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1 # 藥說兒
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2 # 中國實用內科雜誌
談到肺氣腫,很多人可能還不太瞭解。就其症狀來說,多是呼吸困難。隨著程度加重,以至少量活動甚或完全休息時仍感氣短,對人的身體健康危害很大。那麼,肺氣腫具有哪些臨床表現,怎樣預防?今天就和大家分享下肺氣腫的相關知識,希望可以幫助到大家。
臨床表現肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退,過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種型別:老年性肺氣腫、代償性肺氣腫、間質性肺氣腫、灶性肺氣腫、旁間隔性肺氣腫、阻塞性肺氣腫。臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短。隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度隨之加重,以至少量活動甚或完全休息時仍感氣短。患者感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等症狀,典型肺氣腫者胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到幹、溼囉音等。治療方法1.適當應用舒張支氣管藥物:如氨茶鹼、β2受體興奮劑。病情需要時,可適當選用糖皮質激素。2.根據病原菌或經驗應用有效抗生素:如青黴素類、氨基糖苷類、喹諾酮類及頭孢菌素類等。3.呼吸功能鍛鍊:作腹式呼吸,縮唇深慢呼氣,以加強呼吸肌的活動。增加膈肌活動能力。4.家庭氧療:每天12~15 h給氧能延長壽命,若能達到每天24 h的持續氧療,效果更好。5.物理治療:視病情制定方案,例如太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。預防方法1、控制感染:首先要預防和控制支氣管感染,不吸菸或戒菸。
2、增強體質:注意保暖,增強體質,避免感冒。若有咳嗽、咳痰應立即就醫。
3、環境護理:改善環境衛生、做好個人勞動保護、消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。
4、做呼吸體操。早上做深呼吸運動,鍛鍊腹式呼吸,或做以肋間肌運動為主的胸式呼吸。
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3 # 麻醉超人鋼鐵俠
肺氣腫一般指阻塞性肺氣腫,是一種呼吸系統的病理改變,指呼吸細支氣管遠端的末梢肺組織因殘氣量增多而永續性擴張,伴有肺泡間隔破壞,以致肺組織彈性減弱,容積增大的一種病理狀態。
肺氣腫的發病原因極其複雜,主要與下列因素有關:吸菸,大氣汙染,呼吸道感染,蛋白酶—抗蛋白酶平衡失衡,等因素有關。
肺氣腫的發病機理主要是細支氣管炎症,官腔狹窄或阻塞,吸氣時官腔縮小,空氣滯留,肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹或破裂,肺血管內膜增厚,肺泡壁血供減少,肺泡彈性減弱等,助長膨脹的肺泡破裂。
肺氣腫的臨床表現主要有以下方面,
主要是繼發慢性支氣管炎,有多年的咳嗽咳痰病史,吸菸者常在晨起後咳嗽和咳粘液痰,併發呼吸道感染時痰呈粘液膿性;咳嗽咳痰多在冬季加重,次年氣候轉暖症狀逐漸減輕,患者早期出現氣急症狀,多在活動後如登樓或快步行走時感氣急,以後發展到走平路時亦感氣急,乃至到平靜時有氣急症狀;此外,尚有疲乏、納差和體重減輕等全身症狀。
阻塞性肺氣腫臨床上可見典型的兩種型別,一種為支氣管炎型,支氣管病變較重,粘膜腫脹,粘液腺增生,肺氣腫病變輕微易發展為呼吸衰竭和右心衰竭;另一種肺氣腫型,肺氣腫教嚴重,但支氣管病變不嚴重,多見於老年病人,體質消瘦,呼吸困難明顯,患者常取特殊姿態如雙肩高聳、雙臂扶床,雙頰鼓起。
阻塞性肺氣腫主要繼發於慢性支氣管炎,戒菸是個人切實可行的辦法,治療以減輕症狀、防止急性發作、維護肺功能、提高生命質量為主。
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4 # 餘千蘭
肺氣腫由很多原因誘發而來,以老年人居多。慢性支氣管炎伴肺氣腫為慢性病之一,主要以肺功能測定來明確。
最最最簡單的解釋病情發展就是:支氣管炎反覆發作,不好好治療→慢性支氣管炎;
慢性支氣管炎反覆發作,不好好治療→慢性支氣管炎伴肺氣腫(COPD)
肺氣腫的各個時期:1、一般情況下:
①症狀:
咳嗽、咯白色泡沫痰或粘痰。在勞累時可出現喘、累,休息會可以好轉。
②查體:
桶狀胸,雙肺呼吸音弱,無雜音。
戒菸;
肺功能鍛鍊;
必要時可服用止咳化痰藥對症。
2、急性加重期:
①症狀:
咳嗽咳痰、喘、累明顯加重,嚴重者可有呼吸困難,呈端坐位呼吸。可有發熱、頭昏頭痛、流淚、胸悶胸痛、腹脹、便秘、顏面肢體水腫等伴隨症狀。
②查體:
呼吸頻率增加,球結膜充血水腫,口唇可成紫紺,咽喉充血明顯。雙肺可聞及哮鳴音或伴溼羅音。還可有雙下肢水腫等。
戒菸;
積極抗感染,吸氧,排痰,止咳,解痙平喘,加強護理的治療。
足療程,切記反覆用藥,因為反覆病情加重會讓肺功能一次比一次差。
3、病情逐漸加重之後:
①症狀:
咳嗽咳痰、喘、累反覆,稍活動即加重,甚者休息時也感喘、累,但無明顯的呼吸困難。口唇紫紺,汗多,易熱,腹脹,食慾不振,杵狀指,便秘等。
②查體:
球結膜可略有水腫,唇色紫紺,雙肺可聞及有(或沒有)哮鳴音及溼羅音。
戒菸。
應用舒張支氣管藥物、β2受體興奮劑、吸入性皮質激素、祛痰止咳等藥物堅持。拒絕自行亂用抗生素或在外以後平喘丸(藥物成分不詳,可含激素,口服激素副作用大,短期效果了,時間長了問題就多)。
每天至少需有12小時的家庭氧療,嚴重者甚至了維持24小時家庭氧療。(很重要的)
肺功能鍛鍊,如腹式呼吸、縮唇呼氣、呼吸操或最簡單的深呼吸等。還可一些簡單的活動。
預防溫差變化,必要時老年人可儘量在室溫恆定的室內,避免外出。空氣通常,避開塵蟎、粉塵、煙霧等呼吸道刺激。
(圖片源於網路)
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5 # 家庭醫生線上
肺氣腫主要是長期的肺部疾病,造成肺泡彈性減退、肺泡擴張,導致過度通氣引起的一種疾病。如果再合併感染引起劇烈咳嗽會引起氣胸,還可能會導致呼吸衰竭,出現缺氧、二氧化碳儲留等症狀,如果嚴重會導致生命危險。那麼,肺氣腫的臨床表現有哪些,又要怎樣進行預防呢?
