阿司匹林的作用大家都是知道的，它透過抑制血小板血栓素A2的生成以抑制血小板聚集，進而達到防止血栓形成的目的！

銀杏葉類藥物的有效成分則是從銀杏葉中提取的天然活性物質，主要是一些黃酮類物質以及銀杏苦內酯；它們和阿司匹林一樣具有抑制血小板聚集的作用，其機制有二，第一，選擇性拮抗血小板活化因子所引起的血小板聚集；第二，抑制血栓素合成，刺激血管內皮細胞釋放前列腺素！

那麼，也就是說，當二者合用時，對抑制血小板聚集有著協同作用，其抗血栓的作用將會增強；除此之外，銀杏葉類藥物還有著其他的作用，比如改善心腦供血，促進腦組織和心肌細胞的代謝和修復，清除氧自由基以阻止血管內皮細胞的損傷，降低血液粘稠度以改善微迴圈障礙等；

一般情況下，兩種藥物是可以一起服用的，但還要依據患者的病情和體質情況進行具體分析，建議諮詢醫生，要求個體化治療方案，只有適合你的才是對的！

以上內容純屬個人觀點，僅供參考！

想要了解阿司匹林與銀杏葉類藥物是否可同用的問題，首先我們要了解一下兩種藥品的作用。阿司匹林作用於抗血小扳聚集，預防心腦血管疾病及復發，為一種西藥。銀杏葉片作用為活血化瘀通絡，是一種中成藥。

許多的臨床試驗中有銀杏葉片加阿司匹林的藥物組合例子，可以治療腦血栓、糖尿病視網膜病變、高脂血症等，並且有不錯的效果和安全性。但兩種藥物擅自同用可能誘發出血，如果剛做完手術，同服兩藥與單獨服用阿司匹林拿出手的風險更高。

美女藥師認為阿司匹林與銀杏葉製劑同服用並非不可以，但必須在醫生的指導下進行用藥，必須瞭解出血徵象的檢查方法並進行檢測，必要的時候應與醫師協商調整用量用法。

藥物同用有風險，遵循醫訓沒毛病。

阿司匹林可以和銀杏葉類藥物同時服用。因為阿司匹林和銀杏葉類藥物都具有抗心肌缺血和缺氧的能力。都具有擴張和修復血管，防止血液凝固，防止血栓形成的功能。

同時阿司匹林和銀杏葉類藥物都能夠清除血液裡面的垃圾和毒素，都能夠軟化血管，保護血管內皮，清除血管內的炎症因子，稀釋血液，增強血管彈性，防止血管粥樣硬化，增強血管對身體各個系統及臟器的供血量，來緩解各個系統及臟器的缺血癥狀！有的專家說阿司匹林和銀杏葉類藥物是絕配，他們把阿司匹林比作是開路的，把銀杏葉類藥物比做是修路的。因為阿司匹林能夠抗血小板聚集，能夠抗微小血栓的形成，所以具有“開路”的功能，而銀杏葉類藥物具有淨化和稀釋血液的作用，能夠減輕血管內皮的炎症和水腫，能夠清除血管裡面的脂肪，能夠增加血液攜帶氧氣的功能。所以具有“修路”的作用！

阿司匹林（腸溶片）和銀杏葉製劑同時服用（包括聯用和同時吃藥）的現象，臨床經常見到。因為這兩種藥物都是心腦血管病人常用藥物，臨床應用廣泛。

小劑量阿司匹林是抗血小板藥，動脈粥樣硬化性心腦血管病人的基礎用藥，大家都很熟悉了，就不多說了。

說說銀杏葉製劑。在中藥製劑中，現代醫學對銀杏葉提取物的研究算是比較充分的。口服的銀杏葉製劑有片劑和膠囊，成分銀杏（白果）樹葉的提取物，主要的化學成分是黃酮醇苷和萜內脂。銀杏葉製劑中，銀杏葉提取物的有效成分含量是有國際標準的，要求含有24%的黃酮苷類化合物和6%的萜內脂，所以銀杏葉提取物製劑是標明劑量的。臨床常用的中國產片劑和膠囊有9.6mg的和19.2mg的，是黃酮醇苷的劑量。臨床常用19.2mg，每日3次。

