感謝關照！對於腦梗或者腦出血患者康復者需注意什麼一問，確實有些一頭霧水，確實對於這類問題了解不多，也確實屬於是醫療健康領域話題。筆者已經年近50，對事物、事件認知增長，彙總注意事項如下，望能對於康復著及家屬起到提醒作用。

首先：患者注意調整自身心態，積極向上、放鬆心情來面對當前，一味地急躁只能會造成康復困難，更有可能使病情反覆加重，患者家屬也應隨時注意患者情緒變化，要記得讓患者開心，保持其良好心態。

同時：注意、注重科學醫療，拒絕“偏方”，積極康復用藥。一般類似於這種病出現誘因大都因為患者血壓高所致，控制血壓尤其更加重要，對於那些曾經喝“大酒”、煙癮君子要學會放棄，因為這些不良嗜好，很有可能就是患病根源。

最後我想說，儘管患者大病初癒，但不要忘記鍛鍊，可能你的身體機能很快也就恢復了，這裡提醒患者家屬在患者鍛鍊時一定要有耐心，不要出現跌倒這些危險事情出現。

腦血管疾病的死亡率和致殘率，目前是已經排名第一了。

腦卒中分出血性和缺血性，無論那種卒中康復 治療對患者預後都是至關重要的。

一般腦卒中的康復，多指並且穩定後進行的康復，但現在的醫學理論是在患者病情允許的情況下，越早康復越好。掛號是如何快速區分內科和外科。

所以康復治療在患者腦卒中急性進展期過後，就要進行。

多數腦卒中急性期在半個月左右，之後進入恢復期，這一時期康復重點是恢復患者自理能力，適應性聯絡為主。

當患者飲食和身體自己能力恢復不錯後，就可以加入有針對的專項聯絡了，比如癱瘓肢體練習，需要練習。

康復治療練習的最佳時期，是的病後的一個月到半年，一年後就會恢復極其緩慢了。

康復練習要做到專業人士指導，循序漸進，堅持不懈，還有樹立患者的資訊也很重要！

除了他人照顧，關心鼓勵病人，病人自己的努力也是必不可少的，也可以說是最重要的，病人勤勞和堅持，強烈的康復慾望是關鍵因素。

總結來說：儘早實施，專業知道，循序漸進，家人關心，患者勤勞，堅持不懈！

腦卒中屬於常見的腦血管疾病，嚴重危害患者健康，患者即使經過治療後，也常留有後遺症，需要後期康復鍛鍊，以幫助患者實現自理，提高生存質量。

早期康復有助改善患者受損功能，減輕殘疾的程度，一般建議在患者生命體徵穩定48小時後，應開始進行康復治療。

1、心理護理：患者因生活不能自理，常抱有悲觀、抑鬱等不良情緒，家屬應鼓勵患者樂觀面對疾病，多與患者交流，幫助樹立信心，積極生活。

2、合理用藥：恢復期應遵醫囑合理用藥，不可擅自加藥或停藥。

3、防復發：腦卒中發作次數越多，預後越差，患者應注意控制血壓，防止復發。

4、注意康復期護理：保證患者基本的需要，預防合併症的發生，如褥瘡等。

5、合理膳食：伴失語，或嗆咳、吞嚥困難的患者，家屬應足夠重視其飲食，注意定量、定時供給，選擇清淡、易消化食物。

6、保持大便通暢：排便用力可誘發腦卒中，患者應多食蔬果，保證大便通暢，必要時應予以藥物治療。

7、康復訓練注意：

①越早越好：患者前3個月被稱為“腦卒中康復的黃金期”，建議患者在生命體徵平穩後的48小時開始進行康復訓練。

②持之以恆：康復訓練要注意持之以恆，且配合藥物治療。

④隨時隨地訓練：不同時期要注意不同的訓練任務，恢復期的主要目的是減少臥床時間，早期起立、步行；而慢性康復期，主要是為持續訓練，以儘量早點實現自理。

⑤避免過度：患者康復期切忌過度運動，不正確的訓練只會延緩病人康復。

目前，隨著社會老齡化的加劇，腦卒中的患病率有逐年上升的趨勢，其高發病率、高致殘率及高複發率，嚴重威脅人們的健康，影響存活患者的生存質量，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。

而科學規範的早期康復可以明顯改善患者的各項功能，提高患者的生活質量，為患者後期早日迴歸家庭和社會打下基礎。

1、很多人認為，康復訓練就是動動胳膊、捏捏腿，不需要醫生的幫助，自己就能訓練，其實是錯誤的。

如果訓練不當就可能會出現癱瘓側的肩關節脫位，出現肩手綜合徵等，因此，在專業的康復醫師指導下進行正確的康復訓練至關重要。

2、有些患者認為卒中早期只要住院後吃藥、打針就能治好偏癱。

但其實大腦持續缺血超過6個小時，就會發生不可逆的壞死，康復治療是對已經發生的中風、偏癱、失語等後遺症唯一有效的方法。

3、甚至很多中風患者認為，康復治療要等到病後一個月，甚至幾個月後才能進行，從而錯過了最佳治療時期，導致手腳僵硬，肌肉萎縮，增加了康復難度，也增加了患者的痛苦。

中國卒中早期康復治療指南明確指出，康復訓練開始得越早，康復效果越好。

腦卒中患者病情穩定（生命體徵穩定，症狀體徵不再進展），應儘早介入康復治療。

腦卒中輕-中度患者，在發病24小時後進行床邊康復，為早期離床期的康復訓練做準備，康復訓練以循序漸進的方式進行。

卒中偏癱患者在病情穩定後應儘快離床，藉助器械進行站立、步行康復訓練，儘早離床接觸其他的運動功能康復訓練，以提高患者的心血管能力等。

腦卒中的早期，康復治療的目標主要是抑制不正常的肢體運動模式，緩解患側肢體的肌肉張力的過度升高及預防出現關節攣縮等併發症。

康復治療師為每位患者提供適宜的康復治療方案，協助患者進行適宜床上被動活動訓練（包括功能電刺激），吞嚥障礙患者，口顏舌面操訓練，進食體位及進食食物的性狀選擇，冰刺激等吞嚥功能的訓練，能避免誤吸的發生，為早日拔出胃管打下基礎。

