邊緣性人格障礙，是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人格關係、自我形象、行為的不穩定，並且伴隨多種衝動行為為特徵，是一種複雜又嚴重的精神障礙。邊緣性人格障礙的典型特徵有學者描述便是“穩定的不穩定”，往往表現為治療上的不依從，治療難道很大。

穩定的不穩定，是邊緣性人格障礙的特徵，仔細思考這個詞“穩定的不穩定”，也就完全瞭解這種人格是怎麼一回事了。

舉個例子吧，看到這個詞，我腦海裡出現的第一個人是陳世峰，就是江歌案裡的那個陳世峰，我看圓桌派第三季第三集的時候，中國犯罪心理畫像第一人李玫瑾說陳世峰就屬於邊緣性的

劃重點，遇到以上說的這種人，要認慫，有人可能礙於面子或者別的什麼非要跟人懟，遇到正常心理的人沒問題，但是之前很多社會新聞也發生過，因為在外面吃飯跟隔壁桌拌了兩句嘴，結果被捅了，這種萬一，萬一發生了，可沒法後悔，老話說“退一步海闊天空”，控制好自己的情緒，沒必要的事咱退一步，不怕一萬就怕萬一，你說對不？

其實很多專業工作者，對邊緣性人格也是隻知其一不知其二。心理學的詞彙都是非常形象的，絕對不會亂起名字。邊緣、邊緣，顧名思義它在邊界處、屬於神經症和精神病的中間地帶。

很多朋友可能不知道，神經症和精神病並不是一回事。心理障礙有嚴重程度的區分，從輕到重分別是:神經症、邊緣性障礙、精神病。

神經症和精神病之間有一個本質性的區別:是否具有現實檢驗力。說的具體一點:

精神病患者說“胡話”，他和我們活在平行世界裡，他用自己的方式在另一個世界生活。

比如有一位來訪者，堅持認為太陽發黑光、並且黑光具有殺傷力。他的親人跟他說太陽沒有黑光，黑色更不會發光。

但是在他的感知裡、他的世界裡，他就是看到了太陽發黑光，黑光也確實讓他感受到了身體的疼痛！

再比如中國傳統的“冤魂索命”，大家都知道沒有這件事情。患者的親人跟患者解釋“沒有鬼”、他自然不信。

於是親人給患者請了“專業人士”驅鬼。患者表示沒有效果、鬼魂還要殺他。親人反問他“如果有法師都不能解決鬼魂殺你，你怎麼活下來的呢？”

患者不予解答。但是他就是能看到那個“冤魂”，他的描繪栩栩如生，甚至讓人毛骨悚然。

感知覺是一切心理的基礎，精神病患者的感知覺和正常人是不同的，他們活在另一個世界裡。那個世界河水倒流、空氣是綠色的、太陽發黑光……

所以，很少很少有諮詢師可以透過談話治療的方式，治癒一位沒有接受藥物治療的精神病患者。幾乎不存在這麼厲害的諮詢師。

而神經症患者和心理健康者生活在同一個世界裡，他們只是固執的使用某種特殊的生活方式應對所有問題（性格盔甲）。

就好比小孩子，對於小孩子來說。當他餓了的時候、他哭泣，當他需要玩具的時候、他哭泣，當他需要愛的時候、他哭泣。他用哭泣解決一切問題。

神經症患者就像孩子一樣，試圖用一種獨特的方式解決生活裡的所有問題。結果當然是失敗的。

邊緣性人格障礙就處於精神病和神經症之間，或者說處於兩個世界之間、在兩個世界來回跨越。

和健康者處於同一世界的時候，他們的表現對比而言比較健康、屬於可以理解的範疇，甚至有些邊緣者在這個時期的表現會特別好、甚至是個好人。

和健康者處於不同世界（即異常世界時），他們的行為會相對怪異，表現出不同型別的精神病型症狀。

雖然，陶先生只是從一個特殊的角度介紹了邊緣性障礙，但是這個角度比較重要、有助於大家對心理障礙的瞭解。

國內首批心理健康教育工作者、心理諮詢師、心理動力學取向，擅長婚戀情感問題、青少年發展問題、抑鬱、焦慮等。

精神科醫生，談一談。

翻了幾樓，發現有些解釋不太認同。精神科醫生才可以對精神科疾病做出診斷，對於精神疾病診斷必須遵循既有的診斷標準，而不是臆想，中國的CCMD系統目前未將邊緣型人格障礙納入診斷。

