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1 # 小眼睛醫生愛運動
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2 # 羅民教授
能活多少年,關鍵在於自己!
作為一名醫生我見過做完搭橋手術一年後就死的患者,也見過搭橋手術十多年至今仍然活著的患者。
搭橋手術並非短壽的代名詞,相反搭橋手術是一種讓冠心病患者得以生存的急救手術!說到冠心病患者的急救,最出名的莫過於支架手術,支架手術和搭橋手術同樣是冠心病患者急救的手段,相比而言,支架手術創傷會小一點,經過造影確定位置和狹窄程度在經過醫生綜合考慮後,如果可以做支架手術,儘量優先考慮支架手術。
多處多支血管狹窄病變、支架手術治療效果不好、支架後再狹窄的患者通常都建議做搭橋手術,其原理是跳過病變血管,將病人其他部分的血管擷取一部分,然後在前端和後端之間移植搭建一條新的通道,重新建立連線。
為什麼做完搭橋手術後,患者的情況截然不同,壽命有所區別?這個就涉及到搭橋手術的本質了,搭橋手術並非冠心病的治療手段,搭橋手術只是在透過解決病變的冠脈血管,解除患者的危險,但必須明確這並非一勞永逸,而是一種暫時的緩解。
搭橋手術後的患者之前需要吃什麼藥,以後依然需要吃什麼藥,之前飯怎麼吃,之後飯仍然怎麼吃,菸酒仍然需要戒,這些並不以症狀消失而改變。
絕大多數人都習慣以症狀看待病情,沒有症狀就是健康?這其實只是一種錯誤的思想,這些患者做完搭橋手術後,以為自己沒什麼事了,結果就放鬆警惕,或不按時服藥、或暴飲暴食、或抽菸喝酒,在醫院此類患者並不在少數,有些人不是知道,而是抱有一種僥倖心理,缺乏自律觀念。
你們身邊有這種人嗎?我想這種人絕對不在少數,作為一名醫生,我能做的只有不斷的告誡和提醒,你們的命運掌握在自己的手裡。
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3 # 欣康
首先,必須承認的是,心臟搭橋手術是目前醫學界公認的治療冠心病最有效的方法,它可以充分改善心肌血液供應,達到緩解心絞痛症狀、改善心功能、提高生活質量、延長壽命的目的。對於不適合進行介入手術治療的患者,無異於救命稻草。
但是,也不可否認,心臟搭橋具有較大的創傷,因為心臟搭橋屬於外科手術,需要進行開胸、麻醉,具有很大的創傷和較高的手術風險,而且術後恢復時間較長,至於術後能活多少年,還是要看術後恢復情況。
下面,對心臟搭橋進行一下簡單介紹。
什麼是心臟搭橋?心臟搭橋的功能就好比現實生活中的橋,只不過現實生活中的橋是讓人正常透過,而心臟搭橋是讓血液正常透過。
心臟搭橋,又稱為冠狀動脈旁路移植術,一般應用於治療冠心病。冠心病又叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是指冠狀動脈粥樣硬化使血管狹窄或者堵塞,導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。
心臟搭橋的應用原理就是繞過患者冠狀動脈的狹窄或堵塞處,在其近端和遠端之間重新建立一條通道,使血液能夠繞過原本狹窄或者堵塞部位以保證正常供血,相當於為血液流通搭了一座“橋”。為什麼說這座“橋”不簡單呢?對於冠心病患者來說,這就是一座生命橋,搭建起了他們重生的希望。
什麼時候需要進行心臟搭橋呢?首先,我們要明確,並不是所有的冠心病都適用心臟搭橋。對於血管狹窄或者堵塞等病變,治療的原則是“能修則修”,這就跟困難時期的所謂“縫三年,補三年,縫縫補補又三年”是一個道理。對於單隻血管或可處理的多隻血管病變通常選擇支架手術,也就是“修”,仍然保留原有血管,在此基礎上疏通血管;
而對於多支血管病變、血管廣泛狹窄,或者病變複雜等病狀,介入手術已經無法解決複雜問題,這個時候就需要進行心臟搭橋,也就是“換”,不再使用原來病變血管,而是選擇在病變血管的兩端建立一條新的血液流通管道,恢復正常的血液流通。
對於任何人來說,疾病都是可怕的,每個人都想擁有健康的身體。所以,為了您和家人的幸福生活,請保重自己,健康生活,擁抱未來的美好人生。
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4 # 王藥師心血管講堂
心臟搭橋手術需要開胸,創傷面較大,一般來說需要做該手術的患者病情較重,所以很多患者有這樣的疑問,“心臟搭橋手術後,能活多少年?”,“心臟搭橋手術會不會影響壽命?”,接下來王藥師就和大家聊聊這個問題。
什麼是心臟搭橋手術?
首先讓我們來簡單瞭解一下心臟搭橋手術。心臟搭橋主要是針對於冠狀動脈狹窄或者阻塞引起的相關疾病,常用於冠心病的治療。簡單來說,就是在冠狀動脈近端和遠端之間建立一條通道(多取患者自身的血管,如大隱靜脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等),使血液繞過狹窄部位而順利到達遠端的手術。
心臟搭橋手術後能活多少年?
