外陰瘙癢，屬於中醫的“陰癢”範疇，是婦科疾病中一種比較常見的病症。發癢部位多是陰蒂和小陰唇附近，也可累及大陰唇、會陰、肛門、陰道口甚至大腿內側。出現這種症狀的原因有許多，如全身性因素中的糖尿病、黃疸、卵巢功能低下以及精神因素等;區域性因素中的女陰溼疹、牛皮癬、神經性皮炎、外陰白色病變、陰道炎、子宮頸炎、尿失禁、肛裂、尿糞刺激、尿屢、糞屢、陰道分泌物刺激、藥物刺激以及各種各樣的寄生蟲病等。
中醫認為，本病多由脾虛聚溼，鬱久化熱，溼熱蘊結，流注於下，或外陰不潔，久坐溼地，病蟲乘虛侵入陰道，引起肝腎陰虛，從而誘發此證。中醫將其分為溼熱下注型和肝腎陰虛型兩種，辨證治療時或清熱解毒，或滋養肝腎。
一、主要表現
外陰瘙癢的症狀多為陣發性奇癢，也可為持續性瘙癢，一般是日輕夜重，於月經期加劇，使患者坐立不安。雖然瘙癢嚴重，甚至難以忍受，但區域性面板和黏膜外觀看起來又較正常。不過，長期瘙癢如得不到有效治療，可致區域性面板潰破，甚至繼發感染而紅腫疼痛，日久可變得粗糙、增厚、發硬，呈苔癬樣變。
二、檢查驗證
(1)依據病史，針對上述臨床表現，詢問外陰、陰道是否使用過化學藥物，是否穿過化纖內褲等。
(2)外陰除有抓痕或紅腫外，一般無皮損，長期瘙癢可引起慢性感染。
(3)常規白帶檢查，以排除滴蟲、真菌感染等。
(4)懷疑有糖尿病者，可作血糖測定。
三、服藥治療
(一)非處方藥選
中成藥
(1)龍膽瀉肝片、丸 片劑：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸劑：成人每次3～ 6克，日服2次。本品有清肝膽、利溼熱之功效，主治溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。體弱者及孕婦慎服，患有心律失常、高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病等慢性嚴重性疾病者應在醫生指導下服用。
(2)知柏地黃丸 成人每次1丸(6克)，日服2次。本品具有滋陰清熱之功效，主治肝腎陰虛型陰癢證(外陰瘙癢)。孕婦慎服。
(3)烏蛇止癢丸 成人每次2.5克，日服3次。本品有養血祛風、燥溼止癢之功效，對多種陰癢證(外陰瘙癢)有較好的治療作用。孕婦忌服。
(二)普通處方藥選
1.西藥
(1)撲爾敏(馬來酸氯苯那敏，馬來酸氯非那敏，馬來酸氯苯吡胺，氯屈米通) 成人每次4毫克，日服3次。本品為一種治療多種面板病的藥物，亦可靜注。癲癇患者禁用。
(2)鹽酸苯海拉明(苯那君，苯那坐爾，可他敏) 成人每次25毫克，日服3次。本品為H1受體阻斷劑，有抗膽鹼和中樞鎮定作用。
(3)阿司咪唑(息斯敏，苄苯哌咪唑) 成人每次10毫克，日服1次。本品適用於蕁麻疹、變態反應性疾病等患者，不良反應少，可長期服用。
(4)己烯雌酚(乙烯雌酚，乙菧酚，人造求偶素) 每晚臨睡前服0.25～ 0.5毫克，連用10天，適宜於老年婦女或卵巢功能低下者。
2.中成藥
(1)三妙丸 成人每次6～ 9克，日服2次。本品有燥溼清熱之功效，主治溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。
(2)四妙丸 成人每次6克，日服2次。本品有清熱利溼之功效，特別是對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌及真菌有抑制作用，還有解熱、抗炎作用，主治溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。
