嘔血和黑便：凡出血後因血液刺激引起噁心嘔吐的，便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用後再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大，血液在腸道內透過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當出血量大時，有黑便又有嘔血；當出血量小時，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。
2.出血引起的全身症狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身症狀，僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和麵色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。
3.原發疾病的症狀：上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
【輔助檢查】胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷，已列為首選檢查方法。
【治療方案】
2.搶救休克：①輸血量估計，輕度出血時以輸液為主，可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml；重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多；②輸液量估計，原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定，調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐；③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3.止血劑的應用：①酌情選用安絡血＼止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注；②自胃管灌注濃度為80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；③胃鏡下區域性止血可選用噴灑止血劑，如80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10％鹽水10ml，作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或鐳射止血。
4.病因治療：①應激性病變或潰瘍病出血，或、可選用H2－受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點；或口服洛賽克20mg，每日2次；②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應置入三腔管壓迫止血，一般注氣或水於胃囊200ml，壓力為5．3～6．6kPa，用1～2kg滑車牽引，24小時後出血停止，可放氣再觀察24小時；同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml，靜脈滴注，每3～4小時重複1次，胃鏡直視下注射硬化劑，一般選用1％乙氧硬化醇或5％魚肝油酸鈉，注入曲張靜脈內及靜脈旁，引起栓塞而止血。
5.手術治療：主要適用於：①腫瘤出血；②經內科治療無效的大出血。
胃出血病人的飲食護理
胃出血是潰瘍病常見的併發症。關於飲食護理以往有些誤解。
胃出血時要不要禁食 ?一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物後 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利於胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶區域性的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的飢餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落。另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解。因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食。但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血 12小時後 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血 ,則再次禁食。
吃什麼的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質、米湯、藕粉較好。牛奶因營養豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用後會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收後高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多。要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時 ,新增少許食鹽無害。出血停止後 ,可逐步增加食物的品種與數量。
