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  • 1 # 溫吉煥醫生

    據相關資料顯示,目前中國高血壓患者已經超過3.3億,每年200萬人的死亡都與高血壓有關。但中國高血壓的知曉率僅為57.4%。高血壓早期一般沒有什麼症狀,常不被人察覺,也不被人重視,因此,高血壓被稱為“無聲殺手”,是導致心腦血管疾病的重要因素。

    高血壓病是一種動脈血壓升高的慢性病症,是誘發各種心腦血管病最主要的危險因素。高血壓易引起腦中風、腦血栓、腦梗死、冠心病、心肌梗塞等疾病。嚴重威脅人體健康。但實際上,高血壓對血管的危害不是短時間形成的,一般需要一個長期的過程。

    圖解:高血壓損害“血管內膜”過程

    1、正常血壓

    2、血壓增高衝擊血管

    3、血壓越高對血管衝擊越大,使其變形異常

    4、高血壓長期作用使血管內膜受損,瘢痕樣增生導致血栓形成

    5、受損處形成瘢痕樣增生,使血管壁增厚

    6、血管壁損傷後,有形成分堆積在粗糙的受損組織表面

    7、持續不斷地形成增生,使管腔狹窄,血栓形成

    8、血栓逐漸長大,最終造成血管堵塞

    高血壓是三大慢性病之一,那麼高血壓有哪些常見的症狀表現呢?怎麼預防高血壓呢?

    高血壓的常見表現

    1、早期表現

      早期多無症狀,偶爾體檢時發現血壓增高,或在精神緊張,情緒激動或勞累後感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等症狀,可能系高階精神功能失調所致。早期血壓僅暫時升高,隨病程進展血壓持續升高,臟器受累。

      2、腦部表現

      頭痛、頭暈常見。多由於情緒激動,過度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發。血壓急驟升高、劇烈頭痛、視力障礙、噁心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語等。

      3、心臟表現

      早期有心功能代償,症狀不明顯,後期心功能失代償,發生心力衰竭。

      高血壓患者在各個方面都要注意,特別是在日常生活中,如果稍有不慎就會出現突發的意外狀況,嚴重的會危及生命。因此,在日常生活中要提前做好預防措施,避免意外發生。

    如何預防高血壓

    1、少吸菸

    長期大量吸菸,會促使大動脈粥樣硬化,小動脈內膜逐漸增厚,致使血管逐漸硬化。

    2、少久坐

    久坐不動易使體內脂類物質 沉積在血管內減少纖維蛋白酶活性,增加體重,增加血栓的形成,誘發血壓升高。

    3、少熬夜

    研究分析,平均睡眠不足6小時的人,其患高血壓的機率比睡眠充足的人高1倍之多。如果一個人經常熬夜,會導致交感神經長時間處於興奮的狀態,這種情況會導致血管收縮,血壓升高。

  • 2 # 石佛山下小醫生

    高血壓是一種比較常見的慢性病,會造成動脈粥樣硬化,導致冠心病、腦梗等疾病。危害可以說是很大的。近年來,高血壓發病率也是逐年升高,而且發病年齡呈現年輕化的趨勢。高血壓幾乎是終生服藥的,而且藥物還有副作用。因此很多患者都不想吃藥,試圖透過改善生活方式來降低血壓。那麼,什麼情況下必須使用藥物降血壓,什麼情況下可以透過改善生活方式來控制呢?下面,我就來詳細說一說。一、原發性高血壓2級以及以上的患者

    高血壓的定義:沒有使用降壓藥物的情況下,非同日測三次,診室收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。

    高血壓的分級:

    高血壓病1級:SBP≥140-159和(或)DBP≥90-99

    高血壓病2級:SBP≥160-179和(或)DBP≥100-109

    高血壓病3級:SBP≥180和(或)DBP≥110

    當血壓達到2級以及以上,無條件必須使用降壓藥。

    二、高血壓合併有糖尿病的,或者有併發症,或者心臟、腦、腎臟等靶器官已經出現損害的情況

    1.如果有高血壓又有糖尿病,這種情況是很危險的,因此不論血壓多高,都必須採用藥物降低血壓。

    2.高血壓已經出現臨床併發症

    高血壓的併發症有哪些:1)冠心病和心臟衰竭2)慢性腎衰竭3)腦血管疾病(腦梗死、腦出血、腔隙性腦梗)4)主動脈夾層

    3.心腦腎等靶器官情況

    什麼是靶器官呢?靶就是靶子的意思,意思就是高血壓專門攻擊的那些器官。

    剛查出高血壓,醫生總是會開出很多檢查,包括心臟超聲、頸動脈、股動脈、腎功能等檢查,這些檢查的目的就是評估有沒有出現血管斑塊,腎功能受損等情況,一定出現這些情況,說明靶器官已經收到損害了。

    三、已經嘗試過透過改善生活方式了來改善血壓3個月了,但是仍然沒有控制住血壓,這種情況下也是需要藥物來降血壓的

    【如何透過改善生活方式來控制血壓呢】

    一、減少食鹽的攝入,增加鉀的攝入

    我們平常吃的鹽,主要成分就是鈉,鈉鹽攝入過多能夠顯著的升高血壓以及增加患高血壓的風險。中國居民普遍是鈉敏感性體質,因此鈉鹽攝入過多,是中國高血壓的發病的主要原因。推薦的食鹽用量,每天是6克以內,大概就是礦泉水瓶的瓶蓋那麼多。

