大家好！我是小王醫生！這是一個漂亮的問題，問的很專業，也是很多人遇到的問題。

心臟每分每秒都在往全身打血，打血的源動力從哪來的呢？就是左室收縮，把血運送到全身每一個地方，您想想左心室肥厚了，影響會小嗎？

左心室肥厚本身並不是一個病名，只是一個不良結果，但往往為左心衰埋下了伏筆。

引起左心室肥厚的原因很多，常見的包括長期高血壓不控制，高壓力對左心室的影響；各種瓣膜病引起的各房室腔壓力變化導致左室肥厚；心絞痛、心肌梗死造成的缺血壞死重構也會引起左室肥厚；心肌本身的病變如擴張性心肌病變；風心病等等都會造成左室肥厚。

一般左室肥厚是不可逆轉的，一旦形成或多或少就會影響心臟左室的射血功能，而心臟本身最主要的一個功能就是靠左室給全身供血。左室肥厚後這種射血功能就會受到影響，如果不積極干預，隨著進一步的加重，下一步就是左心衰。而一旦發展為心衰，就比較麻煩，因為心衰不但痛苦，而且沒有特別有效的治療辦法，且影響壽命。

所以，左心室肥大雖然不是一個病，只是一個不良結果，但最終會導致惡果。這也是為什麼小王醫生一直在科普高血壓、冠心病的一個原因，積極的預防高血壓冠心病，積極的控制高血壓冠心病，減少左心室肥大的發生，減少心衰的發生。

我是小王醫生，如有疑問❓請@小王醫生說健康 。

左心室是心臟中最重要的一部分，它負責心臟這個血液迴圈中的泵的作用，由它收縮時射出的血液供全身各臟器工作時對血和氧的需要。

左心室肥厚可由多種原因造成，但常見的是兩種情況：長期高血壓病沒有得到良好的控制或肥厚性心肌病。

高血壓患者長期處於左心室射血時動脈硬化或長期處於收縮狀態阻力明顯增大或左心室舒張時迴心血量太多，使左心室收縮時長期處於一種倍加收縮力的長期“鍛練”狀態，久而久之左心室肌肉就會變得更“強壯和肥大”（和鍛練肌肉健美相似，但它是被動的），這是左心室對高血壓的一種代償功能。當代償到了極限時，左心室會擴大即進入失代償期。所以左心室肥厚很容易發展為心力衰竭，早期尚能輕度活動，以後連日常生活都覺氣喘、胸悶，後期連在床上休息、睡眠都需要半臥位、甚至出現夜間陣發性咳喘呼吸困難。也有些人會從左心衰竭發展到全心衰竭：下肢浮腫、少尿、食慾不振、胸水、腹水等。所以高血壓是種可以預防和治療的疾病，它又是一個無影殺手，等到靶器官：心衰、惱卒中、心梗等出現時悔之未及。

心臟疾病最容易引起左室肥厚的是：肥厚性心肌病，透過心超可發現左心室壁和室間隔肥厚（正常值小於11mm)。肥厚性心肌病分為好幾種類型，最嚴重能是左心室壁和室間隔都明顯增厚，這樣左心室收縮時通道梗阻射血困難（叫肥厚梗阻性心肌病）。臨床上最多見是冠狀動脈供血不足產生心絞痛和腦供血產生暈厥。當然病程久了也會產生心力衰竭。這病發病原因尚不完全清楚，與遺傳、免疫功能障礙、病毒感染、理化因素等可能有關。藥物治療效果不佳、有些患者可以手術治療緩解病情，預後與病情發展的嚴重程度有關。要認識到肥厚性心肌病是一種疾病，而不是像高血壓引起左心室肥厚是一種現象和疾病發展的結果，這是最基本的醫學常識。

2018.3.28

左心室肥厚是指心臟病表現出的一種症狀，或者說是一種狀態。輕度左心室肥厚並不總會有明顯的臨床表現症狀，容易被忽略。

為什麼會左心室肥厚？

對某些人群而言，左心室肥厚可能只是暫時的表現，一段時間後可自行消退，但是，也有人可能會是永久性的。尤其對於相關慢性疾病的患者，一定要注意找出潛在的病因，對症下藥，以防造成更嚴重的心臟損害。

1、暫時性誘因。

（1）過度飲酒或濫用藥物：改變不良的生活方式，加以必要的治療可逆轉。

（2）壓力過大：有可能會導致急性的應激性心肌病，導致左心室肥厚。

（3）懷孕：孕婦在生產前後，也可表現為左心室肥厚，屬圍產期心肌病。

（4）心肌病毒感染：病毒的感染導致的心肌病，需藥物治療。

2、最常見的誘因。

（1）多因心臟負擔過重或心臟受損所致：如心肌病、遺傳性心臟病、心臟瓣膜性疾病、心律失常、心臟病發作史、心包積液等。

（2）其他疾病：高血壓、糖尿病、肥胖、甲減、甲亢、阻塞性睡眠呼吸暫停。

左心室肥厚有什麼危害？

左心室肥厚是心臟損害的表現，除了會加重其誘發疾病外，還可導致一系列併發症：

（1）心臟驟停甚至猝死：導致電生理系統的功能障礙，造成心臟驟停，嚴重會猝死。

（2）血栓：左心室肥厚會增加心內膜血栓形成風險，誘發卒中或心梗。

（3）心衰：擴張型心肌病誘發的左心室肥厚會導致心臟泵血能力發生障礙，造成心衰。

（4）心臟雜音：可導致瓣膜關閉障礙，血液反流，出現心臟雜音。

左心室肥厚怎麼辦？

1、藥物。找對病因，對症下藥是藥物治療的關鍵。

2、手術。起搏器可用於擴張型心肌病導致的左心室肥厚的治療。外科手術常用於嚴重患者，或其他手段無效患者。

3. 生活方式干預。輕度患者可透過改變不良的生活方式減輕或者逆轉相關症狀。

我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生

說到心臟左心室增厚，小眼睛醫生想從先從原因上為你回答一下。

小眼睛醫生想要告訴你，心臟左心室最常見的原因是高血壓引起的。這個道理非常簡單，因為左心室泵血主要是往主動脈供血，但是如果主動脈血壓增高，左心室往主動脈供血的壓力就會增加，隨著時間的延長，左心室就會在一定程度上代償，左心室壁心肌細胞就會肥大，進而出現左心室的肥厚。

