肺結核病是一種呼吸道傳染病，主要透過飛沫傳播，但並不是所有結核病人都具有傳染性。只有痰液中結核分枝桿菌陽性的患者也就是所謂的排菌病人才具有傳染性。

結核病的主要症狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食慾減退、低燒、盜汗等，如果發現身邊的人有肺結核的表現，應該怎麼辦呢？

身邊被確診肺結核的患者，會在當地結核病防治所進行免費抗結核藥物治療，只要其痰培養結果中結核桿菌（-）一般不具有傳染性。

對於身邊這部分患者，減少和其面對面交流的時間，避免接吻、使用共同的碗筷等過度親密的接觸，一般不會被傳染的。而且，大部分人在出生當天會按計劃接種卡介苗，身體有一定的抵抗力。但是如果身邊的肺結核患者經檢查痰中結核分枝桿菌（+），具有傳染性，對於這樣的患者，我們需要對其進行隔離治療。

在患者沒有抗結核治療之前和其有過密切接觸的人群，最好做痰塗片和X光胸片檢查，做到無病防病，有病早治。肺結核病人如果在家裡接受治療，應注意消毒隔離。

建議病人單住一間，在傳染期，餐具絕對分開。家人減少與其接觸，不得不接觸時應戴口罩，防止飛沫傳染。房間內要定期開門窗流通空氣，病人一定不要隨地吐痰，咳出痰需要及時燒掉或深埋。當病人痰菌從陽性變陰性時不再有傳染性，可與家人一起進餐，但最好分食，飯後餐具煮沸消毒。

健康人是否會被結核桿菌傳染有兩方面影響因素，一是感染結核病菌毒力的大小。二是自身身體抵抗力高低。所以透過戶外活動，鍛鍊身體，增加維生素C攝入量等辦法提高自身的抵抗力對於預防肺結核是很有幫助的。

家中有人患了肺結核病並不可怕，可怕的是你們用鄙視的態度去對待他。二十七年來，我接醫過那麼多各種型別的肺結核病患者，只要正規醫院確診不是傳染性的肺結核病，就完全可以象平時一樣正常共同生活，從來就沒有刻意要家屬迴避肺結核病患者。雖然我只是一位業餘的民間中醫愛好者，但在這二十七年來，我的業餘時間都是在探討如何醫治各類肺結核病，對醫治各類肺結核病積累了一定的經驗，我接醫肺結核病患者，純屬個人愛好，也當自己積積德，別無他意，藥醫有緣人。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要透過空氣、飛沫經呼吸道傳染。家中有人患肺結核，假如長期生活在一起，其他人就有被傳染的風險。

不過，有風險不代表一定會傳染他人。肺結核的傳染性有大有小，甚至有的可能傳染性，這取決於肺結核患者會不會透過痰排出細菌。

痰液沒有結核分枝桿菌的肺結核患者，叫做痰菌陰性肺結核，這種情況傳染性非常小，甚至沒有傳染性。而痰液總有結核分枝桿菌的人叫開放型肺結核患者。

具有傳染性的、對家人和周圍其他人有傳播風險的開放性肺結核患者，和家人生活在一個空間內，當肺結核患者咳嗽、大聲說話、打噴嚏的時候，細菌會粘在空氣中漂浮的灰塵上，這些帶有細菌的灰塵，再吸入健康人肺內，就有可能造成感染。

不過，有可能感染不代表一定會感染。健康人還是有一定免疫力的，人群中大約80%的人，都可能在生命的某一個階段感染過結核桿菌，但其中只有百15%或以下的人，可能最終會在免疫力低下的時候發展為肺結核。

