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  • 1 # 指尖上的芳香

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    LASIK和其他型別的鐳射眼科手術(如PRK和LASEK)具有出色的安全性和非常高的成功率。它們被設計用於治療近視(近視),遠視(遠視)和散光,並且可以讓您在沒有眼鏡或接觸的情況下生活。

    危及視力的併發症如LASIK手術導致的視力明顯下降是非常罕見的,許多副作用和鐳射眼手術併發症可以透過額外的手術或醫療處理得以解決。

    然而,像任何其他手術一樣,在選擇接受手術(或任何型別的手術)之前,您應該充分意識到潛在的風險,副作用和侷限性。選擇一名熟練且經驗豐富的LASIK眼科手術醫生可以幫助減少這些風險,並使您能夠從鐳射眼科手術中獲得最佳效果。

    第一步是確定你是否是視力矯正手術的理想人選。您的眼科醫生將執行全面的眼科檢查,以確定您是否適合進行LASIK手術。他或她將評估:角膜的形狀和厚度; 你的屈光不正和瞳孔大小; 你眼睛的溼度(檢查干眼症); 您的一般健康和病史; 和你正在服用的任何藥物。

    即使您不適合LASIK手術,也不用擔心 - 您可能仍然可以透過其他視力矯正手術(如PRK,LASEK或植入式晶狀體)來矯正視力。

    LASIK手術風險因素和侷限性

    不是每個人都適合做LASIK眼科手術。某些條件和解剖因素可能會增加您產生不良結果的風險或限制最佳LASIK結果。這些包括:

    太薄或不規則的角膜大瞳孔高屈光不正視力不穩定眼睛乾澀你的年齡如果你懷孕瞭如果你有某些退行性或主動性自身免疫性疾病

    有關LASIK風險因素的完整清單以及您是否是合適的人選,請閱讀我們的LASIK成功標準。

    LASIK副作用和併發症

    自20多年前在美國引進以來,已有數百萬美華人接受了LASIK眼科手術以糾正其視力,並且有經驗的LASIK手術醫師報告認為嚴重併發症發生率可低於1%。

    最佳候選人

    輕/中度近視,遠視和/或散光,足夠的角膜厚度

    程式時間:每隻眼睛約10分鐘典型的結果:沒有眼鏡或隱形眼鏡的20/20視力恢復時間:視力穩定幾天到幾周費用:每隻眼大約1,500至3,500美元

    下面列出了常見的LASIK併發症和副作用。大多數這些問題可以透過醫療或額外的“ 增強 ”手術來解決。

    暫時的不適和視力障礙。在LASIK手術後的最初幾天,例如輕度刺激和光敏感,是不正常的並且是可以預期的。在開始的幾周或幾個月內,您也可能會遇到:光暈; 在昏暗的環境中,尤其是在夜晚時的眩光和星爆; 乾眼症狀; 朦朧的視野; 並降低視力清晰度。在絕大多數情況下,這些問題都是暫時的,並在三到六個月內完全消失。

    皮瓣併發症。在LASIK手術涉及角膜的前表面上形成薄鉸接翼片的建立。這是在手術過程中對眼睛進行鐳射整形的。然後更換皮瓣以形成天然繃帶。

    如果LASIK瓣的製作不正確,可能無法正確粘附在眼睛的表面,或者在皮瓣上形成稱為條紋(STRIE-ee)的微小皺紋。這些皮瓣併發症可能導致光學畸變和視力失真。

    根據美國眼科雜誌 2006年4月號的報道,研究表明皮瓣併發症發生率為0.3%至5.7%的LASIK手術。在2002年8月至2009年7月間使用飛秒鐳射進行皮瓣創造的3,009次連續LASIK手術的研究中,皮瓣併發症發生率低於1%(0.37%)的一半,並且所有併發症都成功地在相同的手術會議。

