身邊一位寶寶，今年2歲了，自從8個月的時候得過一次喘息性支氣管肺炎，日後只要一感冒，就會出現流鼻涕、咳嗽、嘔吐的症狀。去兒童醫院檢查，醫生都會診斷為喘息性支氣管炎……家長就此憂心忡忡，怕孩子因感冒拖成哮喘。

一般來說，普通感冒是不會引起哮喘的，除非是肺功能改變的重症肺炎。

哮喘其實是一種慢性過敏性炎症，用抗生素等藥物並不能對症下藥。有些孩子確實在感冒之後，喘息的症狀加重，但在控制感染之後，平日裡也不再有喘息發作，所以這類症狀不能叫做“哮喘”。而且不到兩歲的年齡，喘息很可能隨著年紀的增長，身體的發育逐漸緩解，並不意味著以後都會演變成哮喘，家長不用過於擔心。應該注意平日裡對寶寶的照顧，避免反覆感冒，減少喘息反覆發作的機會。

還有一種可能性，孩子出現打噴嚏、流鼻涕等症狀時，家長以為是感冒，其實這只是過敏的表現。在早期症狀出現時，如果沒有進行阻斷過敏原，那麼孩子接下來就會出現劇烈的咳嗽、喘息，吃了消炎藥也沒用……很多家長以為是感冒引起了哮喘，其實只是對過敏的早期症狀判斷不清晰而已。

對於具備過敏因素的孩子，日後發展成為哮喘的機率會相對增加，而且，隨著年齡增長，孩子的過敏狀態不一定就會好轉。所以，積極找到過敏原進行迴避，是控制過敏的關鍵。

孩子感冒與哮喘有什麼關係，感冒久了真能拖成哮喘嗎？

1、家族遺傳病史，哮喘表型往往具有具有強烈的遺傳性。

2、早產兒肺發育不成熟，容易發生哮喘的危險更高。

3、過敏性特異性體質 有溼疹和過敏性鼻炎的孩子更容易發生哮喘。

4、氣道高反應性體質，包括百日咳，支原體感染，流感病毒等都會造成氣道粘膜暴露而發生氣道高反應。

5、過敏性暴露，比如動物毛屑，塵蟎，花粉，二手菸等。

6、病毒感染與孩子的哮喘有一定關聯，很多哮喘誘因是病毒感染啟動。但不是病毒感冒了就會變成哮喘，其中更大因素與孩子家族病史，過敏性體質，暴露環境有關，而病毒感冒可能只是驅動誘因。

兒童的哮喘是遺傳和環境共同作用的結果，感冒病毒有時只是哮喘的誘發因素而已，如果沒有過敏性家族和體質，單純感冒也不一定會變成哮喘。

對於有過敏性體質或者家族哮喘病史和既往一感冒容易出現哮喘發作的孩子可以在感冒症狀開始就進行干預，包括順爾寧，和吸入治療可以大大減少哮喘發生。

肺炎支原體感染後為什麼就引起過敏性哮喘了？

微生物肺炎支原體長啥樣

肺炎支原體（MP）是一種細胞外病原體，附著並破壞呼吸道黏膜表面的纖毛上皮細胞。根據2000年全國小兒哮喘流行病學調查，90%小兒哮喘急笥發作是由各種急性呼吸道感染誘發，肺炎支原體和肺炎衣原體是僅次於病毒而補充認為與小兒過敏性哮喘的急性發作或長期難以緩解型哮喘及哮喘的惡化有關的重要病原體。

