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  • 1 # lanfengkd

      晚上睡覺磨牙(夜磨牙)是病嗎?如何防治?

      ? 有人在晚上睡覺中常發出咯咯咯咯的咬牙聲,早晨起來問他卻不知道,醫學上把這種磨牙稱為夜磨牙症。

      ? 夜磨牙是一種現象,他不是什麼病,如同做夢、說夢話一樣。情緒過度緊張或激動,不良咬合習慣,腸道寄生蟲感染等,往往會增加夜磨牙次數。嚴重的夜磨牙會加快牙齒的磨耗出現牙齒過度敏感的症狀,甚至造成牙周組織損傷、咀嚼肌疲勞及顳頜關節功能紊亂。

      ? 夜磨牙的防治應從病因入手,方能收到好的效果。

      (1)消除緊張情緒?

      解除不必要的顧慮,心胸開闊,合理安排工作,必要時口服安定片,每日1-2次,每次一片。

      (2)養成良好的生活習慣??

      起居有規律,晚餐不宜吃得過飽,睡前不作劇烈運動,特別是小孩應養成講衛生的習慣。

      (3)懷疑有腸道寄生蟲者??

      在醫師指導下進行驅蟲治療,減少腸道寄生蟲蠕動刺激腸壁。

      (4)糾正牙頜系統不良習慣?

      如單側咀嚼、咬鉛筆、錯?等。

      (5)以上治療仍未見好轉??

      應到口腔醫院製作一個牙列?墊,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。?墊可消除?干擾,緩解肌緊張。

      入夜之後,人們大都已酣然入夢。然而有一些人(特別是少年兒童),在熟睡時會磨起牙來。由於夜間磨牙時口中沒有食物,唾液的分泌量也相應減少,牙齒得不到潤滑,這樣就形成了像推空磨一樣的“幹磨牙”。如果經常“幹磨牙”的話,對牙齒的磨損就相當嚴重。時間一久,受磨損的牙齒就會不同程度地發酸或疼痛,有時還會形成下頜關節紊亂症。

      為什麼有人夜間磨牙呢?

      原來,磨牙的動作是由咀嚼肌的持續收縮引起的。咀嚼肌由三叉神經的第3支———運動支管理。至於運動支為什麼那樣興奮,在夜裡人體既不吃也不喝的情況下,還要命令咀嚼肌不停地收縮,道理目前還不是特別清楚。不過,從臨床來看,由蛔蟲病和胃腸功能紊亂引起磨牙的例子倒是經常可以見到。

      在人體腸道內寄生的蛔蟲能分泌多種毒素,如神經毒素、過敏毒素、溶血毒素以及酶性毒素等。此外,蟲體排出的某些代謝產物也會不斷刺激正在熟睡中的人體大腦的相應部位,使有些人夜間咀嚼肌持續收縮從而造成磨牙現象。已經發現,如果兒童白天玩得過於興奮,或者那些白天工作過於緊張,夜晚睡前還忙碌不停、過於疲勞的人,入睡以後雖然大部分大腦皮質處於抑制狀態,但還會有一部分割槽域(如腦橋的三叉神經)處於興奮狀態。這樣,它就會發出“訊號”命令面部的咀嚼肌作短暫持續的縮。於是睡著的人就表現為下頜不由自主地上下左右前後運動,從而發出“吱吱”的磨牙聲。這種夜間磨牙,別人聽得清清楚楚,而磨牙者自己卻完全不知。

      夜間磨牙怎麼辦?

