最關鍵的，還要看是哪類的汗。

出汗多，也未必是腎虛。其實出汗僅僅是一個“症狀”。醫學上有一門“症狀學”，一個症狀，可以由很多原因引起，也就是說，能夠導致出汗多的原因也是很多的。

正常出汗有調和營衛、調節體溫、滋潤面板的作用。正常人在體力活動、進食辛辣、氣候炎熱、衣被過厚、情緒激動等情況下容易出汗，屬於正常生理現象。若不當出汗而多汗，或僅見身體的某一區域性出汗，均屬病理現象。需根據出汗的時間、多少、部位及其主要兼證進行判斷。

1.排汗。受環境溫度、運動量影響。排洩汗過多，主要原因是人體功能性失調，或可簡單理解體質虛弱。

2.洩汗。因精神緊張、情緒激動、憤怒、恐怖及焦慮等，為交感神經失調所致。

3.自汗。醒時經常出汗，活動後更加嚴重，常伴有神疲乏力、少氣懶言或畏寒肢冷等症狀，多見於氣虛證或陽虛證。

4.盜汗。睡覺時出汗，醒後汗止，常伴有潮熱、舌紅少苔等症狀，多見於陰虛證。若自汗、盜汗同時出現，多見於氣陰兩虛證。

5.頭汗。出汗僅僅見於頭部，或頭頸部出汗量多的症狀。多因上焦熱盛、中焦溼熱蘊結或元氣將脫，陰陽離決所致。小兒睡眠時，出現頭部出汗，但無其他不適者，屬正常現象。因小兒為純陽之體，睡覺時，陽氣聚會於頭部，蒸津外洩。

6.手足出汗。手足心微出汗，多為生理現象。手足心出汗量多，則為病理性出汗。多因陰虛內熱，迫津外洩；陽明燥熱內結或脾胃溼熱內盛，交感神經過度緊張造成手腳排汗異常增加所致。

7.心胸出汗。心胸部易出汗或出汗過多，多見於心脾兩虛或心腎不交。

8.半身出汗。患者僅一側身體出汗的症狀，但出汗常見於健側，無汗的半身常是病變部位。多因風痰、痰瘀、風溼等阻滯經絡，氣血失和所致。

9.色汗。黃色、紅色、藍色、青色、紫色、棕色及黑色皆有，通常侷限在面部及腋窩，常見於風溼熱邪交蒸，因被產生色素的細菌感染或汗液裡含有血紅細胞等所致。

10.絕汗：在病情危重得情況下，出現大汗不止的症狀，常是亡陰或亡陽的表現，屬危急重症。

出汗太多要找到原因，有時和天氣有關，幹活勞累過度也易出汗。出汗對排毒有一定的好處，也可促進微迴圈。如果不是原因的出汗就說明是虛汗，虛汗有時是身體虛弱以及病理性。如果是這樣就要儘量食補營養就行了。

日常生活中，出汗多的人挺多，不是腎虛的，比腎虛的更多！更年期、糖尿病、甲狀腺功能亢進等各種疾病都可造成出汗讓人難受。全身出汗；區域性的手足心出汗、半身出汗（內容分的細，可以參照辨別哦）

只要出汗與氣候、運動、勞動、情緒等因素無關的，都屬於異常的病態出汗。

全身出汗

一、內傷雜病（有6種原因）

內傷的陽虛、陰虛，亡陰、亡陽等因素所造成的病理變化而形成自汗盜汗，絕汗等全身汗出，是陽虛不固，陰虛不斂所致。

1、心氣虛、心陽虛、心陽暴脫（冠心病、心絞痛、心肌梗塞等）

【特點】一身冷汗，動則汗多喘甚（自汗）

【表現】心悸，心慌，乏力，氣短，畏寒肢冷，面白舌淡，脈虛弱，屬於心氣虛和心陽虛。汗為心之液，心之氣陽兩虛則心液走洩於外而成自汗，若大汗淋漓兼有面色蒼白，四肢厥冷，頭暈目眩，心悸氣短，脈微欲絕者，是心陽欲脫，或亡陽危證。

