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  • 1 # 擱淺啟航

    左邊肩膀下面總是麻麻的感覺,可能是肩周炎或者是頸椎病。肩頸痛已經成為現代人的“頭號公敵”。白領易得頸椎病、肩周炎,最主要的原因就是長時間坐在空調房裡,肩部受寒、久坐不動,單一的固定姿勢,引發區域性的肌肉、關節受損,出現肩痛、手麻、頭痛、記憶力減退等一系列症狀。可見,預防肩頸痛,電腦族、手機族、上班族最根本的做法就是別久坐不動,工作半小時就應起身活動一下上肢。  PartA頸椎病  一些壞習慣易致頸椎病  “辦公室族離頸椎病只有一釐米的距離”,此話一點不誇張。據統計,90%以上的白領人群或輕或重患有頸椎病,究其原因,最主要的就是久坐不動。工作中長時間的、單一的固定姿勢是形成頸椎病的主要原因。  武警廣東總隊醫院骨科主任陳少文說,以前患頸椎病的大多是四五十歲的搬運工人或在田間勞作的農民,如今頸椎病已非中老年人和體力勞動者的“專利”,來骨科門診就診的患者中有許多年輕的公司白領,他們大部分時間保持坐姿,即“三坐”人群:上下班路上坐車(或開車);上班時坐辦公室;下班後久坐看電視、上網。正是由於這種工作、生活方式的改變,患頸椎病的電腦族、手機族越來越多,加上不良坐姿,使頸椎病具有了高發性和年輕化的特點。  頸椎有七塊骨頭,正常的生理彎曲是向前彎,這七塊關節之間都依賴於肌肉的保護。如果你長時間久坐,並且保持一種姿勢,頸部肌肉就一直處於緊張狀態,時間久了,肌肉勞損,喪失了保護骨骼、關節的能力。這樣一來,人常常會感覺肩頸疼痛,這是肌肉勞損的“警告”。除此之外,以下一些錯誤的習慣也會傷害頸椎——  扭脖子。長時間伏案工作後,會出現頸部肌肉緊張、痠痛,有些人就開始做扭頭的動作。這種動作不應經常做,特別是兩邊肌肉酸緊度不同,扭脖子很容易導致關節錯位,韌帶拉傷和肩膀移位。  側扳脖子。按摩放鬆的時候,很多人喜歡讓按摩師側扳脖子,“享受”脖子發出的咔咔聲響,這種突發的頸部被動活動可能會造成韌帶、肌肉、骨質的損傷,加重疼痛,也可能因椎動脈的突然阻斷使腦部缺血產生眩暈甚至昏厥。  睡姿不良。除了工作之外,預防頸椎病還要避免看書、看電視時倚著沙發或半躺、半靠在床頭,這些姿勢都可能讓頸椎受傷。睡覺時,枕頭太軟、仰臥太高、側臥太低;睡過軟的彈簧床等都是不良的習慣,日久會引發或加重頸椎病。  頸周肌肉不適提示發病  實際上,過了20歲之後,每個人的頸椎都會發生退變,若經常保持不良坐姿,就會加快這種退變。廣東省人民醫院骨科副主任醫師尹東指出,由於頸椎間盤退化、頸椎骨質增生(俗稱骨刺),刺激或壓迫神經,或者肌肉緊張痙攣,會讓人感到不適,其中有兩個明顯的特點——  (1)脖子僵硬、痠痛,同時整個肩背疼痛發僵,做點頭、仰頭及轉頭活動受限,呈斜頸姿勢。需要轉頸時,軀幹必須同時轉動,也會出現頭暈的症狀。  (2)肩胛骨部位的肌肉痠痛。由於頸部肌肉緊張,棘突、棘突旁、肩胛骨內側緣以及受累神經根所支配的肌肉有壓痛。  在臨床上發現,頸椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨內側緣、斜方肌頸肩移行處這3個位置的壓痛點出現機率最高。所以,出現脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉痠痛,應該考慮是否頸椎病發作。  作為骨科醫生,他還建議患者做一次頸部的X光照片檢查,篩查關節的序列是否發生改變,是否發生了病理彎曲。若發現異常,還要進一步做MR(核磁共振)檢查椎間盤及神經是否受壓迫,以便明確診斷。  值得注意的是,頸椎病早期僅表現為頸項部肌肉的僵硬、痠痛等不適感。