儘可能提高肢體運動功能、平衡功能、言語功能等為恢復中期打下基礎。

（網路圖，僅供參考）

腦梗死又稱腦卒中，發病的原因往往是因為腦部供血不足，導致腦細胞缺氧壞死。這種疾病發病起來很兇險，病發後患者致殘致死率高，而發病後的護理也決定了日後的康復。那麼，腦梗死患者需要注意哪些問題呢？

腦梗死患者平時生活中一定要注意飲食，飲食口味最好清淡，控制鹽分和脂肪的攝入，避免抽菸酗酒、暴飲暴食，保證飲食攝入充足的蛋白質、維生素等有益身體健康的營養。

堅持定時服藥，預防復發。腦梗死是一種復發很高的腦血管疾病，就算是出院了也不能大意，需要定期服用藥物控制病情，並定期到院進行復查。同時應該儘快進行康復治療，腦梗死會留下後遺症，比如偏癱、失語等功能障礙，這些問題要去做康復治療。

控制血壓、血糖，血脂三高，三高是引發腦梗死等心腦血管疾病的危險因素，特別是已經腦梗死的患者，三高的不穩定會加重病情。同時應該保持情緒的穩定，遇事不要激動，情緒起伏太大對病情的恢復也不利。

腦梗死後最重要的就是控制病情和防止復發，同時還要積極進行康復訓練，這樣才能把腦梗死帶來的傷害降到最低。

擅長高血壓、冠心病等心血管疾病的診斷與治療，各種心血管疾病的介入診斷和治療。

復旦大學附屬華山醫院副院長徐文東主任醫生回答：

這是一個很典型的左腦梗，左側梗以後出現的右側偏癱。因為我們的語言中樞是在左邊腦，所以右邊偏癱的病人當中，會有一部分伴隨著語言障礙，語言障礙流口水，這些都會有。

跟大家也和這個網友講的一個好訊息是，我們做的病人當中，有部分的他是手術之前有語言障礙，手術以後這個障礙會得到改善。說明大腦是一個非常複雜的網路。我們好像是管上肢的神經和語言等等也有一些相關性。所以這個是非常好的現象。我們也在進一步研究。 語言，包括我們開上肢刀的病人，有1/3開完刀，下肢也有改善，上下肢有聯動。

不管是輕度還是重度的腦卒中，都會引起不同程度的肢體運動障礙。患者經過一系列治療後需做好康復鍛鍊，儘量能完成基本的生活自理，提高生活質量。但運動康復時有4大注意事項，千萬不能忽視。

1、運動康復越早越好

腦卒中患病後前三個月是運動康復訓練的黃金期。患者生命體徵平穩後，病情不再繼續發展後的48小時就可以開始康復訓練。康復訓練的時間越早，功能恢復就越好。康復訓練需長時間持續下去，避免運動功能減退或萎縮。

2、堅持做康復訓練

腦卒中患者需堅持做康復訓練，並且和藥物同時進行。在康復的不同時期，運動康復訓練的目的也不一樣。在急性期運動的主要目的是抑制異常的原始反射活動，然後重建正常的運動模式，加強肌肉力量。處於康復期，運動訓練的目的是提高主動運動能力，避免出現腦卒中併發症。

3、採取循序漸進原則

腦卒中患者剛開始運動時必須聽從專業康復師和醫生指導。早期活動時先坐在床邊，然後再坐在輪椅上，最後站立和行走，按部就班的來，切不可急躁。急性期需注意患肢的位置，儘量讓肘關節和胸部保持持平，拇指對著鼻子方向。患側下肢位置是膝關節和髖關節伸直略微彎曲。足背肌和小腿呈現直角，這樣能避免認為造成肢體畸形。患者起初在床上活動時需尋求家人幫助，在床上做翻身或坐位訓練。具體的方法是，雙手交叉向前平舉，身體分別向左右側轉動，雙腳撐著床。只要患者能下床，可以分別從床和輪椅移位訓練，但必須在醫師的指導進行，不能盲目練習。

4、隨時都要做運動訓練

腦卒中不管在哪個時期都要做好康復訓練，在急性期康復訓練主要以體位交換、關節被動活動以及坐位訓練為主。恢復期康復訓練以限制每天臥床時間、早期起立和步行為主。慢性康復期訓練主要以持續性康復訓練為主，如散步、上下樓梯或參加戶外活動。

腦卒中患者運動康復訓練不能過度，不可做超負荷的運動訓練，也不能急於求成，以免引起全身性疲勞，導致區域性肌肉和關節損傷。此外要正確面對疾病，嚴格按照醫生囑咐用藥。掌握好生活節奏，戒掉不良的生活習慣。

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