以上的關於肺結核的傳播知識，是要告訴提問者，對於家裡有肺結核患者，既不要過於恐慌，也不要疏於防範。在家裡，要做到幾下幾點：

1、家裡經常注意開窗通風，以降低空氣中結核桿菌的濃度，注意搞好室內衛生，以避免過多的灰塵在空中飄浮。

2、包括肺結核患者和其他健康人，在抗結核治療前兩個月，儘量在正面接觸的時候戴口罩。

3、肺結核患者要儘早接受治療，規律服藥，殺滅肺內的細菌，這是從根本上減少結核傳播風險的最重要措施。

4、肺結核患者的痰，要專門做殺菌處理，可將痰吐在放有來蘇的痰盂內，並定期處理。

結核病是由結核分枝桿菌侵入臟器引起的慢性傳染病，最常見的為肺結核。感染結核桿菌後不一定得病，當人體抵抗力低下才可能發病。雖然現在肺結核得到控制，但控制還不夠理想，預防是控制發病的重要手段，只有做好了預防，才能控制發病率，下面就來談談家庭中怎麼預防結核的傳染；

1、得了肺結核需要及時就醫，傳播途徑主要是透過飛沫呼吸道傳播，為避免傳播給家人，最好到醫院住院治療，沒有傳染性後在回家。

2、如果在家服藥治療，發病初期，傳染性極強，最好使用單獨房間隔離患者，避免家屬接觸過多的桿菌導致感染。

3、居住環境經常消毒，房間經常開窗戶通風流通空氣。

4、家屬妥善處理患者痰液，使用痰盂或者用紙巾包住痰進行焚燒消毒，患者禁止隨地吐痰，避免細菌存活傳給他人。

5、監督患者按時服藥，和患者生活在一起的家人定期到醫院進行體檢，預防結核菌傳染。

6、接種卡介苗，加強體育鍛煉，提高抵抗力。

每個人都是結核桿菌的易感人群，預防是健康的第一道防線。

肺結核，又稱“癆病”，換在以前這是聽者傷心聞者流淚的絕症，大家所所熟知的林黛玉就是因肺結核死亡的。肺結核是結核分枝桿菌感染引起的肺部疾病。只有痰中能夠查出結核桿菌的肺結核患者才有傳染性。在患者咳嗽、打噴嚏和大聲說話的時候，肺部病灶的結核桿菌可以隨著呼吸道分泌物飛散到空氣中。

如果發現有低熱、盜汗、潮熱、消瘦，即周身無力，疲倦，手足發熱，不思飲食，經常咳嗽，痰多，有時痰中帶有血絲或咯血等其中症狀，就要引起重視了，早日到醫院做X片檢查等確診。一旦確診，接受及時、規律、全程治療。能規範治療6-8個月，大多數是可以治好的。反之就有可能使病情加重或轉變成耐藥性肺結核，就很難治好。

確診結核之後，因治療服藥時間長，很多人會選擇在家裡養病護理。這時候家庭成員們就要注意了。如果不知道患者何時何地被感染，家裡人都有被傳染的可能，家庭成員都應該到醫院做結核菌素檢查，觀察是否被感染。

家裡應該要的注意事項：

1.若病人還處在活動性肺結核階段，就要特別注意；患者要規律服用抗結核藥物，且必須定期查痰，家裡人要起到監督管理的作用。

2.最好與家人分開居住，分開吃飯，分開碗筷。若查痰顯示痰菌從陽性變陰性，就表示不再有傳染性，可與家人一起進餐，但最好分食，飯後餐具煮沸消毒。

3.家裡有孩子，更需要特別注意。儘管現在每個孩子出生就會打卡介苗，他們體質弱密切接觸還是有很大感染風險。應儘量做到少接觸。

4.病人自己也要注意，不隨地吐痰，不對著家人大聲咳嗽、咳痰，咳嗽、咳痰時以手帕或紙巾掩住口鼻，咳出痰單放，及時燒掉或深埋。說話及咳嗽時和健康人保持距離，以避免傳給其他人。

5.房間內要定期開窗通氣，建議每天保持家中通風換氣2－3次，每次不少於30分鐘。病人的房間經常通風，有條件的可以在病人房間安裝紫外線消毒燈定期照射消毒。

6.病人使用的毛巾、碗筷及生活用品可以煮沸或在太陽下暴曬消毒。

肺結核患者開始接受正規藥物治療2-3個星期後，傳染性會明顯降低，只要痰中沒有查出結核桿菌，參加正常的社會活動是完全沒有問題的。所以患病之後也不要太緊張，平時生活規律，戒菸戒酒、睡眠充足、樂觀心情、適當的體育鍛煉，飲食上多吃蔬菜水果及保證充足營養物質的攝入，依舊身體倍兒棒，吃嘛嘛香。