首先，最早留意到精神分裂症的不典型和邊緣型別的是德國心理大家克雷丕林，定義為邊緣綜合徵，後來在DSM-Ⅳ裡將邊緣綜合徵分為兩類，即邊緣型人格和分裂型人格，廣泛被接受。

其實之前的版本也有這說法，但是邊緣型人格障礙在這之前經歷一個漫長被認可的過程。首先，它會和情感症狀伴發，與表演型人格和反社會人格有較多重疊，和依賴性人格和癔症型人格也存在重疊，和分裂型人格也有重疊，比精神分裂症社會功能好，有良好的社會適應；究其家族史發現家屬裡表演型人格及自戀型人格較多等。所以到DSM-Ⅳ才真正被全球普遍接受為一個獨立診斷。其描述是:表現為人際關係、自我意像、情感、顯著的衝動性四個方面的不穩定性為特徵。中國目前參照DSM系統診斷標準。

需要弄懂幾個問題，邊緣型人格障礙首先或者一直都是基於精神分裂症而考慮的，因此是精神分裂症的邊緣型。第二，其是一種人格障礙，是獨立的一類精神疾病診斷，諸如情感障礙，神經症。第三，不能說邊緣人格障礙就比神經症嚴重或者比神經症輕，沒有這樣的可比性，在排除標準里人格障礙一般不需要排除神經症，神經症一般也沒需要排除人格障礙。但是事實上，人格障礙的治療是相對困難的，因為人格是一種“固定而持久的行為方式”，達到障礙具有三要素1.早年開始，童年或者少年起病；2.人格的一些方面過於突出或者顯著增強，導致牢固而持久的適應不良；3.對本人帶來痛苦及貽害周圍。

邊緣型人格障礙通常藥物治療主要就是對症，穩定情緒，加上心理治療、特殊教育。部分病人因治療得益恢復，大部分療效不佳。

邊緣性人格障礙是精神科常見人格障礙，主要以情緒、人際關係、自我形象、行為的不穩定，並且伴隨多種衝動行為為特徵，是一種複雜又嚴重的精神障礙。邊緣性人格障礙的典型特徵有學者描述便是“穩定的不穩定”，往往表現為治療上的不依從，治療難度很大。（來自360百科）。無論是對於自己還是他人，這種人格障礙都是具有一定破壞性的精神病症。它的主要徵狀表現為4個方面的特徵，即“不穩定的人際關係，不穩定的情緒，不穩定的自我意象和明顯的衝動性”。

這類患者通常女性居多。他們的成因可從童年經歷、遺傳、生物學四個方面來分析。一般來說不健康的童年經歷是產生這種障礙的重要原因。他們的父母情緒的不穩定，造成他們有部分的人格分裂，不能很好地把自己的價值觀完整地整合，形成統一的世界觀。之前在上心理學課程時，老師也提到過父母價值觀的分離，造成孩子的精神分裂問題，我想被診斷患有邊緣型人格障礙的人好像也有類似的地方。就像他們常常對自己的身份有識別障礙。也時常會扭曲對自己的印象一樣。同樣，他們的幼年是從同樣情緒不穩定的父母那裡的習得，使他們很難調節自己的情緒，並且經常處於一種起伏不定的狀態。即便他們渴望愛，卻會因為憤怒、衝動、起伏不定的情緒將別人阻擋在外。有學者認為這種人格障礙有一定遺傳性，不過在學術上卻也沒有得到權威統一的認定。不過，神經學家卻發現，這類患者存在海馬和杏仁核容積減低，或者僅杏仁核容積減低的情況。

