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1 # 馬桶歷史010
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2 # 藍風24
正常足月時,羊水量約1000毫升左右,羊水量超過2000毫升就為羊水過多。羊水過多的原因尚不明確,羊水過多者常造成胎兒畸形,其中以無腦兒、脊柱裂等神經畸形為多。多胎妊娠,患糖尿病、妊娠高血壓綜合症、腎功能不全的孕婦常合併有羊水過多。一般羊水超過3000毫升,孕婦會有不適感覺。急性羊水過多會引起孕婦腹痛、腹脹、氣短、不能平臥等不適,也會出現下肢、外陰水腫及腹水。慢性羊水過多由於羊水量逐漸增加,孕婦一般能適應。但羊水過多也會引起子宮收縮乏力,致難產、胎位不正、胎膜早破、早產、胎盤早期剝離、臍帶脫垂、產後出血等。一旦發現孕婦腹部增大過於明顯,應到醫院就診,若確認為胎兒畸形,要及早引產中止妊娠。並檢查有無如雙胎、妊高症等其它合併症。若胎兒無畸形,症狀不重,則可以繼續妊娠,並給予臨床監測,酌情治療,同時也要注意防止胎膜早破。羊水量少於300毫升就是羊水過少,最少的只有幾十毫升或數毫升。羊水過少常跟胎兒泌尿系統畸形同時存在,如先天腎缺陷、腎發育不全等。孕晚期常與過期妊娠、胎盤功能不全並存。
羊水過少對孕婦影響較小,對胎兒的威脅較大,圍產兒的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水過少的產婦臨床多見於子宮收縮疼痛劇烈,收縮不協調,宮口擴張緩慢,產程延長。
羊水是從胎盤的羊膜內分泌出來的。在妊娠早期,羊水的量很少,是澄清的液體,隨著妊娠月份的增長,羊水逐漸增多,正常為1000~1200毫升。胎兒是在羊水中長大的,它可使胎兒四周保持穩定的溫度,使胎兒像魚一樣漂浮,阻止胎兒附貼到子宮壁上,並且能使胎兒躲避外界的衝擊和壓力。在分娩時,羊水可幫助子宮頸擴張。羊水中,有大量胎兒的排洩物,使羊水漸漸變得混濁起來。當羊水量達到2000毫升時,就是羊水過多了。羊水過多常發生在妊娠7~10月,發生得愈早愈嚴重。胎兒先天畸形往往伴有羊水過多,約佔羊水過多總數的40%;在妊娠高血壓綜合徵、妊娠合併糖尿病及雙胎時,可有羊水過多。羊水過多對母體及胎兒都能發生不良影響。由於子宮增得過大,使膈肌上升,壓迫胸腔,引起母體呼吸急促,難以平臥,心律加快,消化不良,以及嘔吐、便秘等症狀。腹壓增高,造成腿部靜脈曲張,下肢及外陰水腫。在分娩時,容易引起宮縮乏力和產後出血。如果羊水流出太急,使膨大過甚的子宮腔內壓力驟然降低,可引起休克及胎盤早期剝離。羊水過多,使胎兒在官腔內過於浮動,容易發生胎位不正。破水時,常見臍帶脫垂。輕度的羊水過多,不需特殊治療,大多數在短時間內可自動調節。如果羊水急劇增加,孕婦應請醫生診治,同時減少食鹽。羊水過少比較少見,由於羊水少,胎兒面板與羊膜緊貼,孕婦腹部特別小,每當胎動時孕婦會感到疼痛。胎兒往往發育不良,面板乾燥,缺乏皮下脂肪。