為什麼孕酮低有可能是宮外孕。

對於這個問題我來解答一下。宮外孕專業術語就是異位妊娠，指的是早期胚囊著床於宮腔以外的地方。包括輸卵管妊娠，宮頸妊娠，宮角妊娠，卵巢妊娠，腹腔妊娠等情況。

孕酮一般有卵巢和胎盤分泌，題主中提到的應該是孕12周前，所以這時候的孕酮應該由妊娠黃體分泌的（排卵後的是生理性黃體）。

妊娠黃體由什麼來維持的，答案是靠人類絨毛膜促性腺激素（絨毛膜滋養細胞分泌的）來維持的。如果著床的地方在輸卵管（我們講的宮外孕），因為著床的部位營養沒有宮腔內的好，所以會影響絨毛的發育，從而影響妊娠黃體的正常維持，減少孕酮的分泌，所以出現孕酮低的現象。

但是孕酮低，不一定是異位妊娠，也可以是自然流產（包括先兆流產，異常妊娠，空卵）。

孕酮在生育過程中幫助刺激子宮變化，並透過增加生殖系統血管和組織血流促進胚胎髮育。

孕酮水平代表胚胎髮育情況，如果胚胎沒有長在子宮裡，發育受限，孕酮就會低。 孕酮是一種可以延遲子宮膜(胚胎培植)脫落時間的荷爾蒙。如果在懷孕的前幾個星期孕酮水平大幅下降，就可能導致流產。 孕酮低也不一定就是宮外孕的，也可能是先兆流產或難免流產，那是需要注意保胎，應用黃體酮的。

但是孕酮低也不排除宮外孕的可能，到孕四十多天的時候做下B超可以排除宮外孕。

　宮外孕是非常危險的一種懷孕，嚴重者會危及患者的生命，所以患者一定不能大意。如果陰道有出血現象，且伴有腹痛，就應該注意了，要及時到醫院檢查，以防萬一。

一般情況下，是在月經暫停後的四十天左右甚至沒有停經史就會出現陰道不規則出血的現象。但由於宮外孕的出血現象和受精卵著床的位置有關係的，所以我們不能一概而論，要具體情況具體分析。假如在宮外孕發生在輸卵管的腹部，那麼出血的時間會相對延遲些。但如果宮外孕發生在輸卵管峽部引起破裂，那是非常危險的。

為什麼孕酮低有可能是宮外孕？

孕酮低有可能是宮外孕的，是可能，不是一定，因為在胎兒發育成長的階段需要三種激素的補充，一種是孕激素、一種是雌性激素、還有一種就是HCG三種激素，當三種激素低於或者高於正常的範圍，都是不正常的。低於正常的數值說明胎兒需要的激素不夠，一般激素不夠的只會有宮外孕，當然是在保證營養充足和無疾病的情況下。

第一種情況孕酮低是什麼原因

孕酮低一般來說是母體內黃體功能不全，從而導致黃體下降，引起子宮壁需要的雌性激素就會減少，寶媽媽會有褐色分泌出流出、或者出血的徵兆，這個時候就需要進行保胎治療，一般需要補充黃體酮或者注射雌性激素，從而緩解該症狀。

如果沒有出血或者褐色分泌物流出，那麼說明並不是體內黃體不全，在保證營養和無疾病的前提下，就只有宮外孕了

第二種情況宮外孕是什麼樣情況

宮外孕是精子和卵子結合以後沒有進入到子宮內進行發育，也就是說精子和卵子結合形成的胚胎在除自宮外孕的其他生殖器官內進行發育，稱之為宮外孕，大部分會在輸卵管位置發育及形成的，隨著胚胎的發育會慢慢撐開輸卵管甚至裂開從而導致生殖器官的破損以及胚胎的生存和寶媽媽的生命，所以需要配合進行矯正，矯正不了就需要做流產手術了。

懷孕期間寶媽媽都出現了那種激素過低呢？是雌性激素、還是HCG呢？

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認識孕酮，瞭解孕酮

孕酮，其實也叫黃體酮或黃體，是女性卵巢分泌的一種生物活性激素。叫黃體酮或黃體激素原因就是來源於它維持女性妊娠黃體，促使子宮內膜生長，使內膜上的細胞含有豐富糖元，讓孕卵利於著床！而宮外孕就是孕卵不在女性子宮腔裡著床，跑到其他地方去其他“床”上去了，其中跑到輸卵管著床的最常見！很好理解：“不在自己床，跑到別人床上”特別危險！

臨床症狀：停經、腹痛、陰道出血、破裂後急性劇烈腹痛，可導致胚胎死亡，患者出血，嚴重者還可以危及生命！

孕酮低確實可能有宮外孕風險，要在孕5—10 周時，單次測定才有更大的診斷價值！但切忌認為孕酮低就認為是宮外孕，宮外孕診斷不能只憑孕酮低一個化驗指標！在我們化驗科，還有一項技術：血HCG測定，它是早期診斷宮外孕（異位妊娠）的重要方法！但同樣在臨床上並沒有把它作為區分宮內孕和宮外孕的一個標誌性化驗檢查，宮內孕HCG值可能會2-3天數值漲一倍，宮外孕增長速度就沒有那麼快。

宮外孕診斷要有思路

若血HCG和孕酮值過低，或增長速度過慢，我們就會建議應考慮宮外孕可能，進一步行B超檢查，其中陰道B超檢查比腹部B超準確性更高！大多數情況下，宮外孕換衣服經過病史、婦科檢查、血HCG測定、孕酮檢查，B超檢查後對宮外孕都能作出準確診斷！個別困難病例，可能還需要進行腹腔鏡直視下檢查，可明確診斷！