得了肺結核不需要擔心，可以到當地的結核專科醫院或疾控中心去就診。肺結核目前是完全可以治癒的疾病。一般只要正規的抗結核治療，此療程只需要6個月，前2個月為強化期，選擇的方案是利福平、異煙肼、乙胺丁醇和吡嗪醯胺，後4個月為鞏固期，一般選用利福平和異煙肼就可以了。在結核的治療過程中，需要加強營養，注意休息，一般不建議上學或上班，並且需要到當地的醫院或疾控中心定期的複診，需要定期的攝胸片或肺部CT觀察肺部病灶的變化。

首先要保持樂觀的心態，肺結核是一種完全治癒的呼吸道感染傳染性慢性病。得了此病患者應到當地正規醫院對應專科就診積極配合，治療，療程6到12個月不等（視病情而定），治療期間患者應忌菸、酒、辛辣刺激等食物，高營養高蛋白飲食，充分休息，避免熬夜，堅持服藥，定期複查，服藥期間出行應帶口罩避免二次傳染。

肺結核是由結核分枝桿菌感染肺部所致的一種慢性傳染性疾病，肺結核，尤其處於活動期，具有很高的傳染性，主要透過呼吸道傳播。

總的來說，一般出現症狀需要去醫院進行血液、痰液檢查及影像學檢查來確定是否為肺結核，透過臨床表現、實驗室檢查及影像學表現對疾病的嚴重程度進行綜合評估。

如果確診肺結核為早期階段，肺部病灶比較少，臨床症狀比較輕時，一般病情不是很嚴重，透過合理規範的抗結核治療，一般預後比較好，甚至治癒。如果是病情反覆發作，病程比較長，合併症多，肺部病灶比較多，甚至出現耐多藥結核等，這些情況一般比較嚴重，預後不是很好。

肺結核一旦確診後需要隔離，直至結核分枝桿菌抗酸染色及培養均為陰性3個月後才能解除隔離。

肺結核在制定指定機構可以免費治療。確切點說，一般是在一些制定指定機構拍胸片以及痰塗片檢查不需要費用。如果診斷為肺結核，發放抗結核藥物也是免費的。如第一次發現肺結核可疑症狀者，可前往當地結核防治機構給予免費查痰、胸片檢查。傳染性肺結核患者可前往上述機構，免費享受國家統一制定方案抗結核藥物。初治肺結核在第2、5、6個月時可免費享受查痰、胸片檢查；復治結核病患者，第2、5、8個月時，可享受免費痰檢和胸片檢查。但是對於其他大多數醫院而言，這些檢查都是收費的。如果病情比較輕，在當地的疾控中心治療就可以了，這樣不會產生費用。如果患者病情比較重，或者合併大咯血以及多部位結核，則需要住院治療。此時患者就需要到醫院去治療，這種情況就是收費的，但可以根據當地醫保報銷政策做適當的報銷。

肺結核藥物常見的有異煙肼、利福平、乙胺丁醇等，這些藥物要根據病情制定適合個人的服藥方案，因此要嚴格按照醫囑的規律服用，不能隨意更改服藥的種類、時間、頻率和劑量。用藥週期一般為6~9個月，期間需要堅持規律服用，可配合醫生和家人的督促，提高治癒肺結核的機會，否則有可能產生耐藥性，導致治療困難。肺結核藥不能因為症狀減輕就隨意停止服用，可能導致病情變化治療困難，所以一定要配合醫生的詳細檢查結果，確定肺結核治癒後才能停止服用藥物。

當然了，服藥一定要在結核專科醫生的指導下規範性服用。

對於第一次治療肺結核的患者，一般6個月左右可以基本治癒。對於肺結核復發的患者，一般9個月左右可以基本治癒。對於耐多藥肺結核患者，一般需要一年到一年半左右才能基本治癒。有些合併其他臟器疾病的患者，如糖尿病、腎衰竭等，可能需要兩三年才能治癒。有些免疫力高，身體素質比較好的患者，可能康復的更快一些。