胃出血是潰瘍病常見的併發症。胃出血時一般來說，只要無嘔血，都可以進食。但是，嘔血的病人一定要禁食，以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後，不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血，則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則：開始以進食流質、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產酸增多。要少量多餐，飲食溫熱，過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，新增少許食鹽無害。出血停止後，可逐步增加食物的品種與數量。
另:
胃出血的主要原因，是因為有了潰瘍，逐漸加深損傷血管所致，但是發生吐血的時候，要先斷定這血的來源，是由肺部來的，還是有胃部來的？ 肺血經氣管由咳嗽帶出，吐的是一口或數口一絲一點，量很少，就是大量的肺出血，也遠不及胃出血多，而胃出血所吐出的血是經過食道而出，有嘔吐的感覺，氣勢洶洶，如泉噴出一般，量很多，有時會夾食物殘渣一齊嘔出，這就是胃出血的特徵，可以自行判斷。
引發胃出血的原因有三種。
（一） 患了胃潰瘍之後，血管將破未破時，如進食烈酒或劣酒，是胃中的血管擴狀充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻乾杯過量之後，有時會血如泉湧，由口鼻而出，就是這個原因，有時不易消化的菜餚和刺激食品，也會使潰瘍面摩擦受傷，都會誘使患部出血。
（二） 胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經上受重大刺激時，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現象，導致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉動，便有大量鮮血吐出來。
（三） 患部附近受到粗暴打擊或衝撞，以及劇烈運動或奔波勞頓，在潰瘍的患部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產生。 遇到以上這種情況，緊急的措施和療法可供患者隨時應用。
養胃記住“紅黃綠白黑”
何為“紅黃綠白黑”
現代社會的快節奏總讓人們為如何“保胃”傷透了腦筋，這位醫胃專家說，胃病三分治七分養，合理的膳食結構是健康的基礎、“保胃”的前提，如何才是合理的膳食結構呢，很簡單，邱健行列出了九個字：“紅黃綠白黑”和“一二三四”。
所謂“紅黃綠白黑”，是邱健行透過自己多年的醫學實踐，總結出來的五種對健康大有裨益的食物：
“紅”是指西紅柿(即番茄)，一天一個西紅柿，患上前列腺癌的機率減少45%；
“黃”是指玉米、胡蘿蔔，這些食物維生素A多，缺乏維生素A的孩子容易感冒、發燒、扁桃體炎；中年人容易患癌症、動脈硬化；老年人容易眼睛發花、視力模糊；
“綠”是指前面提到過的綠茶；
“白”是指燕麥片，它不但可降低膽固醇，還對糖尿病、減肥有特別好的功效，此外還能通大便；
“黑”是指黑木耳，科學實踐證明黑木耳能降低血黏度，每天吃5-15克就行了。
何為“一二三四”
至於“一二三四”，是關於每個人每天健康膳食的四個要點。
“一”是每天一袋牛奶，日本有句話是“一袋牛奶振興一個民族”，“我們中國的膳食有很多優點，但是缺鈣，幾乎90%的人都缺鈣”，他指出，正常每天每人需要800毫克鈣，但是大多數華人的伙食裡只有500毫克，還有300毫克的缺口——正好一袋牛奶就有300毫克的鈣，所以每天補充一袋牛奶，就補充齊了。
“如果有些人喝牛奶實在不習慣，那就喝酸奶，再不行就喝豆漿”，邱健行說。
“二”是250克主食，每天250克碳水化合物，即半斤大米或麥麵粉，“體力勞動多的可以多一些，一些稍胖體力勞動又較少的女性可以適量減少一點，”但吃飯要按四條規矩進行：飯前喝湯，進食速度慢，多咀嚼，晚飯吃得少，這樣體重就很容易維持正常。
“三”是三份高蛋白，每份可在一兩瘦肉、一個雞蛋，2兩豆腐、2兩魚蝦、2兩雞鴨、半兩黃豆中任意選擇，每天要有三份——比如早上吃了一個荷包蛋，中午吃一個肉片苦瓜，晚上吃2兩豆腐或2兩魚。
“四”是四句話：有粗有細、不甜不鹹、三四五頓、七八分飽。
有粗有細，就是要粗細糧搭配，營養有互補作用，一星期吃三四次粗糧，如棒子麵、老玉米、紅薯等，對健康有好處。不甜不鹹是說不要淨吃甜的，或不要吃太多甜的；也不要吃得太鹹，一天吃6克左右的鹽就適中。三四五頓，是指每天吃的餐數，一般人都是三四餐，怎樣安排“五餐”呢——早餐與午餐中間加一頓點心餐，下午四五時吃一頓，晚飯吃得晚一些，這樣總量不變而不是越吃越多。七八分飽是指吃飯要七八分飽——離開飯桌時還未飽，還想吃也讓自己離開飯桌。
嘔血和黑便：凡出血後因血液刺激引起噁心嘔吐的，便可有嘔血表現。若出血後立即嘔出，血液呈鮮紅色；若血液在胃內停留一段時間，經胃酸作用後再嘔出，則呈咖啡渣樣的棕褐色。血液除吐出外，更多的是從腸道排出。由於血紅蛋白經腸內硫化物作用形成黑色的硫化鐵，所以，排出的血液一般都是柏油樣黑便。只有當出血量大，血液在腸道內透過很快時，排出的血液才呈暗紅色，或偶爾呈鮮紅色。一般而言，當出血量大時，有黑便又有嘔血；當出血量小時，常常僅有黑便。如果出血部位在十二指腸，嘔血較少見。