【肺炎支原體感染特點】

傳播：飛沫

潛伏期：1-3周

易感人群：1-10歲兒童，尤其以1歲到6歲學齡前幼兒支原體感染髮病率偏高。

臨床症狀：大部分支原體感染臨床症狀較輕，起病初期的4-6天傳染性最強，部 分會發展成肺炎，且為非典型肺炎表現，嚴重的可以危及生命。

易復發：肺炎支原體生長緩慢，治療不徹底易復發。

併發病：除呼吸道感染外，還可引起神經、心血管、血液、消化、泌尿面板、 關節痛、眼、耳、鼻等多器官多系統併發症。

抗生素：支原體對青黴素類、頭孢類、磺胺類消炎藥不敏感；支原體對四環素類、紅黴素類等大環內酯類如大家熟知的阿奇黴素、卡那黴素等氨基糖甙類、左氧氟沙星等氟喹諾酮類等，但大部分支原體敏感的抗生素藥物會對兒童正常生長髮育產生較大副作用，因此，大環內酯類抗生素成為臨床治療兒童支原體感染的首選藥物。

肺炎支原體流行病學

肺炎支原體和肺炎衣原體均是小兒呼吸系統常見的病原體，更成為小兒過敏性哮喘及喘息性支氣管炎及哮喘加重的重要病因。全年均可發病，但秋冬季最為多見，容易引起大範圍流行病學，易願人群大多為兒童和青少年，以學齡期兒童發病最高，其次為學齡前兒童和幼兒。

肺炎支原體與哮喘的關係

近些年來，由於肺炎支原體的大範圍流行，臨床病學統計肺炎支原體感染的兒童大大增加了支氣管哮喘的發病率，許多學者提出了一些生物學機制來闡釋這些非典型病原體在兒童哮喘致病機制中所起的作用，肺炎支原體和衣原體引起炎症反應的機制相似，主要有：

對呼吸道上皮的直接操作，肺炎支原體黏附並固定於呼吸道上皮及纖毛上，破壞呼吸道黏膜上皮，同時肺炎支原體與人體細胞膜具有相似的抗原成份，從而逃避人體免疫監視，得以長期存在於人體內，稱之為“肺炎支原體免疫逃逸”，造成炎症長時間不易恢復。這咱持續潛伏在氣道上皮形成的慢性炎症，決定了產生氣道高反應性的組織學基礎。

過敏反應：作為特異性的抗原，肺炎支原體感染與病毒一樣，均由特異性IgE介導的I型過敏反應導致了支氣管痙攣、氣道炎症和氣道高反應性的哮喘典型表現。

促進細胞因子和生長因子的釋放，肺炎支原體感染後，可在氣道上皮細胞中定居繁殖，作為一種超抗體，可誘使淋巴細胞、單核細胞、巨噬細胞等炎性細胞浸潤，並促進多種細胞因子和生長因子釋放，引起氣道高反應性。

此外，肺炎支原體或治療不徹底可持續刺激機體使過敏反應持續存在，表現為頑固性哮喘發作。所以，對於那些經支氣管舒張劑和激素積極正規治療但症狀仍控制不理想的哮喘患兒，此時應考慮有無支原體感染病史。

IgE介導的兒童過敏性咳嗽變異性哮喘的免疫學機制：

過敏疾病發生時，人體內的免疫反應會使Th1細胞數量下降，連續產生多種細胞激素促使免疫反應朝向Th2途徑，形成體液免疫反應，例如IgE的產生及嗜酸紅細胞過多等。

康敏元抗過敏益生菌可降低過敏原特異性IgE抗體

康敏元抗過敏益生菌降IgE人體臨床實驗功效證實：

1.有助於減少血清中特異性IgE抗體之生成，迅速緩解過敏反應；

2.有助於促進脾臟細胞IFN-γ的分泌量，誘導正確的免疫應答；

3.有助於減少過敏反應相關細胞激素IL-5的分泌量減少過敏復發；

4.有助於提升脾臟細胞增生能力，誘導TH1型免疫，調整過敏體質。

IgE變化量 補充康敏元加強型抗敏益生菌使過敏患者血清中的IgE濃度顯著下降，且刺激免疫細胞IFN-γ分泌量上升，減少人體受過敏原的刺激，證實能夠調整過敏反應免疫系統的作用。