    再次,請記住,您可以透過選擇有信譽的,有經驗的眼科手術醫生來降低LASIK手術併發症的風險。

    與LASIK皮瓣併發症相關的一些問題包括:

    左:晚上有什麼人會有術後星爆。對:夜間暈。不規則散光。這是由不均勻彎曲的角膜表面引起的。不正確的眼睛中心或不規則癒合的鐳射矯正也可能出現不規則散光。由此產生的症狀可能包括複視(複視)或“鬼影”。在這些情況下,眼睛可能需要再次治療或增強手術。上皮長入。這是在角膜(上皮)外層細胞在LASIK手術後在瓣下生長的時候。在大多數情況下,上皮生長是自限性的,不會引起任何問題。但在某些情況下(據報道為LASIK手術的1%至2%),可能會出現不適和/或視力模糊的症狀,需要額外手術來抬起皮瓣並去除上皮細胞。瀰漫性板層角膜炎(DLK)。暱稱為“撒哈拉沙漠”,這是LASIK瓣下的炎症,可能有幾個原因。LASIK手術后角膜的一些炎症是正常的。但是如果它不受控制,就像DLK一樣,它會干擾癒合並導致視力下降。如果DLK發生,它通常會對諸如抗生素和外用類固醇的治療產生反應。此外,可能需要抬起並清潔皮瓣以去除炎性細胞並防止組織損傷。Keratectasia或圓錐角膜。如果在LASIK手術中從角膜中去除太多的組織,或者如果角膜地形圖證實LASIK之前的角膜很薄弱,這可能會出現這種非常罕見的眼球表面隆起。很少有人在LASIK術後發生圓錐角膜並且沒有已知的危險因素。增強型鐳射手術通常是不適合的,並且可以使用透氣性隱形眼鏡或角膜植入物(Intacs)來將角膜保持在適當位置,或者可以進行稱為角膜膠原蛋白交聯的治療以增強角膜。因為在懷孕期間荷爾蒙的變化會影響你的眼睛,所以許多外科醫生建議在寶寶出生之前的幾個星期進行LASIK手術。

    LASIK手術後眼睛乾澀。一些進行LASIK手術的人的淚水產生減少,可能導致眼睛不適和視力模糊。據美國眼科雜誌 2006年4月刊報道,幾乎一半的LASIK患者都會出現一定程度的暫時性乾眼症。

    LASIK手術後乾眼綜合徵通常是暫時性的,可用潤滑滴眼液或其他措施進行有效治療。

    眼睛癒合完成後,乾眼症通常會消失,這可能需要六個月的時間。已經有嚴重乾眼症的人通常會被視為LASIK候選人。

    嚴重欠矯,過度矯正或迴歸。不是每個人在LASIK眼科手術後都能達到20/20的視力,並且在罕見的情況下,仍可能需要隱形眼鏡或眼鏡進行某些或全部活動。如果鐳射去除太多或太少的角膜組織,或者你的眼睛的癒合反應不典型,那麼你的視力結果將不盡如人意。

    結果不盡人意的一個可能原因是您的眼睛無法以可預測的方式對鐳射眼科手術做出反應。另一個可能的原因是你的視力在LASIK手術後不久可能是最佳的,但由於“過度癒合”而隨時間推移而退化。

    在大多數情況下,當外科醫生確認您的殘餘屈光不正時,可以使用額外的鐳射視力矯正方法成功治療顯著欠矯或回退。

    眼部感染。LASIK術後很少發生感染。由於角膜瓣作為一種天然的繃帶,LASIK術後眼部感染髮生率低於PRK等無瓣膜角膜屈光手術後。儘管如此,在您的LASIK手術後使用藥物滴眼液非常重要,以避免在眼睛痊癒時感染和控制炎症。