在我們平時化驗科，除了孕酮，我們還發現宮外孕患者血清中AFP水平會升高、E2水平會降低，所以建議可將這兩個化驗指標跟血清HCG、孕酮意思檢查，可進一步診斷異位妊娠！

孕酮低其他危害提示

孕酮低時，孕婦自身不會有什麼特別的感覺，有時候難以察覺，很多我們化驗時候，病人才知道孕酮低！有些會有一些臨床症狀的出現，或者在檢查時發現一些相關的情況。孕婦如果孕酮持續低，並且不加以重視，嚴重會造成流產及胚胎停止發育，導致自然流產。

最後，根據不同醫院化驗單會出現不同孕酮值做個解釋，其實是法定單位和舊制單位區別，可互相換算的！如下參考：

宮外孕是指受精卵在子宮外著床的異位妊娠，好發於輸卵管；宮外孕是非常危險的，孕初期也會出現停經，尿妊娠測驗陽性，可能出現陰道出血，單側劇烈腹痛等症狀，也有人是危險的腹內出血，從外表看不出問題，嚴重還可能造成大出血及休克。

如果想知道為什麼孕酮低可能是宮外孕就不得不說一下宮外孕的幾種檢測方式。

超聲

首選超聲，因為超聲的直接和無創性，在超聲協助下檢測子宮腔內未看到妊娠囊，在其他區域檢測到孕囊互毆胎心搏動等即可確診。

HCG

人絨毛膜促性腺激素（簡稱HCG），是早期妊娠及宮外孕等的鑑別診斷之一，孕早期增長迅速，宮外孕相較於正常妊娠會慢，所以可連續監測一左右來協助診斷，但不可單獨作為診斷宮外孕的依據，也不排除宮內妊娠流產的可能，並且弊端還有不能確定異位妊娠的位置和發育情況。

腹腔鏡檢查

準確定非常高，一旦發現宮外孕不用再簡單粗暴的切除輸卵管，可以精準手術減少輸卵管的損傷，但也有漏診和誤診的機率。

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孕酮低不一定是宮外孕,也可能是容易流產的情況,但是孕酮低的話是有可能是宮外孕的。

寶寶在媽媽肚子裡發育需要孕激素,雌性激素以及 HCG.在沒有其他因素的干擾下,如果 三種激素都偏低的話,寶寶生長需要的激素就會不夠用,這就容易產生宮外孕。

宮外孕有什麼早期的症狀?

會產生腹痛,以及有要排便的感覺.患者可能還會有噁心想吐的症狀.跟正常懷孕一樣,產 生宮外孕也會有停經的情況,如果媽媽們在懷孕的時候發現自己下腹有疼痛感,陰道出血就要 注意了。

如果出現宮外孕的情況,媽媽們該怎麼護理呢?

要儘快停止妊娠,之後要做好保暖工作,在恢復期間不要有性生活,多休息.減少增加腹壓 的動作,保持外陰的清潔.以及要做注意自己陰道排出的分泌物是否正常.如果是孕酮缺乏的 話,要儘量在醫生的建議下補充孕酮。

家人照顧的時候要給患者多補充營養,保持大便的暢通,心理上要多加鼓勵對方。

首先給您說說什麼是宮外孕。正常情況下，孕囊應該在宮腔內著床，而宮外孕是著床在宮腔以外的地方，主要見於輸卵管妊娠。只是由於很多原因導致的，比較常見的原因是炎症，例如輸卵管的炎症。而孕酮不是懷孕之後特有的激素，平時女性的體內也會分泌該激素，懷孕之後如果在宮腔內著床，那就會刺激內膜，然後分泌孕酮。所以如果是著床的位置不在宮腔內，那麼孕酮值就會很低。孕酮對維持繼續妊娠起著很重要的作用，所以對於胚胎髮育較差的女性也會出現孕酮值較低。所以如果是出現孕酮值較低的情況也不一定是因為宮外孕導致的，但是由於宮外孕給女性的身體帶來很大的傷害，所以孕酮值較低除了考慮先兆流產，還應該考慮宮外孕的可能。

因為剛懷孕時，胚胎較小，在彩超下就不易找見。所以醫生會根據絨毛膜促性腺激素和孕酮的水平值以輔助診斷宮外孕。但是確診宮外孕還需要在彩超下看見孕囊著床的位置以確定是否為宮外孕。

那宮外孕有什麼症狀呢？出現哪些症狀可以輔助診斷宮外孕呢？如果出現停經、腹痛、出血這幾個症狀，那應該首先考慮宮外孕。需要行婦科彩超，看是否為宮外孕。所以您問的孕酮值低有沒有可能是宮外孕，是有可能的。

事實上，我想告訴大多數女性，不能單純的認為孕酮低就是宮外孕的，需要去醫院做個B超檢查，抽血化驗HCG綜合判斷的。

孕酮對於懷孕女性來說非常重要，生育和胚胎髮育都與孕酮有關。孕酮有助於在生育期間刺激子宮變化，並透過增加生殖系統和組織的血流來促進胚胎髮育。如果懷孕前幾周孕酮值下降，可能會導致流產。

孕酮水平代表胚胎髮育。如果胚胎不在子宮中生長，則發育受限，孕酮當然會很低。

但是，低孕酮不一定是宮外孕，也可能是先兆流產，一般胚胎髮育問題，孕酮酮會低，如果是宮內懷孕，就要注意保胎，注射黃體酮或口服孕酮片。但是，低孕酮不排除宮外孕的可能性，到孕四十多天時做B超排除。

宮外孕對女性極為有害，嚴重者可引起大出血，危及患者生命，因此大多數女性必須注意。如果試驗陽性但陰道出血，並伴有腹痛，那麼必須及時去醫院檢查。由於宮外孕出血的現象和受精卵的植入位置，所以我們不能一概而論，要具體情況具體分析。

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