簡單的說,肺氣腫的臨床表現為在咳嗽、咯痰等基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。具體來講,臨床表現症狀輕重視肺氣腫程度而定。
1、輕微肺氣腫:
(1)症狀:早期可無症狀或僅在勞動、運動時感到氣短、咳嗽、咯白色泡沫痰或粘痰,休息會好轉。
(2)預防、治療:戒菸;肺功能鍛鍊;必要時可服用止咳化痰藥對症治療。
2、急性加重期:
(1)症狀:咳嗽咳痰、喘、累明顯加重,嚴重者可有呼吸困難,呈端坐位呼吸。可有發熱、頭昏頭痛、流淚、胸悶胸痛、腹脹、便秘、顏面肢體水腫等伴隨症狀。
(2)預防、治療:戒菸;積極抗感染,吸氧,排痰,止咳,解痙平喘,加強護理的治療。
3、病情逐漸加重期:
(1)症狀:咳嗽咳痰、喘、累反覆,稍活動即加重,嚴重的人休息時也感喘、累,但無明顯的呼吸困難。口唇紫紺,汗多,易熱,腹脹,食慾不振,杵狀指,便秘等。
(2)預防、治療:戒菸,應用舒張支氣管藥物等藥物堅持,拒絕自行亂用抗生素。每天至少有12小時的家庭氧療,嚴重者甚至維持24小時家庭氧療。多進行肺功能鍛鍊,如腹式呼吸、縮唇呼氣、呼吸操或最簡單的深呼吸等。
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6 # 哮喘慢支肺心病科普
現在生活中吸菸的朋友越來越多,患有肺氣腫等疾病的患者也越來越多,肺氣腫患者早期症狀比較難發現從而導致治療不及時,所以說我們生活中應該瞭解它的症狀,並學會積極預防和治療,避免疾病所帶來的痛苦!
肺氣腫的臨床症狀首先,肺氣腫疾病的臨床症狀根據其嚴重程度決定,早期一般沒有明顯症狀,往往只有在勞力活運動時有氣短的感覺,隨著肺氣腫進展,呼吸困難程度而加重,以至稍一活動甚或完全休息時仍感覺氣短。患者可感到乏力、體重下降、食慾減退、上腹脹滿。伴有咳嗽、咳痰等。從體徵上講:肺氣腫者一般表現為胸廓前後徑增大,呈桶狀胸,這是典型的體徵,此外還有呼吸運動減弱,語音震顫減弱,叩診過清音,心臟濁音界縮小,肝濁音界下移,呼吸音減低,有時可聽到幹、溼囉音,心音低遠。
肺氣腫如何預防預防方面肺氣腫一般來水是由慢性支氣管炎發展來的,所以患者應注意保暖,避免受涼,防止感冒所導致的支氣管炎復發,另外最重要的是患者要及時戒菸,防止病情進一步加重,其次是生活中的衛生的注意,患者應改善個人衛生積極避免粉塵、煙霧等長期吸入對呼吸道的影像!如果真的患上肺氣腫,一定要及時到醫院進行治療!積極調理!
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肺氣腫是慢阻肺的一種,現在是人類死亡的第4大原因。長期吸菸與處於汙染的空氣之中,是罹患肺氣腫的最主要原因。
肺氣腫的發病是比較緩慢的,剛開始的時候症狀並不明顯,也就是持續的咳嗽,並伴有咳痰;身體勞累的時候會有呼吸困難的情況出現。隨著病情的發展,呼吸困難、氣短氣促的症狀會逐漸加重,乃至喪失勞動能力。病情發展到了晚期,由於支氣管堵塞嚴重,患者會咳喘不斷,特別容易發生呼吸道感染,如感冒、肺炎等。最終會發生呼吸衰竭問題,出現全身浮腫、心悸心慌、缺氧發紺、頭暈頭痛、神志不清,陷入昏迷等情況。
肺氣腫還會引發一些嚴重的併發症,如:
1、肺心病,肺和心臟動脈壓增大,引起心臟的部分結構變大;
2、肺大泡,使患者更容易形成氣胸;
3、反覆感染,患者會經常出現肺部感染的情況,罹患感冒、支氣管炎、肺炎等;
4、肺動脈高壓等。
一旦發生了肺氣腫,是很難逆轉病情和治癒的。因此預防肺氣腫的發生是非常重要的,那就是儘早戒菸、做好職業防護防止塵肺、在空氣重汙染的天氣裡減少外出和防護等。