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1 # 藥事健康
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2 # 醫聯媒體
我們可以從字面上理解哮喘的含義,哮,就是有哮鳴音,喘,就是上氣不接下氣,氣短,哮喘就是同時具有這兩方面的症狀的氣喘,反覆喘息、胸悶氣短,喘氣的時候胸腔會發出像拉風箱一樣的哮鳴音。呼吸道感染、接觸到過敏原、還有一些物理化學刺激都是導致哮喘發作的原因,此外,一些氣候季節性變化也能誘發哮喘,春冬兩季,空氣溼度變化大,氣壓變低也對哮喘有影響。
哮喘是一種長期慢性呼吸道疾病,在孩童時期患上呼吸道疾病的例子不少,成人哮喘就有一部分是幼年時沒有好好照顧和及時徹底的醫學治療而發展成的,越到後面其實越難治癒,而且很影響生活,當然如果能堅持科學的家庭護理與藥物治療病情還是能得到有效控制的。
患上哮喘後,病情長久治療不愈和反覆容易使患者的精神與肉體承受無盡的痛苦,有些患者因為變得悲觀,甚至自暴自棄,這是十分有害的。患者如果能積極配合治療,合理用藥,哮喘的病症完全是可以控制的,即便不能徹底治癒,但至少不會太影響正常生活。
不論什麼病症,早發現早治療都是不會有錯的,早期哮喘症狀會比較輕,這時如果沒有及時合理治療,病情就容易延誤,而且我們知道,哮喘是很容易反覆發作的,沒有好好控制,病情只會越來越重,哮喘發作也會越來越頻繁,
同時用藥量也會越來越大。像支氣管哮喘,可謂十分頑固,早期沒有及時治療就是最主要的原因。不過隨著醫學手段與技術不斷髮展,在哮喘控制方面醫療工作者與患者都應該有更大的信心。
指導專家:王春梅,副主任醫師,德州市人民醫院呼吸內科。在治療支氣管哮喘,慢性梗阻性肺病,肺源性心臟病及呼吸衰竭,間質性肺病,肺梗塞,肺腫瘤等呼吸系統疾病方面有豐富的經驗。
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3 # 仁濟仁愛888
(診斷標準)1,哮喘陣發與某些變應原或刺激)因素有關。2,發作時呈呼氣性呼吸困難伴哮鳴音,體撿時可聽到與呼氣相一致的瀰漫性幹羅音和哮鳴音。3,變應原面板試驗陽性。4,1%異丙基腎上腺素或O,2%舒喘靈霧化吸入後,一秒鐘用力呼氣容積(FEV|)增加15%以上。5,可排除造成氣喘或呼吸困難的其它疾病,如心源性哮喘,喘息型支氣管炎,外源性過敏性肺泡炎等。
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4 # 哮喘慢支肺心病科普
生活中總是有很多人患上呼吸系統疾病,呼吸系統的疾病對我們的生活影響非常大但是很多人卻未能引起重視,從而加重病情,這是因為像哮喘、支氣管炎、或者普通感冒這些疾病症狀發生時多有相似之處,因此較難準確鑑別,並且一些患者早起症狀不明顯。對生活影響不大,所以難以引起重視。但我們要想有效的控制治療就要詳細鑑別診斷。
患有此病可出現喘息、咳嗽、胸悶、呼吸困難等症狀,哮喘患者需要根據臨床表現、臨床分期、分級及檢查應作出確診。
診斷標準有:反覆發作的喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽;發作時聽診雙肺可聞呼氣期為主的哮鳴音;上訴症狀可自行緩解或治療後緩解;排除其引起哮喘或呼吸困難的疾病;對症不典型的可做檢查區別。
要想確診一般可以考慮做肺功能和舒張試驗檢查確診。確診是否有過敏因素,可以考慮做一氧化氮呼氣實驗,另外還有X線、血常規、等檢查 幫助確診!
如果已經明確診斷應及時採取干預措施,生活上儘量減少接觸易使呼吸困難的物品,適當鍛鍊,增強體質,必要時可予以藥物治療。
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5 # 健康之初呼吸科
哮喘是一種很常見的呼吸系統疾病,患者主要的症狀就是呼吸困難、陣發劇烈性的咳嗽、氣促等症狀,但是很多其他呼吸系統疾病也會出現這種症狀,比如咳嗽變異性哮喘、肺纖維化等,也就是說僅憑症狀是無法判斷是不是哮喘的。那麼。哮喘應該如何診斷呢?