    增加鉀的攝入,有助於降低血壓。新鮮蔬菜、水果裡面鉀鹽含量比較豐富,因此可以多吃蔬菜水果。

    二、控制體重

    肥胖或者超重的危害是很大的,肥胖的人容易得高血壓、糖尿病,以及代謝綜合徵等等。

    我們常用BMI來恆量是否肥胖。BMI=體重(Kg)/身高(米²),一般BMI控制在18.5—23.9之間是比較理想的。

    另外需要注意的是有些人可能BMI是在正常範圍之內的,但是腰圍很大。當男性腰圍大於90cm,女性腰圍大於85cm的時候稱為腹型肥胖,腹型肥胖也是肥胖,而且危害可能更大。

    三、戒菸、限制飲酒

    吸菸是癌症和心血管疾病的風險,戒菸雖然不能降低高血壓,但是吸菸可以降低心血管疾病的風險。

    過量的飲酒增加高血壓的風險,而且酒喝得越多,風險越大。因此要限制飲酒,甚至戒酒。

    四、積極的鍛鍊

    積極的運動可以降低血壓的水平,相關研究表明,運動可以平均降低SBP 3.84mmHg,DBP 2.58mmHg。

    五、減輕精神壓力

    隨著現在生活壓力越來越大,年輕人承受著巨大的壓力。對於年輕的高血壓患者來說,精神因素是主要的危險因素。精神緊張可以啟用交感神經,導致血管收縮,引起血壓的升高。因此,調整自身的精神壓力很重要,如果壓力太大,可以尋求醫生的幫助。

    六、作息規律

    睡眠對於血壓的控制很重要。臨床上,很多血壓控制不好的老人家,大多數有睡眠方面的問題。這個時候可能就需要安眠藥來幫助休息。

    對於一些年輕高血壓患者來說,入睡是沒問題的,主要的問題是各種原因導致的熬夜,熬夜對身體傷害是很大的。

    因此,想要控制好血壓,首先要睡好。

    七、合理的飲食

    高血壓患者的飲食應該以新鮮蔬菜、水果、低脂或脫脂的乳製品,穀物、植物蛋白為主,要減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

    有研究表明,嚴格按照這樣的飲食,高血壓患者血壓平均可以下降SBP 11mmHg,DBP下降5mmHg。

    總結,高血壓控制是一個綜合管理的過程,包括藥物的控制以及生活方式的改善,另外還有定期的監測血壓。就算暫時不需要藥物治療,光憑積極鍛鍊是沒辦法降低血壓的。

    建議:提問者可以對照自己的血壓水平,看一看是否需要藥物控制血壓。如果改善生活方式3個月,還是沒辦法將血壓降下去,那麼還是老老實實吃藥吧,相比起高血壓的危害,藥物的一些副作用也不算什麼。

  • 3 # 心理營養師程偉華

    血壓從正常變成高血壓需要看看是否達到高血壓的診斷標準,因為血壓升高未必就是高血壓,在高血壓與正常的血壓之間,還有一個血壓的高值,在這個區間中是不用藥物,用飲食以及生活習慣就能幫助調整好,正常的血壓為<120/80mmHg,高血壓的診斷標準為>=140/90mmHg,而在這區間的就是高血壓前期,是可以不用藥物控制的,如果用飲食以及調整生活習慣調整好,是可以恢復正常的,並且不用擔心會出現各種併發症,只要接下來都能控制好就行。

    但是如果一旦確診為高血壓了,首先要做的就是藥物控制,並且這個藥物是要終身服用的,無論處於哪種原因,沒有醫生的建議,堅決不能亂停藥物,以免發生危險,因為高血壓有很多的併發症,如果冒然停藥,可能會誘發這些併發症的到來,因為有很多人用所謂的偏方,而冒然停藥,最終導致腦梗,中風等問題,所以一再強調藥物一定要按時服用。

    那麼從飲食和生活習慣上來說,當然也很重要,因為這些對於高血壓的影響十分的大:

    1.控制總能量的攝入,保持一個健康的體重。

    2.戒掉煙燻醃製的食物,因為高血壓最重要的就是要控鹽。

    3.少吃或者不吃油炸類的食物,動物肥肉,高糖類的食物。

    4.足量飲水每天1500-1700ml,但是要注意的是早上起床後飲水,一定不要喝淡鹽水或者蜂蜜水,就喝白開水最好。

    5.每天足量吃蔬菜500g,種類越多越好。

    6.每天半斤水果。

    7.每天100g左右的豆製品。

    8.戒菸限酒。

    9.早睡早起,晚上22:30準備睡覺。

    9.保持愉悅的心情。

    10.避免久坐。

    11.每天適量的運動,最好不少於1小時。

    最重要的就是要把上述的這些養成習慣,均衡膳食,葷素和粗細搭配,預防便秘,等等,血壓就能得到更好的控制了。

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