銀杏葉按照中醫的說法有斂肺平喘，活血化瘀，通絡止痛，化濁降脂等功效。按現代醫學的研究，銀杏葉提取物中黃酮苷類化合物主要參與腦細胞功能和代謝的調節，有抗氧自由基、防止細胞膜過氧化的作用，因此能夠保護腦（神經）細胞，改善腦細胞的存活，改善認知功能等；萜內脂具有抗血小板聚集作用，可以擴張血管尤其是腦血管和冠狀動脈，可以抗炎、減輕缺血缺氧損傷的炎性反應，因此具有抗凝、止痛、改善心腦血管缺血，緩解支氣管痙攣等作用，可用於心腦血管缺血性疾病、腦功能減退、血管性痴呆、突發性耳聾等，還可用於支氣管哮喘（需要根據說明書用藥）。在臨床應用中，銀杏葉製劑更多地用於改善腦供血不足，改善血管性痴呆的治療。

很多心腦血管病患者長期服用阿司匹林，又多因為腦血管病服用銀杏製劑，所以合用現象比較普遍。

但是，“是藥三分毒”，銀杏葉製劑也是有禁忌證和不良反應的。儘管口服制劑的藥物不良反應明顯少於靜脈製劑，但是也有出血、高血壓、粒細胞減少、癲癇發作、過敏等病例報告。銀杏葉提取物禁忌用於對銀杏製劑過敏者，慎用於孕婦和心衰患者（說明書規定，但有文獻報告對心衰患者有改善作用）。

由於銀杏葉提取物具有抗血小板聚集作用，和抗凝藥、抗血小板藥合用會增加出血風險，所以，對於服用抗血小板製劑的患者、抗凝治療的患者、以及出血高危的老年人群聯合用藥要慎重。如果已經雙聯抗血小板治療、或者服用抗凝藥的患者不建議合用銀杏葉製劑，老年出血高危患者也不建議合用。聯合用藥的患者，要注意觀察出血情況。

另外，在2017年世界衛生組織國際癌症研究機構致癌清單中，銀杏葉提取物被列為2B類致癌物質。按照致癌物質分類，2類屬於導致人類癌症的證據不明確的物質。2B類屬於對人體可能致癌的物質。這類物質對人類致癌性證據有限，對實驗動物致癌性證據並不充分；或對人類致癌性證據不足，對實驗動物致癌性證據充分。

阿司匹林可以和銀杏葉類藥物同時服用。李博士的很多病人也正是在這樣做的。

阿司匹林主要用於預防缺血性心腦血管病，銀杏葉類藥物的功用主要是用於腦部、周圍血流迴圈障礙。急慢性腦功能不全及其後遺症。所以兩者在應用上並不矛盾，而且很多病人正是同時都有這些需要的，因此，醫生也會把兩種藥同時開給病人服用。

不過李博士還是要提醒大家一下，這兩種藥同時服用時要更加註意出血傾向。

因為，阿司匹林是透過抑制環氧化酶來抑制血小板聚集；而銀杏葉類藥物（這時主要指的銀杏葉提取物片）競爭性地與PAF（血小板活化因子）的膜受體結合而拮抗PAF的作用，從而抑制血小板的凝集、內皮細胞滲透性、支氣管平滑肌收縮和炎症反應；

阿司匹林與銀杏葉類的藥物合用有中等強度的相互作用，雖然造成出血的風險並不明確，但是比起單用其中一個藥物時，一定更要留意面板瘀斑、牙齦出血、黑便等情況，一旦發現出血傾向，要及時就醫。

額外提醒一下，華法林和銀杏葉提取物片同時服用時，要更加嚴格的定期監測凝血功能。

臨床上常常看到一些患者同時吃阿司匹林和銀杏類藥物同時吃，尤其是一些存在腦血管疾病的患者，比如說腦梗塞等疾病。這種用藥方案是現實存在的。在網路上查詢相關文獻，也發現有不少阿司匹林與銀杏類藥物合用的研究。