(3)婦科止帶片 成人每次4～ 6片，日服3次。本品有清熱燥溼、收斂止帶之功效，對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、人型結核桿菌及一些致病性面板真菌均有顯著抗菌效能，並且有消炎作用。
(三)中草藥處方藥選
【藥方1】甘草3克，當歸、柴胡各6克，黃芩、梔子、黃柏、木通各9克，澤瀉、茵陳、蛇床子、龍膽草各12克，金銀花、土茯苓、車前子各15克，生地18克。
【適應證】溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候是陰部瘙癢，甚則疼痛，帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，其氣腥臭;坐臥不安，心煩少寐，口苦而膩，胸悶不適，納谷不香。舌苔黃膩。
【制用法】水煎2次，將兩煎之液合併後早晚分服，每日1劑。慢性心、肝、腎疾病患者及孕婦慎服。
【藥方2】黃柏、丹皮、澤瀉、通草、赤茯苓各9克，知母、制蒼朮各10克，萆薢、生薏苡仁各12克，滑石、白鮮皮各15克。
【適應證】溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候同上方。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。腎病患者慎服。
【藥方3】殭蠶、白芍各30克。
【適應證】肝腎陰虛型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候是陰部乾澀，灼熱瘙癢，帶下量少色黃，甚則血樣;五心煩熱，頭暈目眩，烘熱汗出，口乾不欲飲，耳鳴腰痠。舌紅少苔。
【制用法】先將殭蠶煎湯，白芍磨粉沖服。
【藥方4】人參10克，當歸、川芎、白芍、茯苓、白朮、生地、熟地、麥冬、山萸肉各12克，生蜜30克。
【適應證】肝腎陰虛型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候同上方。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。
【藥方5】木香5克，甘草8克，生山楂9克，茯苓、防風、當歸、遠志、龍眼肉、酸棗仁各10克，白朮、地骨皮各12克，黨參、刺蒺藜、何首烏各15克，黃芪18克，雞血藤30克。
【適應證】脾氣虧損型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候是外陰瘙癢不愈，平素食少夢多，體倦，畏寒，面色萎黃。舌體胖大，舌質淡紫，苔薄白，脈細緩。婦檢可發現外陰面板因搔抓而潮紅，有皸裂，陰毛枯黃無澤。取陰道分泌物檢查，未發現有滴蟲及黴菌。
【制用法】每日1劑，水煎2次服用，連服3劑。如果有效，停藥2周後再服7劑。嚴重慢性內臟病患者及孕婦慎服。
四、其他治療
1.外敷療法
(1)取3%的硼酸液，用紗布敷料蘸藥液區域性溼敷，每日2次。此療法適宜於陰癢急性發作期病人。
(2)將冰硼散直接塗敷於患處，每日3次，此法適宜於外陰瘙癢症。將冰硼散與0.1%的新潔爾滅液，按1∶150的比例配成混合液，每次抽取100～ 300毫升注入陰道內，1日2次，此療法則適宜於多種陰道內瘙癢症。
2.塗擦療法
(1)取苯海拉明軟膏適量，每日塗擦患處2次。此療法適宜於慢性期外陰瘙癢症。
(2)取氫化可的鬆軟膏適量，每日塗擦患處2次。此療法適宜於陰癢並出現苔癬化者。
3.沖洗或擦洗療法
(1)每次取雙黃連粉針劑600毫克，先用300毫克加生理鹽水100毫升溶化成液體，進行陰道沖洗，然後用幹棉球蘸餘下的300毫克藥粉，塗於外陰及陰道壁上，每日1次，10天為1個療程。
