一般都是有平臺的，比如每個科室都有意見簿，或者有什麼都可以直接反應給科室負責人，每個科室都有負責人的！每個醫院都差不多一樣！如果你要說評分這麼詳細的話，那得制定評分標準啊，一百分制的評分標準你得看好久，而且評分規則如果醫院制定，有的人會覺得不符合，會挑剔！醫院不指定，患者及家屬又不會，嗯，感覺有點亂！如果說靠印象評分，又不靠譜，醫院不會採納！所以說啊，怎麼辦，最後還是得用意見簿！有意見就寫！

第一 為什麼要評分？問這個問題的人首先要明白一點 醫務人員是技術行業 不是服務行業

第二 要評分可以 雙向評分 醫生也可以選擇患者

第三 評分太具有主觀性 醫學作為一個不完美的學科 用分數去評價是很不符合實際的 評分系統只會讓服務更好 療效真不敢保證 大家都怕 全部保守治療 你覺得有利於治療疾病麼？

因為你不懂怎麼評價，沒有任何醫學知識，怎麼評價醫生？就評價態度嗎？醫生是來治病的，不是來賣笑的。人都是要死的，很多病就是治不好的，能用“療效”評價麼？

要是實名制公開評分我認為是可行的，對綜合行評分標準化大範圍取樣科學客觀的統計是對醫院醫療環境和醫療質量一個促進方法，同時也能把惡意評分的人拉入就醫黑名單，對未發生的傷醫案起到預防作用。有個真實的例子，一家醫院做了就診患者電話回訪工作並做了統計，其中反應最多的是醫療技術不錯病治好了，但費用高所以給醫生差評。還有個案例，一個患者出院後半年在其兒子的陪伴下返回醫院要求退款，醫生問：病情反覆了還是其他問題。答：費用太高，這麼容易就治好了不值這麼多錢，要求退款。

醫療服務是強買強賣。是建立在醫生痛苦之上的。根本不是醫生願意提供的服務。這種不公平的服務，沒有多少醫生願意接受。

因為你沒花錢買服務，咋麼有資格對服務作出評價呢？比如你打針，除去藥物耗材費 技術費3元，到護士手裡幾角，你偏要在這幾角裡撇出一角服務費，那我跟你說你絕對賺了，一角連討飯的都不要

醫院不是服務行業，沒有服務員。病家也不會把自己當牲口、零部件上醫院維修更換。按照目前工資水平，全國醫護人員普遍低工資跟自己的學歷經驗付出與收入極不匹配。所以才有那麼多吃瓜群眾調侃臨床第一線醫護人員，拿醫護人員開刷。

我們可以模擬汽修廠電腦維修部經營醫院，那得先砍價啊。比如大兵經典雙簧《割闌尾》，究竟要不要麻醉呢？麻醉藥選擇中國產的還是進口的呢？

搶救病人來一波拉鋸戰：是要請多一名醫生幫忙還是為了省錢將就呢？病人衣服值多少錢得請評估團評估一下，免得搶救活性命醫生倒賠衣服錢。

要設定點評也很容易的事情，問題有什麼用呢？三個按鍵：1.滿意 2.十分滿意 3.非常滿意，沒得選擇啊。所以流於形式的東西最好不要用的好。

剛剛開通市長熱線很便民很實在，經過運作之後，市長熱線轉市長熱線再轉職能部門再轉有關部門……最後是派個閒人據說能夠代表市長的過來落實，問題還是那個問題，解決不了只能擱淺。

形形色色的病人家屬也不是都很高素質，其中一個砍刀亂舞，還能好好投票點評不？偌大一家醫院，怎麼臨床第一線醫護人員那麼稀缺呢？

我這幾年在做網路諮詢。註冊了不少醫療平臺，基本上這類平臺都有評價機制。

而打分的人，有這樣幾種，

一種就是確實醫生解決了問題，所以很滿意。或者解答了問題，但是沒有徹底解決，不過，對於醫生的回答還是比較認可。這是滿意的人群。

還有一種，就是病情複雜，線下醫院都解決不了，然後網上求助，這種情況多數不會有理想結果。差評居多。或者是存在心理問題，反覆糾纏，對於醫生的回答不停質疑，尤其是還會藉助度孃的力量來考驗醫生，這個基本上，必然是差評。能給個一般評價就高抬貴手了。當然，某些網路問診的醫生水平不夠，還信口胡說的也有，不過，很少見。