怎樣鑑定哮喘?首先,要進行肺功能檢查。
這項檢查包括肺通氣功能檢測、支氣管激發試驗、支氣管舒張試驗。肺通氣功能檢測一般是透過測定檢查的肺活量來進行。如果受試者的肺通氣功能正常,可讓患者讓患者吸入一定量的過敏原,進行支氣管激發試驗,如果呈陽性,則符合哮喘的診斷,但也可能是過敏性鼻炎、支氣管發育異常;因此患者還需要進行支氣管舒張試驗,或者肺功能明顯低於正常值時進行,如果呈陽性,則可診斷為哮喘。
其次,進行變應原檢測。
透過面板點刺試驗、測定患者血清IgE水平等方式,查明患者對哪種過敏原過敏,可在日常預防,降低哮喘的發病頻率。
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6 # 呼吸科筆墨醫生
很多人,包括一些剛從醫學院校畢業的學生,認為出現胸悶、氣喘就是哮喘。
記得有一次帶學生值夜班,臨近12:00,夜深人靜時,突然聽到學生敲門說,老師,老師,12床發生了哮喘,需要搶救。我急忙起床,趕到病床邊,發現12床是個老年患者,在床上端坐呼吸,胸悶氣喘得厲害,伴有全身大汗淋漓,一查體發現兩肺滿布粗大的哮鳴音,心跳明顯加快,雙下肢浮腫。這哪裡是普通哮喘?這是典型的心源性哮喘,也就是心衰,立即可以抗心衰治療後,大約30分鐘左右後病人症狀緩解。
因此怎樣鑑定哮喘?實際上是分兩個方面:鑑別和診斷。
典型哮喘需要跟哪些疾病相鑑別?鑑別方面,因為引起胸悶氣喘的症狀很多,所以很多疾病都可以與哮喘混淆,需要加以鑑別,最主要有以下一些疾病:1、心源性哮喘,實際就是急性心衰發生時的喘息症狀。2、自發性氣胸。3、支氣管肺癌4、支氣管內膜病變5、肺嗜酸粒細胞增多性浸潤、多源性變態反應性肺泡炎等。
如何診斷哮喘?首先要結合相應的病史和臨床症狀,比如哮喘多見於年輕人以及兒童,多為突發性的胸悶氣喘,大多數又可以自然緩解,具有個體差異性。有一部分人合併有鼻炎史(過敏性鼻炎)。
其次,要做肺功能檢查和撥出氣一氧化氮檢測以及過敏原篩查。早期肺功能大多數正常,做肺功能的目的主要是以慢阻肺的疾病相鑑別,撥出氣一氧化氮檢測,可以判斷是否存在氣道的嗜酸性粒細胞性炎症,併為後面的治療決策提供參考依據。過敏原篩查可以明確自己對某種物質是否存在過敏,對哮喘的預防發作,有較大的參考價值。當然先要排除肺部疾病的情況,所以往往是要先拍一下胸片。
最後,有一部分人的症狀並不典型。尤其是一些特殊型的哮喘,比如咳嗽,變異性哮喘,運動性哮喘等,這時候就必須做支氣管舒張試驗或者支氣管激發試驗,尤其是支氣管激發試驗,雖然不是金標準,但是該項檢查的敏感性幾乎達到100%。
綜上所述,哮喘的診斷需要綜合判斷,要充分結合病史症狀和相應的檢查,不可臆斷。
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7 # 張小小的vlog
哮喘也叫支氣管哮喘,是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症。
主要病因:
悲觀失望的心態,自己意識不到,長年如此,傷到肺部,使呼吸系統微迴圈嚴重受阻,從氣管到支氣管及肺部的氣血不暢,對寒涼等外部因素的適應力大大降低,免疫力下降,引發哮喘。
主要症狀
常見症狀是發作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀,少數患者還可能以胸痛為主要表現,哮喘發作前幾分鐘往往有過敏症狀,接觸煙霧、香水、油漆、灰塵、寵物、花粉等刺激性氣體或變應原之後發作,如鼻癢、眼睛癢、打噴嚏、流涕、流淚和乾咳等。這些症狀經常多在夜間或凌晨發生此類症狀,反覆發作。哮喘病人一般伴有過敏性鼻炎,還會引發肺氣腫。