      如果患者有蛔蟲病,要徹底驅蟲。如果純屬精神心理因素造成的,成人要做到勞逸結合,兒童則要注意白天不要玩得過於興奮和疲倦。如果夜間磨牙特別嚴重,可以在醫生的指導下睡前服用少許鎮靜劑。對於胃腸功能紊亂者,應及時服藥調理胃腸功能。總之,只要對症治療,夜間磨牙可以收到理想的治療效果。

      睡眠時有習慣性磨牙或清醒時有無意識地磨牙習慣稱為磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、系統性、職業性、自發性等多種因素有關。

      1、精神因素口腔具有表示緊張情緒的功能,患者的懼怕、憤怒、敵對、牴觸等情緒,尤其是焦慮者,若因某種原因無法表現出來,試圖透過磨牙的方式來緩解內心的憂鬱感,這類病人牙接觸時間長,而且次數頻繁。這些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。2、牙合因素神經緊張的個體中,任何牙合干擾均可能是磨牙症的觸發因素;磨牙症患者的牙合因素多為正中關係與正中牙合不符,以及側方牙合時非工作側的早接觸;而且臨床上的調牙合的方法也成功地治癒部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素,但是否為引起磨牙症尚有爭議;換牙期咬頜關係錯亂,造成咀爵肌運動紊亂,發生痙攣和收縮;3、中樞神經機制目前有趨勢認為磨牙與夢遊、遺尿、惡夢一樣是一種不自主的下意識動作,是睡眠中大腦部分喚醒的症狀,與白天情緒有關的中樞源性的睡眠紊亂,由內部的或外部的,心理的或生理的睡眠干擾刺激所觸發。4、全身其他因素與寄生蟲有關的腸胃功能紊亂,兒童營養缺乏,血糖血鈣濃度,內分泌紊亂,變態反應等都可能成為磨牙症的發病因素。有些病例表現有遺傳因素。另外尿酸增多症、甲亢、過敏、膀胱應激症等可能與磨牙症有關係。5、職業因素汔車駕駛員、運動員,要求精確性較高的工作如鐘錶工,均有發生磨症的傾向。

      危害最嚴重的是夜間的緊咬牙和夜磨牙。兒童的夜磨牙多見。夜間磨牙雖然暫時不會感到有什麼痛苦,但是長期下去,可引起牙齒牙合面和鄰面的嚴重磨損,及併發上述的各種病症,頑固性磨牙症會導致牙周組織破壞、牙齒鬆動或移位,牙齦退縮,齒槽骨喪失。白天我們咀嚼食物也磨擦牙齒,但對牙齒很少有損害,這是因為咀嚼時,上下牙齒之間的食物好比是個墊子,同時還有充分唾液,使牙齒滑潤,所以就不容易磨損。在吃飯時看上去咀嚼了很長時間,但大部分時間是在上下運動,真正直接牙齒接觸有人研究過只有4分鐘左右。如果在夜間磨牙,則情況就大不一樣了,口內既無食物,口腔內的分泌也減少,牙齒得不到必要的潤滑,而形成“幹磨”,真好比推空磨子一樣。這樣牙齒的磨損是很大的,後果也是相當嚴重的,此時磨損的牙齒往往會有不同程式的發酸或疼痛,有時也會造成顳下頜關節功能紊亂症,因破壞了牙牙合系統的形態和功能。它又可引起咀嚼肌功能異常,如咀嚼肌功能亢進、痙攣、疲乏、疼痛等。肌肉收縮不平衡、牙合位異常、頜間垂直高度改變、盤突位置關係失調,也直接影響顳下頜關節的正常形態和功能,表現出下頜關節處疼痛、關節彈響、張口受限等症狀。疼痛為壓迫性和鈍性,早晨起床時尤為顯著。夜磨牙者會影響他人睡眠。

      防治;較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙)在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。

      磨牙症者主要表現為本人不能自行控制的咬牙和磨牙活動。長期持續磨動的結果,導致牙齒嚴重的磨耗,造成牙周組織受損以及整個口頜系統各組成部分的損傷。治療原則是阻斷病因,減少損害。首先是對症、對病因的綜合治療,臨床上先解除頜骨肌肉痙攣,阻斷牙合干擾,消除或減輕磨牙症的發生,再進行其他處理。