【治法】通陽散結，行氣祛痰，回陽救逆

【用方】瓜蔞薤白白酒湯、四逆湯

2、肺氣虛（老年人常見）

【特點】全身汗出，遇勞加重（自汗）

【表現】氣短咳嗽，痰清稀，面色恍白，舌淡苔白，脈浮緩無力者，是肺氣虛的自汗證。肺主一身之氣，外合皮毛，肺氣虛則衛陽虛，弱則肌表不固，腠理不密，故津液外洩而自汗多。

【治法】益氣固表

【用方】玉屏風散

3、脾胃氣虛

【特點】全身出汗，頻頻不斷（自汗）

【表現】肢倦乏力，氣短懶言，腹滿便溏，舌淡脈虛大而洪。是脾氣虛衰，中氣不足的自汗證。脾氣虛衰則肌肉失養，腠理不密，津液外洩則自汗頻出。

【治法】補中益氣，昇陽舉陷

【用方】補中益氣湯

4、心陰虛盜汗

【特點】睡時全身汗出，醒則汗止（盜汗）

【表現】心悸，心煩，多夢，手足心熱，舌紅少津，脈細數。心陰虧損化熱，迫津外洩，心液不藏，走洩於外而成盜汗。

【治法】益氣補血養心

【用方】歸脾湯

5、肺陰虛盜汗（肺結核一類多見）

【特點】睡時全身汗出，醒則汗止（盜汗）

【表現】咳嗽，氣短，痰少而粘，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數者。肺主諸氣，外合皮毛，肺陰不足，必然化熱，熱迫津液外洩而盜汗。

【治法】養陰潤肺，化痰止咳

【用方】百合固金湯

6、腎陰虛盜汗（更年期多見）

【特點】睡時全身汗出，醒時汗止（盜汗）

【表現】腰膝痠軟，腰痛，或夢遺滑精，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數。腎主五液，儲藏陰精，精少陰虛則陽盛化熱，熱迫津液外洩。

【治法】滋補肝腎

【用方】六味地黃丸

二、外感邪氣（有4種原因）

外感風、熱，暑、溼等“六淫”邪氣，導致機體的陰陽失調，氣血津液運化失職。

1、外感風寒表虛證

【特點】全身出汗、汗量較少

【表現】發熱、惡風、鼻鳴乾嘔、脈浮緩。太陽中風傷及衛陽。風為陽邪，其性開洩，故湊理疏鬆，玄府開張，津液外洩，而汗出。

【治法】解肌發表、調和營衛

【用方】桂枝湯

2、傷寒陽明經熱盛

【特點】全身大汗，汗量多

【表現】高熱、惡熱，煩渴引飲，面紅赤，額頭痛散，舌紅絳，苔黃燥，脈洪大有力。

傷寒傳經，入於陽明，熱邪內盛，蒸津外洩，故汗液大出。

【治法】清熱生津

【用方】白虎湯

3、暑溫病的暑汗

【特點】全身出汗，汗量較多

【表現】頻頻不斷，兼有煩渴，胸膈痞悶，舌紅，苔黃粗糙，脈洪大無力，發於夏暑之季者。是屬邪性熱，熱則面板緩，腠理開，開則大汗出。

【治法】清熱燥溼

【用方】白虎加蒼朮湯

4、溼溫邪在中焦

【特點】全身出汗，手足心部及頭部汗量較多

【表現】時時皆有，兼惡風，肢體重著，頭暈耳鳴，或關節沉重，疼痛，浮腫，小便短少，舌胖大，齒痕多，脈浮緩而濡澀。是感受溼邪或溼從中生的，因溼而汗，溼邪重濁粘膩，阻滯衛陽之氣，外不能固密肌膚，內不能促進津液環流，內外轉輸失職，故津液旁達，外洩則汗出。