隨著疾病的進展,多數還會出現全身的症狀,比如一些人因為頭痛、失眠、心悸、胸悶、便秘、眩暈等而輾轉於醫院各個科室,然而經過相關的檢查,醫生卻找不出明顯的病因,只好“對症處理”,但病症總不斷根,後來才發現是頸椎的問題。  自我保健預防頸椎病  面對越來越多上班族被頸椎病困擾的現狀,專家指出目前醫學界還沒有徹底治療頸椎病的方法,唯一的辦法就是保護頸椎,預防發病。  一旦出現頸椎病的症狀,比如頸肩痛,就不能再繼續“埋頭苦幹”了。辦公室白領坐在電腦前工作30分鐘左右,就應做做仰頭動作。在這個過程中,動作要輕柔、緩慢,在短時間內重複數次,以達到該方向的最大運動範圍為佳。另外,在工作之餘,還應積極參加各種體育活動,比如游泳、羽毛球、太極拳等都是不錯的選擇。要經常鍛鍊頸部肌肉,首選蛙泳,這種姿勢可使頭部潛水、抬頭,可鍛鍊頸椎肌肉。  據報道,90%-95%的頸椎病患者經過非手術治療可獲得痊癒或緩解。“頸椎病發作的時候,通常醫生都不怎麼用藥。”尹東說,“除非有嚴重的疼痛,醫生會給一些消炎止痛的藥物,以緩解疼痛。”對於頸椎病的治療,最關鍵的還是自我保健。頸部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息,需要活動,而不是繼續坐在電腦前(使用電腦一小時應休息5至10分鐘,上舉上肢,做做廣播體操,針對肩頸、上肢進行拉筋及肌力訓練,以增加柔軟度及肌力)。  廣東省第二中醫院針灸康復科主任中醫師範德輝說,頸椎一旦出問題,那麼運動、感覺、血管都牽扯其中。只要糾正頸椎關節錯位和治癒椎旁軟組織勞損,加強頸部肌肉的鍛鍊,才能改善頸椎病引起的各種症狀。  (1)按摩、熱療。對於肌肉痙攣、僵硬,可以做一些按摩和熱療(或者用熱水袋敷),解除肌肉和血管的痙攣,消除神經根、脊髓及其周圍軟組織的炎症、水腫,減輕粘連,從而改善頸椎病的症狀。  (2)功能性的康復訓練。這種康復訓練可以矯正頸椎排列異常或畸形。比如進行飛燕式和拱橋式的鍛鍊方式,增強頸肩背肌的肌力,使頸椎穩定,改善椎間各關節功能,增加頸椎活動範圍,減輕肌肉痙攣,消除疼痛等不適。  尹東指出,無論哪一型別頸椎病,其治療的基本原則是遵循先非手術治療、無效後再手術這一基本原則。這不僅是由於手術本身所帶來的痛苦和易引起損傷及併發症,更為重要的是,絕大多數頸椎病可以透過非手術療法使其停止發展、好轉甚至痊癒。而長期堅持運動療法可以達到鞏固療效、減少復發的目的。  Tips  伸伸手腳,防治頸椎病  廣州體育學院康復中心主任李南生說,每天花上10分鐘,做一做簡單的活動和自我按摩,可以有效地減輕疲勞,長期堅持下來,還有助於防治頸椎病。  1、坐在椅子上,伸直身體,做一次深呼吸,緊腰收腹,保持2-4秒,重複4-8次。  2、坐在椅子上,伸直身體,兩肩向後用力,使背部肌肉收緊,兩肩胛骨靠攏,保持4-6秒,重複4-8次。  3、坐在椅子上,緊腰收腹,雙手扶住椅子,用力支撐,收緊臀大肌,並使臀部從椅子上微微抬起,保持姿勢4-6秒,重複4-8次。  4、坐在椅子上,雙手叉腰,雙腳踩地,左右轉動腰部到最大的幅度,重複8-12次。  5、坐在椅子上,雙腿輪流屈膝向上提起,雙臂屈肘於體側,交替前後擺動,模仿跑步動作,重複30次。  6、坐在椅子上,伸直身體,雙腳平放在地上,腳跟儘量提起,持續6秒,重複8-12次。PartB肩周炎  肩膀不宜受涼 平時重在鍛鍊  肩周炎一般在五十歲左右高發,所以民間也有“五十肩”的說法,但臨床醫生也發現,隨著空調的普及,人們運動又少,加上姿勢不良等原因,“五十肩”的發病年齡有年輕化的趨勢,電腦一族也成為肩周炎的高危人群。一旦患上這個病,肩部不僅疼痛難忍,活動也會受限。骨科專家認為,如果確診為“五十肩”,即便疼痛也要活動,預防因為粘連而引起上肢功能障礙。  “五十肩”在醫學上叫“粘連性關節囊炎”,也叫“凍結肩”。正常情況下,我們的手臂上舉彎曲是可以觸碰到對側耳朵的,向後彎曲可碰到對側肩胛骨,然而,患上“凍結肩”之後,肩膀痠痛,患者不敢活動,久而久之,肩關節變緊,最後無法上舉,甚至梳頭、穿衣服都有困難,上肢活動就有障礙了。  廣東省中醫院骨科主治醫師李永津說,凍結肩是一種無菌性炎症,雖然50 歲左右的人群是此病的高發人群,但醫生也發現,隨著空調的普及,人們參與鍛鍊的機會又少,加上長期過度活動,姿勢不良等所產生的肌肉慢性勞損,使得凍結肩的發病年齡有年輕化的趨勢。  在臨床上,因為肩膀疼痛及活動受限而就診的患者並不少,但並不全是凍結肩。李永津說,在骨科門診就診患者中,肩膀疼痛、活動受限的患者有的是肩袖損傷,有的是類風溼性關節炎,也有一部分是凍結肩。因此,病人也不要以為肩膀痛就一定是“五十肩”。  要確診凍結肩並不難。李永津說,通常無誘因起病,患側肩關節疼痛,肩關節活動明顯受限,尤其是在肩關節旋轉、上舉、外展等運動時更為明顯,但肩關節正側位X線片卻顯示關節正常,如果是這樣的情況即可確診為凍結肩(同時排除創傷骨折、風溼性關節炎等繼發性凍結肩)。而且凍結肩有一個明顯的特點——肩痛白天輕晚上重。多數患者常會訴說後半夜被痛醒,不能安睡,尤其不能向患側側臥。晚上睡覺對氣溫也特別敏感,一受涼就更加疼痛了。  在急性期時,患者常常會因為肩部偶然受到碰撞或牽拉時引起撕裂樣劇痛,一動也不敢動。  凍結肩雖然痛,但它是一種自限性疾病,一般持續1-2 年,也就是說,凍結肩可以自愈。在發病之初患者只是肩膀痠痛,漸漸進入凍肩期,一段時間後又會自行慢慢“解凍”,逐漸恢復肩關節功能,疼痛也會消失。李永津說,在發病期間可以透過推拿、針灸等治療來緩解疼痛,必要時可服消炎止痛藥物。  值得提醒的是,大多數肩周炎開始發作時是慢性疼痛,有的只是感覺肩部有被束縛的感覺。很多人以為休息一下就會好轉,誰知道,越是不活動,肩膀越是僵硬。李永津說,治療肩周炎與骨折“制動”觀念完全不同,肩周炎的治療原則是:帶痛鍛鍊。  因為只有活動鍛鍊才能把肩關節粘連的韌帶、軟組織一點一點地撕裂開來。無論病程長短,症狀輕重,患者每天都應該進行肩關節的主動活動,這對預防肩關節的粘連、肩部軟組織的攣縮以及幫助患者恢復大有好處。專家指出,肩周炎不難治,關鍵在醫生的指導下,循序漸進地鍛鍊,如果鍛鍊不得法,用力太猛,可能造成新的關節損傷。  Tips  肩周炎患者的日常保健法  ●保暖  受寒是凍結肩發病的一個重要原因,因此為了預防復發,患者一定要注意肩部的保暖,應避免空調出風口直接吹到肩膀,也可用暖水袋敷肩部。  ●理療  做理療可以起到消炎、鎮痛、解痙、改善血液迴圈、鬆弛肌肉的作用。  ●運動  爬牆運動:面向牆壁站立,雙手上抬,扶於牆上, 雙手沿牆壁緩緩向上爬動, 要努力比前一天爬得更高一些。  旋摩肩周法:取坐位,以左手手掌貼於右肩, 旋右肩50-100 次,換手。  兩手抱頭法:站立,兩腳與肩同寬, 兩手手指交叉放於後腦; 兩肘拉開, 與身體平行;兩肘收攏,似夾頭部,重複練習。

  • 2 # 使用者1465424935672

    出現左肩疼痛的現象,一定要引起重視,這可能是長時間保持一個姿勢,導致的肌肉勞損,肩部的肌肉一直處於強直、緊張的狀態後,會導致血液迴圈不暢,也有可能是肩周炎的疾病,一定要及時到醫院進行檢查,在平時要勞逸結合,不要出現勞累過度的情況。

    主要是做做熱敷治療的,減輕對身體的損害的。可以配合中藥進行身體的調理,要預防受涼、受風的情況。避免勞累。

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