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1 # 溫吉煥醫生
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2 # 康怡每日健康
您好,帕金森當然會導致身體僵硬。帕金森病所致的肌張力增高與偏癱、截癱引起的肌張力增高有所不同,其特點是伸肌和屈肌肌張力均增高,屈肌更為明顯,導致患者轉身、站起、解紐扣和其他的日常動作會變得緩慢,且越來越困難。面部表情呆板、吞嚥困難和流涎、言語單調而緩慢、聲小及重複。
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3 # 中醫健脾祛溼官大夫
原來肌肉僵硬可能是帕金森病?肌肉僵直是帕金森病的典型症狀之一,具體如下:
1.靜止性震顫
震顫往往是帕金森病發病最早期的表現。震顫往往從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,手指震顫的動作看起來就像在搓丸子或者是數錢。這種震顫會逐漸擴充套件到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。患者情緒激動或精神緊張時,震顫會加劇,但睡眠中震顫症狀甚至可以完全消失。
震顫的另一個特點是節律性。帕金森病患者震動的頻率是每秒鐘4至7次。這個特徵也可以幫助人們區別其他的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、甲狀腺機能亢進等引起的疾病。
2.肌肉僵直
帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。發病初期患者會感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,然後逐漸加重。
3.運動遲緩
帕金森病患者發病早期,由於上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能做精細的動作,解鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,在醫學上被稱為“小寫症”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好像戴了一副面具,醫學上稱為“面具臉”。行走時起步困難,走起來之後身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,醫學上稱為“慌張步態”;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。口、舌、顎及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然嚥下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。
那麼什麼是帕金森症?
“世界帕金森病日”定在每年的4月11日,為什麼會選擇這樣的一個日子?因為4月11日是英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。1817年,帕金森博士最先發現了一些老年人經常有手足震顫、身體發僵、行動遲緩等症狀,當時帕金森將這些症狀總結為為“震顫麻痺”,以後,其他醫生就用“帕金森病”來描述這種病人。1997年開始,歐洲帕金森病聯合會將4月11日定為“世界帕金森病日”,以此促進國家政府部門和國際醫學團體合作,共同推動帕金森病的研究與治療。
據推算,目前國內帕金森病患者已經超過200萬名。隨著人口老齡化的加劇,帕金森病患者的數量也越來越多。加上由於環境因素、遺傳因素、年齡因素及長期精神壓力等,帕金森病也有年輕化的趨勢。帕金森是一種慢性進展性疾病,患者的病情隨著時間的推移逐漸惡化。雖然帕金森病不會要了命,可是會嚴重影響患者的工作能力和生活質量。與很多疾病相比,帕金森病還不是一種為公眾所熟識的疾病,患者本人以及社會大眾對帕金森病的認識還不夠,帕金森病患者的症狀,如面部缺乏表情、動作緩慢、手部不停顫抖等,會被誤認為是老年人的衰老之後的正常表現,因此,很多患者是疾病發展到一定階段之後才前往醫院就診和治療。
出現帕金森病肌肉僵直,帕金森病人肌肉僵硬怎麼來放鬆?
帕金森病患者的肌肉僵硬不僅增加了能量消耗,影響了日常生活活動,同時也增加了患者的動作困難和心理壓力。301醫院功能神經外科凌至培教授提醒患者常用的放鬆方法有:
(1)暗示法:採用類似放鬆功練習的方法,在安靜的環境,舒展的自慰機平靜的音樂或語言誘導全身肌肉放鬆。
(2)對比法:根據相繼負誘導原理,肌肉在強力收縮後可以被動牽伸,可使肌張力下降。如用力握拳,放鬆;用力曲腕,放鬆;用力屈肘,放鬆;用力外展肩,放鬆;整個上肢一起用力,放鬆。
(3)交替法:根據拮抗肌間同時負誘導原理,要使一組肌肉放鬆,可作其拮抗肌的抗阻收縮。例如,屈肌張力高時,可採用伸肌的緊張用力收縮,使屈肌產生抑制得到鬆弛。
(4)生物反饋法:利用現代生理科學儀器,將人體內生理或者病理資訊轉換為更直觀的視聽覺資訊,使患者經過特殊訓練後,進行有意識的“意念”控制和心理訓練,達到隨意調節自身緊張狀態的目的。
(5)牽張法:所有放鬆的各種關節活動或牽伸訓練中,均要求範圍由小到大且緩慢地進行。另外,深呼吸本身也具有放鬆的作用,提倡將各種放鬆訓練配合呼吸訓練,效果將更好。