(2)用1∶50的藿香正氣水與涼開水混合，每天清洗外陰。此療法可治療各種由致病菌和滴蟲引起的外陰瘙癢症。
(3)先用10%的新潔爾滅液擦洗外陰及陰道，然後再用錫類散擦洗外陰及陰道，每日2次。
4.噴灑療法
清洗陰道後，取本品噴灑於陰道內外瘙癢處，每日1次，連續7～ 10次。
5.燻洗療法
(1)將1 000毫升的水燒開後，加入150克魚腥草再煎3～ 5分鐘，待稍涼時先熱燻後清洗患處。每日1～ 2次，一般2日後即有明顯療效。
(2)將杏仁、百部各30克，雄黃40克，硫磺50克，魚腥草100克，加水煮沸後趁熱燻蒸陰部，然後用藥液溫洗外陰，每日2次，每次半小時，連續燻洗2周。止癢後再燻洗1周，以鞏固療效。孕婦忌用。
(3)將黃柏、百部、川椒、枯礬各10克，苦參、蛇床子、龍膽草各15克，水煎後加入豬膽2個，趁熱先燻後洗陰部。
(4)將百部、五倍子各10克，黃柏、蛇床子、白鮮皮各15克，蒲公英、地膚子各20克，苦參30克，水煎後外洗陰部，早晚各1次。此療法對由白斑、癬、溼疹等引起的外陰奇癢有特效。
6.內塞療法
(1)在每晚臨睡前清洗陰道後，取六神丸15粒塞入陰道內，每晚1次(經期停用)，6天為1個療程，連用2個療程。
(2)取苦參栓1粒，置陰道內，每日1次，連置10日。同時配合中草藥服用。
五、飲食宜忌
(1)外陰瘙癢患者的飲食宜清淡，不可過食滋膩厚味，以防脾胃消化功能受損，再生溼熱。
(2)宜多食各種新鮮蔬果以及富含多種維生素的食品，要少吃煎炸炒燴的食品和各種發物(包括各類海鮮、香椿頭、公雞肉等)，更要忌食辛辣刺激食品及菸酒等。
六、專家提醒
(1)按現代醫學的觀點，多數外陰瘙癢的原因是黴菌感染或滴蟲感染，因此平時要嚴格講究衛生，每天用溫開水清洗陰部。
(2)外陰瘙癢以外治方法最為理想，但在治療期間必須禁食辛辣食品，不能任意抓搔患處，更不要燙洗患處，以免損傷面板。瘙癢愈後宜穿棉織內褲，儘量不用鹼性肥皂洗浴，以防止發生過敏反應。
(3)如久治不愈，要注意查詢其他病因，如糖尿病、營養不良、黃疸或慢性藥物中毒等。
外陰瘙癢，屬於中醫的“陰癢”範疇，是婦科疾病中一種比較常見的病症。發癢部位多是陰蒂和小陰唇附近，也可累及大陰唇、會陰、肛門、陰道口甚至大腿內側。出現這種症狀的原因有許多，如全身性因素中的糖尿病、黃疸、卵巢功能低下以及精神因素等;區域性因素中的女陰溼疹、牛皮癬、神經性皮炎、外陰白色病變、陰道炎、子宮頸炎、尿失禁、肛裂、尿糞刺激、尿屢、糞屢、陰道分泌物刺激、藥物刺激以及各種各樣的寄生蟲病等。
中醫認為，本病多由脾虛聚溼，鬱久化熱，溼熱蘊結，流注於下，或外陰不潔，久坐溼地，病蟲乘虛侵入陰道，引起肝腎陰虛，從而誘發此證。中醫將其分為溼熱下注型和肝腎陰虛型兩種，辨證治療時或清熱解毒，或滋養肝腎。
一、主要表現
外陰瘙癢的症狀多為陣發性奇癢，也可為持續性瘙癢，一般是日輕夜重，於月經期加劇，使患者坐立不安。雖然瘙癢嚴重，甚至難以忍受，但區域性面板和黏膜外觀看起來又較正常。不過，長期瘙癢如得不到有效治療，可致區域性面板潰破，甚至繼發感染而紅腫疼痛，日久可變得粗糙、增厚、發硬，呈苔癬樣變。
二、檢查驗證
(1)依據病史，針對上述臨床表現，詢問外陰、陰道是否使用過化學藥物，是否穿過化纖內褲等。
(2)外陰除有抓痕或紅腫外，一般無皮損，長期瘙癢可引起慢性感染。
(3)常規白帶檢查，以排除滴蟲、真菌感染等。
(4)懷疑有糖尿病者，可作血糖測定。
三、服藥治療
(一)非處方藥選
中成藥
(1)龍膽瀉肝片、丸 片劑：成人每次4～ 6片，日服2～ 3次;丸劑：成人每次3～ 6克，日服2次。本品有清肝膽、利溼熱之功效，主治溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。體弱者及孕婦慎服，患有心律失常、高血壓、心臟病、腎臟病、糖尿病等慢性嚴重性疾病者應在醫生指導下服用。
