一.孕期高血壓知多少？

十個孕婦就有一個有血壓高，如果孕媽媽在孕期監測血壓高，那麼很有可能是患上了妊娠期高血壓疾病，該疾病如果不積極的進行治療則可對孕媽媽和胎兒造成嚴重的後果，所以孕媽媽要對孕期的血壓高給予積極的重視。

二、孕媽媽發現高血壓了怎麼辦呢？

1.首先要多次監測血壓，如果提示血壓一直高，那麼孕媽媽需要在醫生的指導下增加產檢的次數、密切監測血壓、合理用藥、積極評估孕媽媽和寶寶的健康狀況。

2.適當的休息：孕期新媽媽要多休息，精神放鬆，如果工作比較累，建議儘量減少工作時間。如果孕媽媽身體雙下肢出現了水腫，建議休息時將下肢抬高。

3.合理飲食：對於孕期血壓高的媽媽建議清淡飲食，避免食用過多的高鹽食物，高蛋白飲食，多攝入雞蛋、牛奶、瘦肉等食物。

4.適當運動：血壓高的孕媽媽可以適量的運動，如散步、孕期瑜伽，注意儘量不要去人多的地方。

5.避免著涼：洗澡時尤其在夏天注意水溫，衝完之後要趕緊擦乾保暖，要注意避免沖涼後著涼。因為著涼會讓孕媽媽的血壓上升。

妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓並存的一組疾病，70%的妊娠高血壓與妊娠有關，另外大約30%妊娠高血壓實際上是妊娠前就患有高血壓。

所以妊娠高血壓分為慢性高血壓、妊娠期高血壓、先兆子癇或子癇三類。血壓只要收縮壓高於140毫米汞柱，和(或)舒張壓大於90毫米汞柱就是高血壓。

1.慢性高血壓：指妊娠前即存在或在妊娠的前20周即出現的高血壓。可能是原發性高血壓，也可能繼發於其他疾病，妊娠期無明顯加重或妊娠20周後首次診斷高血壓並持續到產後12周以後。

2.妊娠期高血壓：指出現在妊娠中期的高血壓,收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱，產後12周恢復正常,不伴有明顯蛋白尿；