2.出血引起的全身症狀：若出血速度慢，量又少，一般無明顯全身症狀，僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快，則可出現心慌、出冷汗和麵色蒼白，甚至血壓下降等急性失血表現。
3.原發疾病的症狀：上消化道出血最常見的病因是潰瘍病、食道胃底靜脈曲張破裂、胃癌、食管癌或十二指腸癌、急性胃粘膜損傷出血等。若為潰瘍病出血，則出血前常有上腹疼痛史；若為食道胃底靜脈曲張破裂出血，則有肝硬化病史及肝硬化的臨床表現。
【輔助檢查】胃鏡檢查對出血部位與病因常可作出迅速而正確的診斷，已列為首選檢查方法。
【治療方案】
2.搶救休克：①輸血量估計，輕度出血時以輸液為主，可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml；重度出血需輸血900～1200ml，甚至更多；②輸液量估計，原則上是量出為入。可根據中心靜脈壓測定，調節輸液量和速度。液體選用晶體液與右旋糖酐；③糾正酸鹼平衡和電解質平衡。
3.止血劑的應用：①酌情選用安絡血＼止血敏或止血芳酸，加入補液中滴注；②自胃管灌注濃度為80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；③胃鏡下區域性止血可選用噴灑止血劑，如80mg／L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑，如1～2mg腎上腺素加入10％鹽水10ml，作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或鐳射止血。
4.病因治療：①應激性病變或潰瘍病出血，或、可選用H2－受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點；或口服洛賽克20mg，每日2次；②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，應置入三腔管壓迫止血，一般注氣或水於胃囊200ml，壓力為5．3～6．6kPa，用1～2kg滑車牽引，24小時後出血停止，可放氣再觀察24小時；同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml，靜脈滴注，每3～4小時重複1次，胃鏡直視下注射硬化劑，一般選用1％乙氧硬化醇或5％魚肝油酸鈉，注入曲張靜脈內及靜脈旁，引起栓塞而止血。
5.手術治療：主要適用於：①腫瘤出血；②經內科治療無效的大出血。
胃出血病人的飲食護理
胃出血是潰瘍病常見的併發症。關於飲食護理以往有些誤解。
胃出血時要不要禁食 ?一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物後 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利於胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶區域性的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的飢餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落。另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解。因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食。但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血 12小時後 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血 ,則再次禁食。
吃什麼的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質、米湯、藕粉較好。牛奶因營養豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用後會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收後高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多。要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時 ,新增少許食鹽無害。出血停止後 ,可逐步增加食物的品種與數量。
胃出血是潰瘍病常見的併發症。胃出血時一般來說，只要無嘔血，都可以進食。但是，嘔血的病人一定要禁食，以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後，不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血，則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則：開始以進食流質、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產酸增多。要少量多餐，飲食溫熱，過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，新增少許食鹽無害。出血停止後，可逐步增加食物的品種與數量。
另:
胃出血的主要原因，是因為有了潰瘍，逐漸加深損傷血管所致，但是發生吐血的時候，要先斷定這血的來源，是由肺部來的，還是有胃部來的？ 肺血經氣管由咳嗽帶出，吐的是一口或數口一絲一點，量很少，就是大量的肺出血，也遠不及胃出血多，而胃出血所吐出的血是經過食道而出，有嘔吐的感覺，氣勢洶洶，如泉噴出一般，量很多，有時會夾食物殘渣一齊嘔出，這就是胃出血的特徵，可以自行判斷。