除了自我身份的識別存在難以整合和情緒極度不穩定現象外，邊緣性人格障礙患者有比較顯著的分離焦慮感也是一個特徵了。他們害怕孤獨和拋棄，心理的兩個極端性表現使他們的性格缺乏彈性，所以這類患者可能同時也存在著較大的其它型別心理問題的風險，比如說抑鬱症、焦慮症、躁鬱症等。

邊緣性人格障礙一種精神障礙，是人格障礙的一種，主要表現為對於自我形象、待人處事、行為方式等方面的不穩定，且常常伴有衝動行為的發生，是治療難度較大的人格障礙。患者會的症狀會主要體現在以下幾方面：

1.陌生感 當別人與我交流的時候，會感覺自己飄在雲端，有不熟悉、隔閡的感覺。

2.多疑 容易對周圍的事情、環境產生懷疑的想法。

3.不真實感 覺得即是在打針、流血，都彷彿不是發生在自己身上，沒有切實體驗到的感覺。4.儀式感 由於多疑會造成強烈的不安全感，但仍然一意孤行。

5.有時自傲有時自卑 不能認識自己是誰，不能對自我給以客觀、穩定的身份定位。

這種型別的人格障礙患者往往在自我心境，情緒、行為與人際交往中表現的不太穩定。患者認為自己因為在童年時期缺乏足夠的關心與愛護而感到空虛、憤怒，渴望得到關愛。因此在生活中，他們往往會無休止地、過度急切的去尋求關愛，從而變得情緒也更加敏感，沒有太多安全感，擔心自己被忽視。

邊緣性人格障礙患者害怕失去別人的關心時，往往會表現出不適當的、強烈的憤怒感。患者常常覺得自己被拋棄、難以融入到環境當中、適應困難。

當他們感受不到別人對他們的關心時，常常會表現得像一個孤單的棄兒，陷入抑鬱狀態，甚至出現酒精等物質濫用行為。

對於邊緣性人格障礙的人來說，幾乎一切都是不穩定的：關係、心情、思維、行為甚至身份。他們往往非常敏感。小事情可能引發激烈的反應，一旦不安，就很難平靜下來。這種情緒波動和無法自我撫慰很容易導致關係動盪和衝動，甚至魯莽行為。

透過以下十個跡象，可以判斷是否有邊緣性人格障礙：

①經常覺得“空虛”。

②情緒轉移很快，經常極度的悲傷、憤怒和焦慮，持續時間僅在幾小時或幾天之內。

④會將您的大部分浪漫關係描述為激烈，但不穩定。

⑤感覺身邊的人總是在變，但不明白為什麼。

⑥明知危險或者有害還會去做一些事情，比如魯莽駕駛，不安全的性行為，暴飲暴食，吸毒，或瘋狂購物。

⑦反覆試圖自殘，如切割或威脅自殺。

⑨ 出現一些與壓力相關的偏執信念，如多疑、無法信任身邊的人。

⑩ 出現嚴重的分離症狀，如感覺自己脫離軀體在觀察著自身或者與現實失去聯絡。

如果調侃一下邊緣型人格障礙，那麼邊緣型人格障礙可以讓你清楚地認識到什麼是人格障礙，什麼是精神病。

因為邊緣型人格障礙的邊緣二字就是說處在精神病與非精神病的邊緣，如果畫一條線，那麼左邊是人格障礙，右邊是精神病。邊緣型人格障礙患者就是在這條線的左右來回跳動。

此類患者的觀念永無折中之時。，當他們感覺被拋棄時（亦即徹底孤獨），他們會自我隔離或極度衝動，此時表現為人格障礙的特徵，自己糾結又遺害周圍。有時又因為對現實觀念的貧乏，他們會表現出精神病樣思維的短暫片段，例如偏執性想法和幻覺，此時又表為無自知力的精神病特徵。也正因為如此，邊緣型人格障礙的治療非常困難。