不光高血壓能夠引起左心室肥厚，任何能夠引起左心室射血負荷增加的疾病都會隨著時間的推移導致左心室的增厚，比如

其實除了這些繼發性的因素，心肌細胞也會因為先天性的原因，導致左心室肥厚，最常見的疾病就是肥厚性心肌病了。

我也會建議這些患者一定要把血壓控制好，因為如果能夠把血壓控制在合理的範圍內，左心室肥厚的速度會停止，有時候我會發現經過數年的血壓控制在理想範圍內，能夠看到這些高血壓的患者，心肌肥厚的程度會在一定程度上減少，但是恢復到正常的情況下是非常困難的一件事情。

如果你是其他原因繼發引起的心室肥厚，小眼睛在這告訴你，只要你能夠在治療原發性的疾病，而且把心律控制在合理的範圍之內，心室肥厚的程度在數年的治療過程中都會在一定程度上緩解。

對於原發性心肌病，其實現在臨床上，並沒有非常好的治療辦法，大多的治療模式是緩解疾病的進展，比如控制心律，減少心肌做功，讓心肌不要在代償性的過程中，繼續肥大。

小眼睛醫生告訴你，所有心臟疾病的終末期都是心臟衰竭，等到心室肥厚一直進展，從代償進展到失代償的時候，患者的心臟泵血能夠會在很大程度上衰退，到了最後，就是心臟衰竭

心臟有四個生理特性，即具有興奮性，自律性，傳導性與收縮性。任何的原因，都有可能會改變這些基本特性的，特別是心室壁增厚，可能會引起心電軸的偏離，從而導致心律的變化。因此，務必就醫妥善處理好。

中醫不是傳說，而是傳統的一門學術，在中醫論述心的功能時，認為心為君主之官，明確要求心必須要正，一切氣血之執行，必須要接受心的統一性。

心主神明，可藏神，故此，中醫還有關於七情致病之論述，因此說，情志變化，也同樣會影響到心的功能，所以，保持穩定性對於心態來說，非常的重要了。

心主血脈，壁增厚則直接影響到血液迴圈，從而導致氣滯血瘀的發生之可能，所以說，發現了問題，應該及時調整，就醫調節氣血，修復心功，確保健康的身體。

心臟左室壁增厚，說明心臟已出現了問題。

可有什麼感覺嗎？沒有不適的話，平時要多吃蔬菜水果，保持清淡飲食，合理參加運動就行了。

一般心臟左室壁增厚，多伴有高血壓。如果有三高症狀，就要及時對症治療。只能控制病情發展，還沒有好的治癒方法。

建議你找中醫治療。全面調理，補氣養血，調動機體自愈能力，效果會好一些。

心臟左室壁增厚一般是由於高血壓病所致，血壓持續升高，左心室因壓力負荷增加發生代償性肥大，重量增加，但心腔不擴張，甚至略縮小，即向心性肥大，也就是心室重構的過程。

當心肌肥厚不足以克服室壁壓力時，左心室進行性功能減退→左心腔逐漸擴大→二尖瓣關閉不全→左心衰→肺淤血→右室擴大→最後發展至不可逆性心肌損害的終末階段，即全心衰。它是心血管疾病的終末狀態。

心臟左室增厚對人體最主要的影響是誘發心力衰竭！出現肺淤血的症狀，如勞動後呼吸困難、夜間呼吸困難，常需要被迫起床坐著呼吸，此外還有心悸、乏力、夜尿增多。嚴重者出現急性左心衰死亡！

血壓升高是出現左室增厚的常見原因，因此需要重視治療高血壓，刻不容緩！！

第一，左室肥厚是怎麼回事兒？

左室肥厚往往是單純的不伴有心臟腔室擴大的心臟“向心性肥胖”！只不過左室肥厚肥胖的部位不是整個心臟，而是左室的部分！左室肥厚的實質就是心肌細胞的變大，是各種原因導致的心肌代償性的改變。

第二，左室肥厚常見有哪些原因？

能夠引起左室肥厚的原因有很多，常見的有主要是比如高血壓病，主動脈瓣狹窄，左室流出道狹窄，肥厚性心肌病等等，除外肥厚性心肌病等先天性的因素以外，大多數的左室肥厚，都和左室的壓力長期持續的增高有關，長期的壓力持續增高，使得左室的心肌細胞逐漸變大增厚導致。

第三，左室肥厚對我們有哪些影響？我們應該怎麼辦？

左室肥厚對心臟的影響，主要是使得心臟收縮時做功更大，負荷更重，如果是嚴重的左室肥厚，還會影響到左室血液的流出。但不管是哪一種結局，左室肥厚是心臟功能開始變得不全的一個表現之一，如果此時不加以干預，那麼心功能不全可能就離我們越來越近。罹患著實肥厚，以後我們需要怎麼辦呢？主要是積極控制左室肥厚的原發病。並按照心衰的早期進行處理，並加用改善心衰預後的相關藥物，以延緩左室肥厚，進一步演變為心功能不全。