    LASIK併發症:他們如何影響你,他們如何治療併發症症狀治療不完全矯正(欠矯,過矯,殘留散光)或效應消退模糊,不完美的視野眼鏡或隱形眼鏡; 眼藥水; 用鐳射進行再治療被消除的消融視覺異常*眼藥水; 用鐳射進行再治療超大的學生視覺異常*眼藥水; 用鐳射進行再治療陰霾視覺異常*眼藥水; 用鐳射進行再治療不規則皮瓣(褶皺,皺紋,條紋)視覺異常*手術矯正; 第二個鐳射程式乾眼症眼睛乾燥,發癢或發癢,常伴有眼睛發紅和異物感,有時還會出現疼痛處方乾眼藥; 人造淚液; 淚點阻塞(淚管阻塞以保持眼睛上的淚膜),口服亞麻籽油瀰漫性板層角膜炎(眼部炎症)視覺異常*眼藥水; 如果嚴重,手術沖洗細胞上皮長入視覺異常*手術切除上皮感染髮紅,眼睛滲出,有時疼痛眼藥水; 口服藥物*視覺異常包括眩光,雙重視力,鬼影,光暈,星爆,對比敏感度喪失以及低光或夜視問題等症狀。大多數患者沒有經歷這些症狀,並且一些患有這些併發症的患者沒有症狀並且不需要治療。

    LASIK併發症有多常見?

    由於日益成熟的技術,手術技巧和最佳的患者選擇,LASIK手術的安全性和有效性不斷提高。

    在20世紀90年代後期進行的研究表明,接受鐳射視力矯正的人中有高達5%的人出現了某種型別的問題,而LASIK早期的併發症通常更常見。目前,這個數字嚴重併發症的發生率低於1%。

    2009年發表的一項全世界範圍的LASIK手術評估顯示,1995年至2003年期間95%以上接受LASIK手術的人對其結果滿意。

    由於LASIK手術結果的成功率很高,近年來公眾對LASIK的信心有所增加。美國軍方還採用鐳射眼科手術的廣泛使用,以減少部隊對矯正眼鏡的依賴。截至2008年,超過22.4萬名軍人進行了鐳射視力矯正。自2000年首次在軍隊引入該程式以來,研究人員就LASIK手術和其他手術的安全性和有效性進行了超過45項研究。

    LASIK手術的結果非常積極。手術後大多數軍人患者的視力未達到矯正性眼鏡的20/20或更高,併發症發生率非常低。根據一項研究,在11200名患者中,只有一人因為鐳射視力矯正的併發症而在這八年期間需要醫療傷殘退休。

    在另一項研究中,來自美國海軍和美國海軍陸戰隊的飛行員和其他飛機人員在手術後兩週內接受定製(波陣面引導)LASIK手術達到20/20未矯正視力。

    當被問及手術後一個月他們的滿意度時,這些患者中有95%表示這種手術有助於他們的有效性,百分之百表示他們會將其推薦給其他飛行員。研究結果在2008年ASCRS年會上提出。

    鐳射眼科手術已成功治療數百萬患者,患者滿意度高。但是,如同任何手術一樣,LASIK手術涉及潛在的併發症。在選擇繼續手術之前,權衡風險是重要的。

    LASIK手術後眼鏡

    儘管LASIK手術的目標是儘可能地消除對眼鏡或隱形眼鏡的需求,但在某些情況下,您可能會在LASIK手術後佩戴眼鏡(兼職或全職)而受益。

    例如,對於LASIK手術後持續性乾眼症,佩戴帶有光致變色鏡片的眼鏡可以幫助緩解與乾眼症相關的畏光(對光敏感)。

    對於不需要額外手術的輕度殘餘屈光不正的患者,佩戴矯正眼鏡用於夜間駕駛等特定視覺任務是一個不錯的選擇。

    如果您可以在LASIK手術後使用眼鏡,請選擇防反射塗層鏡片,以獲得最佳視力和舒適度。

    此外,如果您年齡超過40歲,請考慮使用漸進鏡片,以提供更佳的閱讀視力以及更銳利的遠視力

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