(2)知柏地黃丸 成人每次1丸(6克)，日服2次。本品具有滋陰清熱之功效，主治肝腎陰虛型陰癢證(外陰瘙癢)。孕婦慎服。
(3)烏蛇止癢丸 成人每次2.5克，日服3次。本品有養血祛風、燥溼止癢之功效，對多種陰癢證(外陰瘙癢)有較好的治療作用。孕婦忌服。
(二)普通處方藥選
1.西藥
(1)撲爾敏(馬來酸氯苯那敏，馬來酸氯非那敏，馬來酸氯苯吡胺，氯屈米通) 成人每次4毫克，日服3次。本品為一種治療多種面板病的藥物，亦可靜注。癲癇患者禁用。
(2)鹽酸苯海拉明(苯那君，苯那坐爾，可他敏) 成人每次25毫克，日服3次。本品為H1受體阻斷劑，有抗膽鹼和中樞鎮定作用。
(3)阿司咪唑(息斯敏，苄苯哌咪唑) 成人每次10毫克，日服1次。本品適用於蕁麻疹、變態反應性疾病等患者，不良反應少，可長期服用。
(4)己烯雌酚(乙烯雌酚，乙菧酚，人造求偶素) 每晚臨睡前服0.25～ 0.5毫克，連用10天，適宜於老年婦女或卵巢功能低下者。
2.中成藥
(1)三妙丸 成人每次6～ 9克，日服2次。本品有燥溼清熱之功效，主治溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。
(2)四妙丸 成人每次6克，日服2次。本品有清熱利溼之功效，特別是對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌及真菌有抑制作用，還有解熱、抗炎作用，主治溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。
(3)婦科止帶片 成人每次4～ 6片，日服3次。本品有清熱燥溼、收斂止帶之功效，對枯草桿菌、金黃色葡萄球菌、人型結核桿菌及一些致病性面板真菌均有顯著抗菌效能，並且有消炎作用。
(三)中草藥處方藥選
【藥方1】甘草3克，當歸、柴胡各6克，黃芩、梔子、黃柏、木通各9克，澤瀉、茵陳、蛇床子、龍膽草各12克，金銀花、土茯苓、車前子各15克，生地18克。
【適應證】溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候是陰部瘙癢，甚則疼痛，帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，其氣腥臭;坐臥不安，心煩少寐，口苦而膩，胸悶不適，納谷不香。舌苔黃膩。
【制用法】水煎2次，將兩煎之液合併後早晚分服，每日1劑。慢性心、肝、腎疾病患者及孕婦慎服。
【藥方2】黃柏、丹皮、澤瀉、通草、赤茯苓各9克，知母、制蒼朮各10克，萆薢、生薏苡仁各12克，滑石、白鮮皮各15克。
【適應證】溼熱下注型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候同上方。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。腎病患者慎服。
【藥方3】殭蠶、白芍各30克。
【適應證】肝腎陰虛型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候是陰部乾澀，灼熱瘙癢，帶下量少色黃，甚則血樣;五心煩熱，頭暈目眩，烘熱汗出，口乾不欲飲，耳鳴腰痠。舌紅少苔。
【制用法】先將殭蠶煎湯，白芍磨粉沖服。
【藥方4】人參10克，當歸、川芎、白芍、茯苓、白朮、生地、熟地、麥冬、山萸肉各12克，生蜜30克。