衝擊方法:
拍打前胸、後背、中府,震動肺部、氣管、支氣管。
拍打脾胃。
哮喘病人多伴有過敏性鼻炎,拍打囟門(髮際到兩眉之間)可緩解哮喘症狀。
每天不少於兩個小時,時間越長越好。
力度依承受能力,循序漸進。
衝擊過程中的現象:
喘息困難,嗓子癢,咳嗽,黃痰,血痰、黑痰,屬正常現象。多在前期症狀加重,是深層病灶表現出來的現象。
咳嗽會在身體被拍打透徹時驟然停止
嗓子很難受時,拍打脖子兩側的大筋,震動發癢的部位。
前胸會出現不同程度的紫痧現象,並伴有胸骨疼痛。
拍打囟門時,鼻子有發酸、透氣的現象。
會有一個時期,喘息困難到幾乎喘不上氣來的程度,是微迴圈將要打通,繼續拍打,堅持過去這個時期,會感到非常輕鬆。
注意事項:
悲觀消極十次,覺察十一次,讓覺察自己的起心動念成為習慣,徹底改變心態。
注意保暖,避免受涼,少食生冷。
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8 # 南木河
一、反覆發作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多於接觸變應原,冷空氣,物理呼吸性刺激,病毒性上呼吸道感染,運動等有關。
二、發作時在雙肺可聞及散在瀰漫性,與呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
三、用平喘藥能明顯緩解症狀。
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9 # 路會紅
哮喘主要症狀為反覆發作的咳嗽,喘息,胸部憋悶,常為呼鳴性呼氣性呼吸困難,發作時胸廓飽滿,叩這清音,和肺內廣泛哮鳴音等,治療要分寒熱證狀的用藥的,發個不分寒熱都可以用的方法,痳黃老薑麵粉各120克,將麻黃研末,老薑搗爛與麵粉一起加酒炒熱包熨背部,上第三錐肺俞穴,治療哮喘。
回覆列表
哮喘的典型症狀和體徵為間歇性呼吸困難、哮鳴音和咳嗽。雖然這些症狀是哮喘的典型特徵,但均為非特異性的,因此患者有時難以將哮喘與其他呼吸道疾病相辨別。診斷哮喘的方法包括病史採集、體格檢查、肺功能測定和其他實驗室評估。因此,患者難以根據自身的症狀和體徵進行辨別是否得了哮喘。
雖然根據症狀和體徵難以確診哮喘,不過接觸特徵性的觸發因素後出現的呼吸道症狀還是有提示作用的,比如冷空氣和運動、吸入變應原(氣源性致敏原)誘發呼吸系統症狀,則提示哮喘。哮喘的典型特點是暴露於觸發因素後出現一系列呼吸道症狀且解除觸發因素或應用哮喘藥物後症狀消退。
患者自行辨別哮喘的難點在於其他呼吸系統疾病也會出現哮喘症狀,不過存在以下幾種情況提示哮喘可能:
1.運動誘發性症狀在哮喘患者中常在開始劇烈運動後不久即發生,停止運動後5分鐘內減輕,且在吸入冷空氣時呼吸道症狀加重,提示哮喘可能。
2.暴露於塵蟎、有毛動物、花粉和黴菌後會引發下呼吸道症狀急性發作,這一現象對於哮喘具有診斷意義。
3.攝入阿司匹林或任何環氧合酶-1抑制劑後30分鐘到兩個小時發生咳嗽、喘鳴和/或胸悶是哮喘的獨有特徵,但僅少數哮喘患者出現這種敏感性。
4.與工作相關暴露有時間關係的,透過證實工作班次前後的氣流阻塞情況存在變化時可懷疑職業性哮喘這一診斷。
5.有明顯的哮喘和變態反應家族史或有特應性疾病史的患者,當出現提示性呼吸道症狀時考慮哮喘診斷。
6.當兒童期有哮喘病史的成年患者出現哮喘典型症狀時可以考慮是否哮喘發作。當患者出現哮喘相關典型症狀時應去醫院明確診斷是否為哮喘發作。如果確診為哮喘,應進行規律治療,以防反覆發作。