3.先兆子癇是發生在妊娠20周以後的血壓升高伴有蛋白尿≥0.3g/24h，這是妊娠期特有的疾病。子癇：在有先兆子癇症狀的基礎上出現一次或多次出抽搐

妊娠期僅血壓高，能夠控制住的話，一般來說，對於胎兒不會有多大影響。

一旦發展為先兆子癇，孕婦和胎兒的發病率和死亡率都會增加。

患有先兆子癇、子癇的孕婦，其圍產期和死亡率是血壓正常孕婦的兩倍，可以併發各種嚴重疾病比如腎衰、凝血障礙、心衰、胎盤早剝等。剖宮產率也會大為增加。

所以積極控制血壓，阻止先兆子癇的發生對妊娠期合併高血壓非常關鍵。

妊娠期高血壓主要是控制病情、延長孕周，確保母兒安全。

1.當收縮壓≥140毫米汞柱和（或）舒張壓≥90毫米汞柱的高血壓孕婦，可先採取非藥物措施，比如限制鈉鹽，放鬆精神、適當活動，適當休息等。

2.當收縮壓≥150毫米汞柱和（或）舒張壓≥100毫米汞柱時，就可以考慮降壓治療。

3.由於妊娠期是特殊時期，所以降壓藥物的選擇和應用受到限制，藥物的選擇需要充分權衡利弊後由醫生指導使用。

妊娠高血壓是一種很常見的妊娠期綜合症，常合併產科出血、感染、抽搐等，是孕產婦及新生兒死亡的主要原因。所以要引起足夠的重視。

妊娠以前如果血壓為140/90mmHg以上，妊娠後就可能被診斷為慢性高血壓合併妊娠。

引起妊娠高血壓的因素有很多，主要可歸納為如下幾點：

1.精神過度緊張或受刺激致使中樞神經系統功能紊亂時

　　2.寒冷季節或氣溫變化過大，特別是氣壓高時。

　　3.年輕韌孕婦或高齡初孕婦。

　　4.有慢性高血壓、腎炎、糖尿病等病史的孕婦。

　　5.營養不良，如低蛋白血癥者，貧血。

　　6.體型矮胖，即體重指數>O.24者。

　　7.子宮張力過高，如羊水過多、雙胎、糖尿病巨大兒及葡萄胎等。

　　8.家族中有高血壓史，尤其是孕婦之母有妊娠高血壓綜合徵史者。

1.合理控制體重

懷孕後體重也會越來越高，體重指數增加後得妊娠高血壓的機率也會上升。建議下載一個包含體重管理小工具的孕期app，我當時用的是媽媽幫。每天早晨固定時間稱體重，輸入進去，它會有一條體重監測曲線，提醒你體重是否增加的合理。

參考下圖。

2.減少壓力

建議保持良好的精神狀態，不要大喜大悲，生活工作合理安排，要學會給自己放鬆。過度的精神緊張也是造成高血壓的一個因素。

3.合理飲食

推薦中國營養協會制定的中國居民合理膳食營養寶塔，如下圖。根據上面的標準進行飲食，在保證胎兒足夠營養的情況下還可以很好的控制體重。

我看過營養門診，當時營養師也推薦的這個理論。

祝好孕！

孕期血壓高，如果控制不良可以影響母嬰的健康，嚴重時可以危及母嬰的生命安全。

因此發現孕期血壓高必須要科學控制，如果血壓控制不理想，一定要在醫生指導下，及時應用降壓藥物。

一、科學的休息：

此處指的科學休息，絕對不是單純的臥床。

科學休息指：

1、孕婦需要有充足的睡眠時間和良好的睡眠質量。

2、孕婦休息時儘量保持左側臥位為主。（也就是說大部分休息時間，應該以左側身體在下方的姿勢為主。）

二、自我鎮靜：

儘量保持愉悅的心情、良好的情緒、放鬆的心態。

三、在身體素質允許的範圍內適當的運動

現代科學證明，適當的運動對血壓有著良好的控制作用。

四、做好密切的自我檢測：

1、血壓偏高的準媽媽，如果沒有被醫生要求住院治療的話，需要每天檢測血壓，如果血壓過高，一定要及時就醫。

2、孕婦要做好自我症狀的檢測，如果出現頭痛、頭暈、眼花、持續性上腹部疼痛是，一定要及時就診。

3、如果準媽媽已經能感覺到寶寶的規律胎動了，需要每天檢測寶寶在自己體內的胎動情況，如果胎動次數或者力度有明顯改變，也要及時就診。

五、及時定期孕檢：

1、如果是在孕28周後，一定要按醫囑定期做胎心監護檢查。

2、定期做尿常規檢查。

3、如果需要藥物治療，一定按醫囑、按時、足量用藥。

六、及時與醫生溝通

每一個準媽媽在懷孕時的身體狀況各不相同，同樣是高血壓，病情也會有個體化差異。所以，當出現不適症狀時，請及時就醫。

這是妊娠高血壓。

什麼是妊娠高血壓

孕前血壓正常，孕期血壓≥ 140/90毫米汞柱被視為妊娠高血壓，以非同日3 次測量血壓均大於等於這一數值為準。在懷孕20 周後，尤其是32 周以後為多發期。表現為血壓升高、水腫、蛋白尿等一系列症狀，威脅孕媽媽和胎寶寶的健康。不過，只要定期做產前檢查，及時發現，及早治療，病情多半可以得到控制。