以運動和生活方式指導為目的的康復治療可以說適宜於所有的帕金森病患者,早中期可以延緩病情進展,晚期對於患者可以減少併發症。因為並不是每一種康復訓練和自身鍛鍊的方式都適宜於帕金森病患者,而且有些不正確的鍛鍊方式可能會加重病情,加快病程進展,所以對於早中期的患者,建議在就診神經內科藥物治療的同時就診神經外科或帕金森病專科,諮詢專科的康復醫生制定適合的鍛鍊方式和運動量,起到輔助藥物治療延緩病程的作用。對於晚期的帕金森病患者,很多處於輪椅和臥床生活的狀態,鍛鍊很難進行,可以在康復醫生和治療師的指導下進行一些鬆弛和呼吸功能訓練,以及輪椅和床上的動作練習;同時,康復醫生和治療師還會指導患者家屬和陪護人員正確的陪護方式,以期最大限度地維持心肺功能,減少併發症;另外,對於家族中有帕金森病患者的人群,建議早期諮詢康復醫生指導其進行更多有針對性的鍛鍊,旨在將自身的運動耐力和平衡機能等提高到一個相對較高的平臺,為日後萬一發病做好功能上的準備。
針對中晚期的帕金森病患者在藥物治療的同時,並進行腦深部電刺激手術,術後症狀改善率在99。2%以上,稱為帕金森病的第二蜜月期,術後並結合康復訓練可達到事半功倍的效果。
“科技進步的目的是為了讓人們生活得更美好。”301醫院功能神經外科凌至培主任說,目前腦起搏器是腦機界技術最成功的案例。這種手術已經使用了20多年,全球已有超過13萬名帕金森病患者接受了這項手術,中國也有上萬名患者接受腦起搏器治療,重獲新生。
腦深部電刺激療法(DBS)治療帕金森的優點:
腦深部電刺激療法可改善帕金森患者所產生的動作遲緩/動作失調、肌肉僵直及(或)震顫的症狀,也可明顯降低服用帕金森藥物所產生的副作用,並縮短藥物“關期”(運動不能)的時間。許多患者因接受了腦深部電刺激療法,運動症狀得到全面改善,生活質量提高。
可逆
與毀損術(蒼白球毀損和丘腦毀損)不同,腦深部電刺激治療是完全可逆的、非破壞的治療,不會破壞腦組織。植入體內的裝置為某種目的也可以移除,因此也為您保留了未來進一步接受其他治療的可能性。
可調整
手術以後,您體內的神經刺激器引數可以透過體外無線遙測技術無創設定和調整,以適應您的疾病進展和變化,從而達到最佳的症狀控制。這個過程就叫“程控”。
您可以去相應的醫院請專業醫生“程控”:醫生用醫用程控儀檢查您的神經刺激器的工作狀態,並根據您的病情和反應,為您設定合適的刺激引數以及檢查電池的使用情況。您也可以用自己的簡易遙控器在家裡“程控”(患者的遙控器為可選配件),患者自己調控的範圍已由醫生進行安全設定。這樣您可以更大程度的參與自己的治療,減少對於醫院和醫生的依賴。
安全有效
腦深部電刺激療法對帕金森病的控制已被證實是有效且安全的。自1996年至今,已有超過60000名患者受益於腦深部電刺激療法。腦深部電刺激系統一直以來都保持高度的可靠性,且此療法的耐受性亦相當良好。
微創
此療法的手術屬於微創、高精度手術,對於患者的創傷極小、對醫生的經驗水平要求高,僅需在患者頭部鑽兩個小孔即可完成電極的植入,患者手術幾日後即可出院。
凌至培教授表示:同時帕金森患者(肌肉僵硬)可以配合合理膳食改善體質!
帕金森病患者的飲食雖然與普通人有許多共同之處,但還需要根據病情對飲食做適當調整,目的在於維持較好的營養和身體狀況,使治療達到最佳效果。
1、多吃穀類和蔬菜瓜果
每天吃250~750克的穀類食物,如米、面、粗糧、雜糧等,從中獲取身體所需的能量。同時,每天吃300克左右的蔬果,攝入膳食纖維,可緩解帕金森患者便秘症狀。此外,堅果、瓜子、杏仁、黑芝麻等富含酪氨酸,對神經系統有益,可增強腦細胞活性,改善記憶力。
2、適量吃奶類和豆類
奶類和豆類含豐富的鈣質,鈣是骨骼構成的重要元素,對於容易發生骨質疏鬆和骨折的老年帕金森病患者來說,每天喝1杯牛奶或酸奶可補充身體鈣質。由於牛奶中的蛋白質成分可能對左旋多巴藥物(一種治療帕金森病的常見藥物,有抗震顫的功能)療效有一定的影響,為了避免影響白天的用藥效果,建議在晚上睡前喝牛奶。
3、限量吃肉類
由於食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響左旋多巴藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質的攝入,全日總量不要超過50克。可在限用範圍內多選用乳、蛋、肉、豆製品等優質蛋白質。
4、儘量不吃肥肉、葷油和動物內臟
用植物油烹調食物,有助於防止由於飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響。飲食中過高的脂肪也會延遲左旋多巴藥物的吸收,影響藥效。
回覆列表
得了帕金森是會導致肌肉僵硬的,可以從以下幾個方面得到緩解:
一、平衡鍛鍊:
指導病人兩腳分開25 - 30公分,向左右、前後移動重心,保持平衡,軀幹和骨盆左右旋轉,並使兩個胳膊隨之進行大幅度擺動。在鍛鍊中家屬可使用語言指令、音樂、拍手等手段,輔助進行有節奏的運動,增加趣味性。
二、堅持運動:
堅持適當的運動鍛鍊,對於改善病情大有好處。可做一些有氧運動如散步、坐保健操、打太極拳等。運動要講科學,如著衣要寬鬆、舒適和吸汗,並隨季節變化及時增減衣服,運動中要定時補充水分,飯後不宜馬上進行鍛鍊,運動量要適宜,不要感覺太累。
三、面部動作鍛鍊:
皺眉動作:儘量皺眉,然後用力展眉,反覆數次。鼓腮鍛鍊:首先用力將腮鼓起,隨之儘量將兩腮吸人。露齒和吹口哨動作:儘量將牙齒露出,繼之做吹口哨的動作。對著鏡子,讓面部表現出微笑、大笑、露齒而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
四、語言及發音鍛鍊:
病人往往會遇到語言方面的困難,可以面對鏡子練習發音,同時,努力大聲說話也有一定幫助。反覆做雙唇閉合、伸舌運動。從訓練發“b、p\m”音到字詞發音,並逐步到朗誦短句和讀報。家屬要有耐心,鼓勵病人說話,並給病人足夠的時間表達。