引發胃出血的原因有三種。
（一） 患了胃潰瘍之後，血管將破未破時，如進食烈酒或劣酒，是胃中的血管擴狀充血，以致血管破裂，飲酒的人在頻頻乾杯過量之後，有時會血如泉湧，由口鼻而出，就是這個原因，有時不易消化的菜餚和刺激食品，也會使潰瘍面摩擦受傷，都會誘使患部出血。
（二） 胃的潰瘍而引起侵蝕日久，遇上勃然大怒或是暴躁憤恨，或神經上受重大刺激時，血脈賁張，原先將破而未破的血管就有充血現象，導致破裂，胸頭悶悶一嘔，稍一轉動，便有大量鮮血吐出來。
（三） 患部附近受到粗暴打擊或衝撞，以及劇烈運動或奔波勞頓，在潰瘍的患部亦引起血管出血，而有嘔血的情形產生。 遇到以上這種情況，緊急的措施和療法可供患者隨時應用。
胃出血是潰瘍病常見的併發症。關於飲食護理以往有些誤解。
胃出血時要不要禁食 ?一般來說 ,無嘔血就不禁食 ,進食物後 ,食糜可以覆蓋潰瘍的表面 ,避免胃酸對病變的損傷 ,有利於胃黏膜的修復 ;食物可稀釋胃酸 ,也可減輕病灶區域性的刺激 ;胃內有部分食物 ,可減輕胃的飢餓性收縮 ,避免已經形成的血痂脫落。另一方面 ,胃內高酸會使血凝塊溶解。因此 ,只要無嘔血 ,都可以進食。但是 ,嘔血的病人一定要禁食 ,以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血 12小時後 ,不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血 ,則再次禁食。
吃什麼的問題要掌握下述原則 :開始以進食流質、米湯、藕粉較好。牛奶因營養豐富而倍受青睞 ,但事實上 ,正因為牛奶中富含蛋白質 ,飲用後會刺激胃酸與胃消化酶的分泌 ,牛奶中又有大量的鈣質 ,吸收後高鈣會刺激一種叫胃泌素物質的釋放 ,繼而增加胃酸 ,這些對止血均不利 ,因此 ,飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物 ,這些均使產酸增多。要少量多餐 ,飲食溫熱 ,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張 ,不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時 ,新增少許食鹽無害。出血停止後 ,可逐步增加食物的品種與數量。
胃出血是潰瘍病常見的併發症。胃出血時一般來說，只要無嘔血，都可以進食。但是，嘔血的病人一定要禁食，以防進食嘔吐或嘔血造成窒息。通常在停止嘔血12小時後，不管是否還有黑便均可考慮恢復進食。如又有嘔血，則再次禁食。 胃出血後吃東西的問題一般都要掌握下述原則：開始以進食流質、米湯、藕粉較好，飲用牛奶要適量。不要飲用太酸太甜的食物，這些均使產酸增多。要少量多餐，飲食溫熱，過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張，不利於止血。濃茶、濃咖啡均應避免。如食物清淡無味時，新增少許食鹽無害。出血停止後，可逐步增加食物的品種與數量。
養胃記住“紅黃綠白黑”
何為“紅黃綠白黑”
現代社會的快節奏總讓人們為如何“保胃”傷透了腦筋，這位醫胃專家說，胃病三分治七分養，合理的膳食結構是健康的基礎、“保胃”的前提，如何才是合理的膳食結構呢，很簡單，邱健行列出了九個字：“紅黃綠白黑”和“一二三四”。
所謂“紅黃綠白黑”，是邱健行透過自己多年的醫學實踐，總結出來的五種對健康大有裨益的食物：
“紅”是指西紅柿(即番茄)，一天一個西紅柿，患上前列腺癌的機率減少45%；
“黃”是指玉米、胡蘿蔔，這些食物維生素A多，缺乏維生素A的孩子容易感冒、發燒、扁桃體炎；中年人容易患癌症、動脈硬化；老年人容易眼睛發花、視力模糊；
“綠”是指前面提到過的綠茶；
“白”是指燕麥片，它不但可降低膽固醇，還對糖尿病、減肥有特別好的功效，此外還能通大便；
“黑”是指黑木耳，科學實踐證明黑木耳能降低血黏度，每天吃5-15克就行了。
何為“一二三四”
至於“一二三四”，是關於每個人每天健康膳食的四個要點。
“一”是每天一袋牛奶，日本有句話是“一袋牛奶振興一個民族”，“我們中國的膳食有很多優點，但是缺鈣，幾乎90%的人都缺鈣”，他指出，正常每天每人需要800毫克鈣，但是大多數華人的伙食裡只有500毫克，還有300毫克的缺口——正好一袋牛奶就有300毫克的鈣，所以每天補充一袋牛奶，就補充齊了。
“如果有些人喝牛奶實在不習慣，那就喝酸奶，再不行就喝豆漿”，邱健行說。
“二”是250克主食，每天250克碳水化合物，即半斤大米或麥麵粉，“體力勞動多的可以多一些，一些稍胖體力勞動又較少的女性可以適量減少一點，”但吃飯要按四條規矩進行：飯前喝湯，進食速度慢，多咀嚼，晚飯吃得少，這樣體重就很容易維持正常。
“三”是三份高蛋白，每份可在一兩瘦肉、一個雞蛋，2兩豆腐、2兩魚蝦、2兩雞鴨、半兩黃豆中任意選擇，每天要有三份——比如早上吃了一個荷包蛋，中午吃一個肉片苦瓜，晚上吃2兩豆腐或2兩魚。
“四”是四句話：有粗有細、不甜不鹹、三四五頓、七八分飽。
有粗有細，就是要粗細糧搭配，營養有互補作用，一星期吃三四次粗糧，如棒子麵、老玉米、紅薯等，對健康有好處。不甜不鹹是說不要淨吃甜的，或不要吃太多甜的；也不要吃得太鹹，一天吃6克左右的鹽就適中。三四五頓，是指每天吃的餐數，一般人都是三四餐，怎樣安排“五餐”呢——早餐與午餐中間加一頓點心餐，下午四五時吃一頓，晚飯吃得晚一些，這樣總量不變而不是越吃越多。七八分飽是指吃飯要七八分飽——離開飯桌時還未飽，還想吃也讓自己離開飯桌。