妊娠高血壓的三個症狀

高血壓：持續血壓升高至收縮壓≥ 140毫米汞柱和（或）舒張壓≥ 90 毫米汞柱。舒張壓不隨情緒的變化而劇烈變化。

尿蛋白：高血壓出現在前，蛋白尿出現在後，24 小時內尿液中蛋白質含量≥ 300毫克，或相隔6 小時的2 次隨機尿液蛋白濃度為30 毫克/ 升。

水腫：體重異常增加是水腫的訊號，特點是自踝部向上延伸的凹陷性水腫，休息後並不能緩解。水腫侷限於膝以下為“+”，延及大腿為“++”，延及外陰及腹壁為“+++”，全身水腫或伴有腹水為“++++”。

評估妊娠高血壓需要做的檢查

評估是否罹患妊娠高血壓需要做如下檢查：血液檢查、肝腎功能檢查、尿液檢查、眼底檢查，以及其他檢查（心電圖、超聲心動圖、胎盤功能、胎兒成熟度檢查、腦血流圖檢查）等。

控制總熱量，避免體重瘋長

肥胖是妊娠高血壓的一大誘因，不管是否患妊娠高血壓，孕媽媽都要防止體重增加過多。這對控制妊娠高血壓非常關鍵，避免引發嚴重後果。孕媽媽要合理安排飲食，合理攝入蛋白質，減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物的攝入。

控制飽和脂肪酸攝入

飽和脂肪酸不利於控制血壓，攝入越少越好，而不飽和脂肪酸有利於降血脂、降血壓，可以增加攝入。

飽和脂肪酸含量較多的食物有肥肉、牛油、羊油、奶油等。不飽和脂肪酸含量較高的食物有植物油、堅果、魚類脂肪等。烹呼叫油宜避免動物油，選用植物油，且每日用量不超過25 克。

增加優質蛋白質，促進胎兒發育

低鹽飲食，減輕腎臟負擔

孕媽媽的日常飲食以清淡為佳，減少鹽的攝入量，忌吃鹹菜、鹹蛋等鹽分高的食品，尤其是水腫明顯者要控制鹽的攝取量，限制在每天不超過3 克，以免加重症狀。還要避免攝入過濃的雞湯、肉湯、魚湯等，以免代謝後產生過多尿酸，加重腎臟負擔。

增加膳食纖維的攝入，排出體內多餘的鈉

膳食纖維能吸附體內多餘的鈉鹽，促使其排出體外，從而達到降血壓的目的。同時，膳食纖維能促進腸道蠕動，預防便秘，同時避免因便秘引起的血壓升高，還能減少機體對膽固醇的吸收，減少其在血管壁上的沉積，防止血管硬化，保持血管彈性。

這些對於控制血壓升高都有重要意義。高膳食纖維食物有黃豆、黑豆、紅豆、燕麥、蕎麥、魔芋、薯類、海帶等。

採用少油的烹調方式

油膩、油炸食物含有大量的脂肪，為高熱量、高脂肪食物，不僅容易增加腸胃負擔，還容易造成熱量過剩，引起肥胖，而肥胖會加重妊娠高血壓。日常烹調中要儘量採取少油的烹調方式，比如蒸、燉、煮。

適量補充奶製品，保證鈣的吸收

鈣攝入充分時，可增加鈉排洩，減輕鈉對血壓的不利影響，有利於降低血壓。牛奶及奶製品含有豐富且容易吸收的鈣，是補鈣的良好食物。孕媽媽可以每天保證一定量的牛奶或奶製品攝入量。

多吃蔬果，保證足量水分攝入

新鮮蔬果可提供豐富的鉀、鈣、膳食纖維，促進體內多餘鈉的排洩，維持鈣鉀平衡，防止血壓升高；新鮮蔬果中的維生素、鉀、鈣對於維持正常血壓，促進胎兒發育十分重要。

孕媽媽最好每天飲水1500 ～ 1700 毫升，以白開水為主。喝水時要注意不能一次猛

喝，要少量多次喝，以免水分快速進入血液，引發血壓升高、頭暈、噁心、嘔吐等。