【治法】清熱利溼

【用方】黃芪滑石湯

區域性出汗

區域性出汗，是指汗液佈局不均，身體某一區域性有汗，某一區域性無汗，如只是頭汗，手足汗，半身汗等。

一、頭汗（有3種原因）

中醫認為，頭為三陽經脈匯聚之處，“頭為諸陽之會”。不論內傷、外感等原因，導致的清陽之氣，升宣失職，津液外洩，則頭汗出。

1、溼熱鬱蒸

頭汗出。兼有身重體倦，身目發黃，小便不利苔黃膩，賣濡數。溼熱鬱蒸，迫津外洩，故頭汗出。

2、膀胱蓄血

頭汗出。兼有小腹脹滿，大便色黑，小便自利，夜熱，煩躁，譫妄，苔黃膩，脈沉澀。膀胱蓄血，氣化功能失職，津液不能轉化為尿液，逆行於上則頭汗出。

3、氣虛

頭汗出。兼有面色恍白，四肢不溫，畏寒氣短，神疲乏力，舌淡，脈弱。氣虛或陽氣大虛，津液隨陽氣浮越而走洩於上，故頭汗出。

二、心胸汗（有2種原因）

心胸部位出汗，而其他部位無汗。多屬心氣虛和心血不足所致。汗乃心之液，心位於胸中，心液外洩，所以近心處汗出。

1、心氣虛

心胸汗出，兼有面白畏寒，心悸氣短，倦怠乏力，舌淡脈虛。

2、心陰虛

心胸汗出，兼心悸，心煩少寐，手足心熱，舌紅少苔，脈細數。心陰虛不能斂陽，少量心液隨之外洩。

三、手足汗（有3種原因）

手足汗，只限於手心、足心部位出汗，而其他部位無汗。脾主肌肉四肢，手足為諸陽之本，脾的運化功能失常，則津波旁達於四末，而手足汗出。

1、脾胃溼熱

手足汗出，兼有胸悶，便溏，肢倦乏力，尿短赤，苔黃膩，脈濡數。脾胃溼熱津液鬱蒸，旁達外洩所致。

2、脾氣虛

手足汗出，兼有四肢涼冷，肢筏乏力，納少便酒，舌淡嫩脈虛弱。脾氣虛衰，運化失職律液旁達外洩造成。

3、陰虛陽盛

手足汗出，兼有手足心熱，口燥咽乾，舌紅少苔，脈細數。是陰經盛熱，蒸津外洩所致。

四、半身汗（有4種原因）

人體周身汗液施布不均，表現在半身出汗，或上或下，或左或右，一半身有，另一半無汗，是寒溼內阻和氣血不足，或陽氣虛弱，陰虛火旺等因素所致。

1、氣血兩虧

半身出汗，或左或右，兼見面色晄白，氣短心悸，四肢與唇舌等處發麻，舌淡脈弱。是氣血兩虧，津波不能周行於全身所致。

2、陽氣大虛

上半身出汗，下半身無汗。兼有面色蒼白，畏寒，氣短、神疲乏為，舌淡苔白，脈虛大無力。陽氣大虛，汗液隨虛陽外洩於上所致。

3、腎陰虧損虛火內擾

下半身有汗，兼有腰痛，腰膝痠軟，夢遺滑精，口燥咽乾，五心煩熱。是腎陰虧損盛火內擾，津液被迫外洩於下而形成下半身出汗。

4、瘀血內停

半身汗出或左成右，或上或下，或某一區域性有汗或某一區域性無汗，兼有刺痛，或半身不逸，舌隱青，或舌有瘀點瘀斑脈沉澀。是瘀血所致的汗液佈局不均所致。

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我是一名中醫高階講師，你我在文章中“遇見”，期待下一次重逢。

出汗多，也未必是腎虛，正常出汗有調和營衛、調節體溫、滋潤面板的作用，排洩汗過多，主要原因是人體功能性失調，或體質虛弱。