如果家中有了結核病患者，首先不要恐慌，其家人可到結核病定診單位進行檢查，排除一下患病的可能。肺結核病人要遵醫囑全程規則地服藥，一般經正規治療2周後傳染性下降95%，同時要在家中做好以下幾點預防措施：

1. 做一次徹底的消毒。根據結核桿菌耐寒冷、耐乾熱、但不耐溼熱的特點，將患者使用過的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10～15分鐘;對書籍、棉被、化纖衣物等不能用水煮的物品，可在Sunny下曝曬4～6小時，或用紫外線燈消毒兩小時。此外，也可用來蘇水等消毒液消毒。對患者居住的房間，可用紫外線燈進行空氣消毒。

2. 定時開窗通風、保持室內空氣新鮮。據統計，每十分鐘通風換氣一次，4～5次後可以吹掉空氣中99%的結核桿菌。

3. 培養良好的衛生習慣，如實行分食制、洗漱用具專人專用、勤洗手、勤換衣、定期消毒等。

4. 患者須將痰液吐在痰盂裡，進行消毒後，再倒入廁所沖掉，以消除痰的傳染性。

5. 對於兒童來說，最有效保護措施莫過於接種卡介苗。卡介苗接種至人體後，可使未受結核桿菌感染者產生對結核病的特異性免疫力，並持續5～6年。

6. 在病人服藥的第一個月內，還應採取適當隔離、合理營養、講究衛生、少去公共場合等措施，預防家中兒童被感染肺結核病。

典型的肺結核如何診斷呢？1.典型肺結核臨床症狀和胸部Ｘ線表現。2.抗結核治療有效。3.臨床可排除其它非結核性肺部疾患。4.ＰＰＤ(5ＴＵ)強陽性;血清抗結核抗體陽性。5.痰結核菌ＰＣＲ+探針檢測呈陽性。6.肺外組織病理證實結核病變。7.ＢＡＬＦ檢出抗酸分支桿菌。8.支氣管或肺部組織病理證實結核病變。具備1～6中3項或7～8條中任何1項可確診。

需要警惕不典型肺結核患者。某些特殊人群患肺結核可在症狀、體徵和胸部Ｘ線表現及臨床經過等諸多方面與一般肺結核患者有許多不同特點,即所謂“不典型肺結核”,較易延誤診斷。為引起臨床重視,概括有如下情況。

1.免疫損害者(指原發免疫缺陷性疾病及接受放化療和免疫抑制藥物治療患者),由於皮質激素或其它免疫抑制藥物和因素的干擾或掩蓋,肺結核的症狀隱匿或輕微,可缺乏呼吸道症狀,也可由於免疫防禦機制受損以突發高熱起病,病變進展迅速呈暴發性經過。

2.免疫損害患者的肺結核,以血行播散肺結核居多,合併胸膜炎或肺外結核多。Ｘ線上“多形性”不明顯,以均質性片絮狀陰影表現多,可在結核病非好發部位、中下肺葉及上葉前段發生,需和急性肺炎鑑別。

3.極度免疫功能低下患者可首先出現高熱、侵犯肝、脾和淋巴結等全身症狀,而肺部Ｘ線陰影出現時間明顯延長或長時間表現為無典型粟粒樣病變的無反應性結核病(暴發性結核性敗血症)。

4.艾滋病合併肺結核時可表現肺門、縱隔淋巴結腫大、中下肺野浸潤病變多,類似原發肺結核表現,且有合併胸膜炎與肺外結核多、ＰＰＤ試驗(-)等特點。

5.糖尿病合併肺結核時Ｘ線特點以滲出乾酪為主,可呈大片狀、巨塊狀,易形成空洞,好發於肺門區及中下肺野,病變進展快,應注意與急性肺炎、肺化膿症、肺癌鑑別。

6.支氣管結核所致肺結核多在中下肺野或鄰近肺段,由於有支氣管狹窄因素存在,常可合併細菌感染致病變表現不典型,易與肺炎混淆,肺不張也常是支氣管結核的併發症。