而大部分諮詢者，不會進行評價。

網路如此，現實當然也不例外，醫院讓患者評分，當然是匿名，那麼，評分的水分就會非常之大。就跟前面有個回答一樣，醫院收到的投訴，大部分是無效投訴。

美國有一個臨床試驗:以病人的滿意度為標準評價醫護人員的工作，試驗沒到預期時間就提前結束:病人滿意度高的那一組平均住院日，醫療費用，死亡率均明顯高於滿意度低的組。

現在國內醫患關係緊張的原因多方面:

1.醫生的數量滿足不了病人的需求。我一上午限號35個病人，經常被加號，經常到下班還看不完病人，經常被投訴我看病人太慢，經常被投訴我看病人太快。我都不知道自己該怎麼做。中國醫生的勞動負荷特別是大醫院的醫生要排第二，沒有哪個國家敢排第一。

2.醫生的水平不能滿足病人的需求:中國醫生的教育經歷五花八門，有赤腳醫生，中專，大專，本科，碩士，博士，有土鱉還有海歸，有沒有病？什麼病？一級醫院，二級醫院，三級醫院甚至市級三甲和省級三甲的醫生對於同一個病人的診斷可能完全不一樣，所以病人不管大病小病均往三甲醫院跑，造成三甲醫院人滿為患。

3.病人的素質。不要否認，中國兩個極端的病人特別多。一種是有病死扛，一種是有點風吹草動就往醫院跑，還往大醫院跑。死扛的，就診時太晚，花了很多錢效果不佳，產生矛盾，說醫生黑，花了錢還治不好。事實上，人生下來就是從搖籃走向墳墓的，中間同各種疾病作鬥爭，能治好的疾病如感冒，拉肚子等疾病，但會反覆發作。那些慢病老年病是治不好的，要終身服藥；另一個極端的病人就是反覆多家醫院就診，拿一堆化驗檢查給你看，絕大部分都沒異常，非要和醫生聊聊，巴不得問個半小時，有時候覺得病人是心理問題，建議其看看心理醫生，就炸了，說醫生態度不好，不負責任等等。這兩類病人經常會投訴醫生。

還有一種病人當地醫院什麼檢查都沒有做，就是很輕的病，進來就抱怨等了2小時，進來就點檢查，像飯店點餐。

還有的病人當地醫院住過院，什麼資料也沒有，問問病情，什麼也不知道。

做過大型檢查的，報告片子也沒來，更不知道結果，比如有的人做過冠脈造影，不知道結果，沒有資料。這樣的病人，你要說他，他說醫生態度不好。這種情況，只能重新檢查，但是大型檢查要排隊，還要花錢，當日不一定能預約上，有時也會引起矛盾

忠告:去大醫院看專科門診的病，一定要備好資料。特別是住院過的出院記錄，大型檢查的報告，片子。病人節省的是時間和金錢，醫生節省的是時間。

4.國家層面的原因。1990-2015年25年，中國醫療質量排名升至全球前50名，而這25年間，中國政府衛生投入佔GDP平均下來4.6%（同期全球平均投入佔GDP5%）。2018年中國醫療質量排名至全球48位，衛生投入佔GDP6.4%！美國投入佔GDP15%以上。我們在進步，但差距很大。我們地市級醫院，政府每年撥的款還不夠醫院發一個月的工資。取得這樣的成績，中國的醫務工作者是做出很大努力和犧牲:在西方國家有些小病等就診等好了，大病等死了。中國的病人相比還是比較幸福的。

5.醫生自身的原因:絕大部分醫務工作者還是把病人放在第一位的，否則也不會取得這麼大的成績。但任何一個群體，10%的人是特別高尚的，80%是中間派，10%的人是比較差的。好的制度是是使80%的人往上10%靠攏。長期以來，國家投入不足，醫院要創收，要生存，只能掙病人的錢，前期國家醫保體制不完善，造成醫患矛盾尖銳。要記住:任何一個人都有追求幸福生活的權利，但君子愛財，取之有道。隨著醫保政策的完善，醫療領域的各種不良現象明顯減少。

醫療救助又不是單純的服務行業，醫生護士也不是服務員，服務是必要的，但有是最主要的，最重要的還是醫療技術，所以不能單純以服務行業的標準來評價！