降低發炎介質 趨化激素也叫免疫細胞激素分泌，這一發炎介質在人體發炎後或過敏發生後會大量分泌，因此也被視為重要的發炎與過敏反應指標，補充康敏元加強型抗敏益生菌其血液中的發炎介質分泌顯著降低，最大程度的反應在呼吸道可緩解氣喘及面板黏膜過敏反應，具有調整過敏體質的能力。

降低肺呼吸阻力 康敏元加強型益生菌對於哮喘合併過敏性鼻炎確實有改善效果，尤其在夜間更能增加呼吸道暢通，且隨著服用時間增加而效果更好，大大提升過敏患者的生活質量不再影響到隔日的工作與學習。

改善TH1與TH2細胞比值 補充康敏元加強型抗敏益生菌後有助於減少過敏反應相關細胞激素IL- 4、IL-5以及減少IFN-α與IL-13的分泌量，可直接降低Th2細胞的活性；其次，可刺激脾臟細胞增加細胞激素IL-10、IL-12與IFN-γ干擾素的分泌，使T細胞免疫反應趨向Th1路徑，發揮著免疫調節，調整過敏體質，改善過敏症狀的重要作用。

康敏元抗過敏益生菌菌株降IgE學術支援

1、唾液乳桿菌針對面板類過敏反應效果顯著，並發表論文【唾液乳桿菌治療兒童重度異位性皮炎有更好的效果：雙盲、隨機的有效性和安全性人體臨床實驗】，發表刊物：PAEDIATRIC DERMATOLOGY 2011，該菌株獲得中國抗過敏發明專利；

2、格氏乳桿菌針對粘膜類過敏反應效果顯著，並發表論文【格氏乳桿菌治療兒童哮喘合併過敏性鼻炎的效果顯著】,發表刊物：PEDIATRIC PULMONOLOGY 2010，該菌株獲得中國抗過敏發明專利；

3、約氏乳桿菌針對兩類過敏反應均有顯著效果，並發表論文【約氏乳桿菌可調控前發炎細胞激素進而調整過敏反應】，發表刊物：FEMS Lmmunol Med Microbiol 2007；

4、觀察益生菌對於粉塵蟎、塵蟎或灰塵所引起的過敏性鼻炎影響：隨機雙盲試驗：出處：Indian Pediatrics;2013 結果顯示食用唾液乳桿菌從8周到12周明顯改善患者眼睛和鼻子相關的過敏症狀，過敏性鼻炎兒童具有減少過敏性鼻炎和過敏藥物使用的頻率。

為提高過敏患者免疫調節的全面性，解決疾病及體質的差異性影響，抗過敏益生菌康敏元益生菌採用來自近200個血液檢體所篩選出的功能性菌株，服用後自覺性改善效果達到9成以上，效果比單方菌更為顯著。

臺灣成功大學 過敏與臨床免疫研究中心主任、成大醫院小兒科王志堯教授：益生菌與過敏性疾病的研究進展中談到：哮喘患者與健康人相比，氣道微生物構成發生改變，氣道高反應性與氣道菌群結構不穩定密切相關。菌群穩態直接影響到過敏性哮喘的病程，吸入激素與抗過敏 藥物長期治療並不能影響哮喘的病程及愈後，而具有特殊功能的抗過敏益生菌菌株組合物康敏元益生菌透過降低因過敏 而導致的TH2免疫反應，增強TH1型免疫功能 ，調節Treg免疫細胞，成為腸道菌可以對抗過敏 性疾病新發現的有利科學支援，兒童過敏性鼻炎，過敏性咳嗽 ，咳嗽變異性哮喘，過敏性哮喘，甚至被診斷為喘息性支氣管炎以及反覆的呼吸道感染引發的哮喘患兒都可以及早的補充抗過敏 益生菌康敏元來干預腸道微生態介導的IgE通路，來抑制IgE過敏抗體的生成，從而改善兒童過敏性哮喘的病程及愈後，減少哮喘複發率。