      (1)心理治療:磨牙症患者,確實有精神心理因素的作用,使頜骨肌肉張力過度。如情緒緊張、憂慮、對磨牙症有擔心或恐懼心理等。對這類病人給予安慰、開導,解除其思想顧慮,對於建立治療疾病的信心有重要作用。

      (2)肌肉鬆弛療法:頜骨肌肉過分緊張是引起磨牙症的原因之一,治療中解除肌肉過度緊張是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌鬆弛儀的應用;體療,進行咀嚼肌的生理功能訓練;按摩;視聽暗示等方法。

      (3)咬合板的應用。

      (4)調牙合治療:透過調磨少量牙體組織,去除咬合干擾及牙合早接觸,建立天然牙的牙合平衡關係,以達到咬合、咀嚼肌、顳下頜關節三者間的生理平衡,消除磨牙症。

      (5)磨牙症還可以採用對症治療,對於有錯牙合畸形的病人先進行正畸。有的要進行修復或牙周組織疾病的治療。

      睡眠磨牙或稱咬牙,是人在睡眠當中咀嚼肌節律性收縮上下牙齒緊緊咬合滑動,發出很響的咯吱、咯吱聲。此時人並不會醒,即使醒了,對自己的咬牙,也一無所知,只有同宿人方知。

      睡眠磨牙一般發生在淺睡眠階段(第二階段)。磨牙並不在做夢時發生,此時僅身體的活動和心率的增加。次日醒來,常感兩腮疼痛、頭痛,有時伴有牙周組織損傷。

      睡眠磨牙在小兒及青春期的青少年發病率較高,根據醫學統計,可達15%左右。隨著年齡的增長,大腦功能的逐漸完善,其發作率會逐年下降,長大後自愈。

      但是,若是小兒患有蛔蟲病時,蛔蟲所產生的毒素及其代謝產物被人體吸收後,會出現一些神經的症狀,磨牙就是其中的症狀之一。因此,若發現小兒患有蛔蟲病時,則應使用驅蟲藥物,中藥使君子、苦棟根皮、檳榔等,都是殺蟲的功效最好。

      中醫認為腦為元神之府,諸精神所統。睡眠則是人的陰陽之氣執行有關。若是睡眠安好,但在睡眠中有舉動異常(包括磨牙),這都是和腦的作用有關。治宜補腎填髓、健腦安神。

      給你一張良方:

      生地黃1兩 澤瀉3錢

      灸甘草3錢 烏梅3錢

      山茱萸4錢 運志3錢

      牡丹皮3錢 山藥4錢

      五味子3錢 香附5錢

      靈磁石1兩,(先煎)

      燈芯草2錢,(引藥)

      (煎服)

      針對原因治療

      較輕時可不做處理,注意休息。除去致病因素心理治療,調牙合,治療與磨牙症發病有關的全身疾病等。白天避免玩的過度興奮。睡前讓精神鬆弛,不看刺激性電視片。到醫院檢查腸道寄生蟲病(寄生蟲的蠕動刺激了神經,引起神經的反射作用,而發生磨牙)在醫生的指導下驅蟲。頑固性病例應制做頜墊,睡前戴上。可防止直接磨損牙齒。這樣不僅可能使夜間不磨牙,而且可以獲得更好的休息,對工作、學習、身體都有好處。

      1.白天時讓嘴巴保持在健康的休息狀態,即讓

      牙齒維持鬆弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離

      2.咬蘋果或生蘿蔔等東西使上下顎疲勞,可鎮

      定嘴巴

      3.熱敷上下顎,可鬆弛咬合肌肉,也可減少頭痛的機會

      4.可到體育用品店買護齒套,有助於防止夜間磨牙

      5.磨牙與壓力最有關係,因此放鬆心情是最好的辦法

      6.減少咖啡因與精製碳水化合物的攝取量

      7.洗溫水澡

      8.寬待自己

      9.學習放鬆的方法,例如冥想或漸進式放鬆

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