【適應證】肝腎陰虛型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候同上方。
【制用法】水煎2次，將兩煎之劑混勻後早晚分服。
【藥方5】木香5克，甘草8克，生山楂9克，茯苓、防風、當歸、遠志、龍眼肉、酸棗仁各10克，白朮、地骨皮各12克，黨參、刺蒺藜、何首烏各15克，黃芪18克，雞血藤30克。
【適應證】脾氣虧損型陰癢證(外陰瘙癢)。主要證候是外陰瘙癢不愈，平素食少夢多，體倦，畏寒，面色萎黃。舌體胖大，舌質淡紫，苔薄白，脈細緩。婦檢可發現外陰面板因搔抓而潮紅，有皸裂，陰毛枯黃無澤。取陰道分泌物檢查，未發現有滴蟲及黴菌。
【制用法】每日1劑，水煎2次服用，連服3劑。如果有效，停藥2周後再服7劑。嚴重慢性內臟病患者及孕婦慎服。
四、其他治療
1.外敷療法
(1)取3%的硼酸液，用紗布敷料蘸藥液區域性溼敷，每日2次。此療法適宜於陰癢急性發作期病人。
(2)將冰硼散直接塗敷於患處，每日3次，此法適宜於外陰瘙癢症。將冰硼散與0.1%的新潔爾滅液，按1∶150的比例配成混合液，每次抽取100～ 300毫升注入陰道內，1日2次，此療法則適宜於多種陰道內瘙癢症。
2.塗擦療法
(1)取苯海拉明軟膏適量，每日塗擦患處2次。此療法適宜於慢性期外陰瘙癢症。
(2)取氫化可的鬆軟膏適量，每日塗擦患處2次。此療法適宜於陰癢並出現苔癬化者。
3.沖洗或擦洗療法
(1)每次取雙黃連粉針劑600毫克，先用300毫克加生理鹽水100毫升溶化成液體，進行陰道沖洗，然後用幹棉球蘸餘下的300毫克藥粉，塗於外陰及陰道壁上，每日1次，10天為1個療程。
(2)用1∶50的藿香正氣水與涼開水混合，每天清洗外陰。此療法可治療各種由致病菌和滴蟲引起的外陰瘙癢症。
(3)先用10%的新潔爾滅液擦洗外陰及陰道，然後再用錫類散擦洗外陰及陰道，每日2次。
4.噴灑療法
清洗陰道後，取本品噴灑於陰道內外瘙癢處，每日1次，連續7～ 10次。
5.燻洗療法
(1)將1 000毫升的水燒開後，加入150克魚腥草再煎3～ 5分鐘，待稍涼時先熱燻後清洗患處。每日1～ 2次，一般2日後即有明顯療效。
(2)將杏仁、百部各30克，雄黃40克，硫磺50克，魚腥草100克，加水煮沸後趁熱燻蒸陰部，然後用藥液溫洗外陰，每日2次，每次半小時，連續燻洗2周。止癢後再燻洗1周，以鞏固療效。孕婦忌用。
(3)將黃柏、百部、川椒、枯礬各10克，苦參、蛇床子、龍膽草各15克，水煎後加入豬膽2個，趁熱先燻後洗陰部。
(4)將百部、五倍子各10克，黃柏、蛇床子、白鮮皮各15克，蒲公英、地膚子各20克，苦參30克，水煎後外洗陰部，早晚各1次。此療法對由白斑、癬、溼疹等引起的外陰奇癢有特效。
6.內塞療法
(1)在每晚臨睡前清洗陰道後，取六神丸15粒塞入陰道內，每晚1次(經期停用)，6天為1個療程，連用2個療程。
(2)取苦參栓1粒，置陰道內，每日1次，連置10日。同時配合中草藥服用。
五、飲食宜忌
(1)外陰瘙癢患者的飲食宜清淡，不可過食滋膩厚味，以防脾胃消化功能受損，再生溼熱。
(2)宜多食各種新鮮蔬果以及富含多種維生素的食品，要少吃煎炸炒燴的食品和各種發物(包括各類海鮮、香椿頭、公雞肉等)，更要忌食辛辣刺激食品及菸酒等。
六、專家提醒
(1)按現代醫學的觀點，多數外陰瘙癢的原因是黴菌感染或滴蟲感染，因此平時要嚴格講究衛生，每天用溫開水清洗陰部。
(2)外陰瘙癢以外治方法最為理想，但在治療期間必須禁食辛辣食品，不能任意抓搔患處，更不要燙洗患處，以免損傷面板。瘙癢愈後宜穿棉織內褲，儘量不用鹼性肥皂洗浴，以防止發生過敏反應。
(3)如久治不愈，要注意查詢其他病因，如糖尿病、營養不良、黃疸或慢性藥物中毒等。