看了一些相關研究，總結一下就是：阿司匹林是一種環氧化酶抑制劑,抗血小板聚集是透過血栓素A2 減少帶來的,進而達到阻止血栓形成的治療作用。阿司匹林可以說是心腦血管疾病患者的基礎用藥，只要沒有禁忌症，基本上所有的心腦血管疾病患者都在吃阿司匹林。

銀杏類藥物主要成分一般是一下幾種：雙嘧達莫、銀杏黃酮、銀杏內酯、白果內酯等。這些成分可以有效抑制細胞對腺苷的攝取和酶解,並抑制磷酸二脂酶,使cAMP增加,顯著增加腦血流量的同時，還可以有效抑制血小板聚集,預防血栓形成。很多研究顯示，銀杏類藥物與阿司匹林合用能起到更強的抗血小板作用，能更有效預防血栓。

雖然，有些研究顯示阿司匹林和銀杏類藥物合用不增加出血風險，但是，張大夫還要建議大家合用這兩個藥物是要密切注意出血情況，一旦有出血事件發生，請及時就醫。

長期服用低劑量的阿司匹林能夠有效的預防動脈粥樣硬化性心血管疾病，是各國對於阿司匹林的應用指南中公認的，目前阿司匹林也是應用最普遍的心血管疾病預防藥物之一，銀杏葉相關製劑也是一種適用於高血壓，冠心病，動脈硬化以及腦血管問題的一類藥物，這兩個藥物各有什麼特點，能不能一起吃？今天我們就來探討一下。

阿司匹林是一個百年老藥，也是一種不斷煥發新生的藥物，它最初的藥理作用主要是用老解熱鎮痛，但隨著研究的不斷深入，阿司匹林對於血小板凝集的抵抗作用顯著已經成了阿司匹林臨床應用的主流。低劑量的阿司匹林（75mg~160mg日劑量）日常口服，能夠有效的減低動脈粥樣硬化性心血管疾病的發病風險，其主要的作用機理是，阿司匹林能夠抵抗血栓素A2的形成，從而抵抗血小板的凝集作用，有效的預防血栓的形成。

銀杏葉相關製劑的主要有效成分是類黃酮和銀杏苦內酯，這兩種成分主要的藥理作用包括，改善腦部血液血流迴圈，促進腦細胞代謝，對腦血管問題的改善和預防是一種很好的藥物，同時銀杏葉的活性成分還是一種血小板活性因子拮抗劑，能夠拮抗這種活性因子導致的血小板凝集，因此，銀杏葉製劑也有抵抗血小板凝集，預防血栓的相關作用。另外，銀杏葉相關製劑還具有降低血壓粘稠度，抗氧化保護心肌細胞和血管平滑肌細胞的作用，因此，對於控制高血壓和延緩動脈粥樣硬化的問題，銀杏葉製劑也有很好的作用。

這兩個藥物，一個是心血管系統疾病預防服用的基石藥物，一個是對心腦血管系統有益的植物類提取藥物，其作用機理並不疊加，當然是可以一起服用的。對於有心腦血管風險，同時合併高血壓，血壓粘稠能情況的中老年人，一起服用阿司匹林和銀杏葉相關製劑，能夠更好的改善血液粘稠的狀況，控制血壓，延緩動脈粥硬化程序，預防心腦血管疾病問題的發生。

特別是對於血栓的預防，這兩個藥物的作用機制從兩個方面抵抗血小板的凝集，起到了“雙抗”的作用，對於預防梗塞性的心腦血管疾病，也算是一種好的藥物組合了。但是需要注意的是，由於這兩個藥物都有抵抗血小板凝集的作用，在服藥過程中，對於“出血”的風險可能也會加大，因此，一定要注意身體的各種症狀，如經常出現皮下出血，牙齦出血，甚至出現黑便，消化道出血等問題，應儘快停藥就醫。