需要明確的是,做心臟搭橋手術能延長患者壽命。需要做心臟搭橋手術的患者,多數都是血管嚴重堵塞,亟需進行血運重建的病人,如果不及時做心臟搭橋手術的話,患者隨時會有生命危險。而及時進行心臟搭橋手術,可以有效延長患者的壽命。據相關研究資料統計表明,患者在進行心臟搭橋手術後第12年後的存活率是65%以上,手術後第18年的存活率是45%左右。
那麼,心臟搭橋手術後究竟能活多少年呢?沒有明確的答案,因為患者的壽命受到諸多因素的影響,如患者的年齡、病情、其他基礎疾病的控制情況、橋血管的暢通性、有無新的血管狹窄部位出現等等。如果術後病情穩定,護理得當,患者便能活得更久,甚至壽命與常人無異;但是如果術後護理不佳,血管再次堵塞,那麼患者的壽命很可能會受到影響。
心臟搭橋手術後如何護理?
出院後,患者需要了解一些注意事項,包括飲食、生活習慣,和疾病治療常識等等,來提高疾病的預後,提高生活質量。具體措施包括:
1. 堅持服藥。心臟搭橋手術只是暫時恢復了血流,但是疾病的誘因還在,所以還是要應該積極治療,在醫生指導下正確服用相關藥物,如擴張血管的單硝酸異山梨酯(欣康),降脂、穩定斑塊的瑞舒伐他汀(瑞旨)等等,控制疾病,緩解病情,不可擅自停藥、換藥或者調整藥物劑量。
2. 規律作息。好的睡眠可以讓心臟得到充分休息,相反,不好的睡眠會讓心臟很受累。所以,冠心病患者需要保證良好的睡眠,規律作息,不熬夜。
3. 戒菸戒酒。吸菸是誘發心臟病的重要危險因素,菸草中含有大量的尼古丁,能夠刺激交感神經系統,使心跳加快;而大量飲酒不僅會興奮神經,加快心率,加重心臟負擔。所以,心臟搭橋患者最好做到戒菸戒酒。
4. 合理飲食。日常飲食宜低鹽、低脂、低糖,同時增加纖維素、維生素,少吃辛辣刺激的食物,可以多食用豆腐、海帶、海魚、堅果等保護心血管的食物,每天攝入適量的水果和蔬菜。
5. 合理運動。合理運動是有好處的,能夠加快術後恢復,但是一定要堅決避免劇烈運動。劇烈運動容易導致心跳加快、血壓上升,嚴重者會出現心絞痛。最好在專業人士的指導下運動。
6. 控制情緒。情緒與冠心病有著密切的聯絡,情緒激動緊張,會出現心跳加快以及血壓升高的現象,嚴重的還會加重心臟病患者的病情。所以,心臟病患者要注意保持情緒平穩,避免情緒激動,以免誘發心絞痛、心梗等疾病。
7. 預防便秘。便秘是心梗、猝死的常見誘因之一,因為便秘者需要用力排便,會加重心臟負荷。所以,心臟搭橋術後患者一定更要注意預防便秘,保持大便暢通。
8. 控制體重。肥胖是冠心病的危險因素之一,因此冠心病患者要控制好體重,肥胖者要儘量減肥,將體重控制在合理水平。
9. 定期複查。心臟搭橋手術後需要定期複查,以確保血管正常工作,血液流暢。術後複查沒有固定次數,一般在心臟搭橋手術後3個月複查一次,以後每年複查一次,當然,如果平時出現身體不適的症狀,一定要及時就醫,以免發生意外,危及生命。
總而言之,不要糾結究竟能活多久。只要積極最好後期護理,一般不會影響壽命。
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5 # 一心一意航天人
心血管搭橋是救命手術,與其外科手術一樣,沒有壽命之說。能活多少年,要看你的保養狀況和身體整體狀況,不是由搭橋決定的。
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冠狀動脈搭橋手術不是減少壽命,而是延長壽命。
冠狀動脈搭橋術的適應症是什麼?
目前,冠狀動脈介入治療手術已經應用非常普遍了,但是你需要知道的是,仍然有部分血管病變是無法做冠狀動脈介入治療手術的。
比如,三支血管病變合併糖尿病患者,右冠狀動脈完全閉塞同時左主幹也具有明確狹窄的病變,這些患者因為血管病變過於嚴重,因此首選的必定是冠狀動脈搭橋手術。
綜上所屬,如果你具有冠狀動脈搭橋手術的適應症,死亡的風險可以說是非常大的。如果你行冠狀動脈搭橋手術,能夠在一定程度上減少死亡的風險。但是,冠狀動脈搭橋手術並不能完全解決你的問題,你仍然需要在生活上注意。
第一點,你必須去戒菸了。
吸菸是冠心病患者的危險因素之一。尤其是因為冠狀動脈搭橋手術是人為的給冠狀動脈植入一根支架,所以,大家必定會擔心動脈橋的閉塞,吸菸也是其中非常重要的危險因素。
第二點,如果你是糖尿病患者,你需要嚴格控制血糖。
血糖對於血管的損傷可以說是非常巨大的,糖尿病患者在術後一定要限制糖類的攝入量,並且積極治療糖尿病。
第三點,冠狀動脈搭橋手術之後,在飲食上需要非常注意。
你需要選擇維生素豐富,低動物脂肪、低膽固醇、低熱量的清淡食物。你需要避免暴飲暴食。
最後,冠狀動脈搭橋手術並不是治療冠心病的終點,僅僅是治療冠心病的開始。
部分搭橋手術之後的患者仍然會有或者可能再次出現心肌缺血,所以,如果你應該注意自己有沒有心絞痛的發作,如果疼痛的性質和以前是一樣的,你就應該開始警惕了,然後及時去醫院就診。