠高血壓等。

按照世界衛生組織(WHo)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小於或等於140mmHg(18．6kPa)，舒