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  • 1 # 南採蓮

      安眠藥有很多品種.  安定就是安眠藥的一種.  具體可以參考以下:  安眠藥種類繁多(迄今已合成2000餘種),歷史古老,早在上世紀人們就使用安眠藥,如溴劑、巴比妥類。由於它們催眠效果不太理想,副作用較多,且易成癮,現今,上述的幾類安眠藥已有被淘汰的趨勢。  1952年,有人對甲苯丙醇的分子結構加以改造,合成了眠爾通(安寧),此藥因催眠效果好曾一度風行。幾年以後,我們最為熟悉的安定才得以問世。由於安定的作用可靠,副作用較小,安定的使用也越來越廣泛,它成了安眠藥的代名詞。  樓主,你好!對於你的補充提問.我可以這樣答你:  安定就是安眠藥的一種,也就是我們常說的吃了幾分鐘就會睡著的那種.你吃了10顆沒有反應的話,正常來說醫院不可能開假藥的,我建議你還是去找給你開藥的醫生再詢問一下. 另外藥片上的字你留意了嗎?看看是下面的哪一種? 如果確認是安定的話應該是地西泮.  目前常用治療失眠的藥物有鎮靜催眠藥(包括巴比妥類、苯二氮卓類、非典型苯二氮卓類)、抗抑鬱藥、抗組胺藥(目前極少用於催眠)和中藥。迄今鎮靜催眠藥已經歷前後三代的發展:  一、 第一代鎮靜催眠藥物包括巴比妥類、水合氯醛、三溴合劑和羥嗪(安泰樂)等;  巴比妥類早在1864年已人工合成(巴比妥酸),但到1903年才發現它具有鎮靜作用,並認識到巴比妥酸衍生物的藥理作用。它們的治療指數較低,需中等劑量才改善睡眠,藥物之間相互影響比較大、大劑量可影響呼吸。  其中羥嗪對有自主神經功能紊亂的患者較合適;水合氯醛因藥物之間的相互作用少,廣泛用於藥物臨床試驗與不合作者進行某些特殊檢查時的快速催眠;苯巴比妥可對苯二氮卓類與其他催眠藥進行替代與遞減治療,也可用於兒童睡行症、睡驚症和夢魘等疾病,或者用於拮抗麻黃素、苯丙胺、氨茶鹼等藥物的中樞興奮不良反應。  二、 第二代鎮靜催眠藥物主要是指苯二氮卓類鎮靜催眠藥。  該類藥物是臨床上最常用的一種鎮靜、催眠和抗焦慮藥。其中地西泮(安定)曾經是臨床上使用頻率最高的藥物。氯氮卓(利眠寧)是這類藥中最先被合成者。後在瑞士拉羅切(La Rochey)藥廠藥理部動物實驗室發現此類藥物的精神活性 ;再後不久,第二個藥物地西泮問世。  該類藥物中前期開發的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利;後期開發的有三唑侖、咪達唑侖、氟西泮、硝西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等。這些安眠藥的特點是治療指數高、對內臟毒性低和使用安全。到目前為止,仍是治療失眠常用的藥物。  苯二氮卓類藥能迅速誘導患者入睡,減少夜間覺醒次數,延長顧眠時間和提高睡眠質量,但也改變了通常的睡眠模式,使淺睡眠延長 、REM睡眼持續時間縮短、首次REM睡眠出現時間延遲.做夢減少或消失。  苯二氮卓類藥物各有特點。如三唑侖:吸收快,起效快,無蓄積,無後遺作用,是較理想的催眠藥物;但缺點是半衰期短,用藥後易產生清晨失眠和白天焦慮。氟西泮:半衰期較長,很少發生清晨失眠與白天焦慮,但由於其主要代謝產物有活性,且活性代謝產物半衰期長達47~100h,故易蓄積。  三、 第三代鎮靜催眠藥物主要包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆。  有一些鎮靜催眠藥安全性高。20世紀80年代後期,人們開發了新一代非苯二氮卓類催眠藥。唑吡坦是首先面市的該類藥物。由法國Sythelabo公司研製開發,1988年在法國上市,商品名Stilnox(中文譯為—舒睡晨爽)。  唑吡坦能顯著縮短入睡時間,同時能減少夜間覺醒次數,增加總睡眠時間,改善睡眠質量,次晨無明顯後遺作用。極少產生“宿睡”現象,也不影響次晨的精神活動和動作的機敏度。一些較安全的安眠藥久服無成癮性,停藥後很少產生反跳性失眠,重複應用極少積聚,使用較為安全。因此上市後得到廣泛認同,已成為治療失眠症的標準藥物,有逐步取代苯二氮卓類藥物的趨勢。  第三代鎮靜催眠藥物口服吸收良好,半小時達血液濃度高峰,藥物代謝排洩快,半衰期為3~6小時,經腎臟代謝。本類藥物治療指數高,安全性高。基本不改變正常的生理睡眠結構,不產生耐受性、依賴性。不良反應與患者的個體敏感性有關,偶而有思睡、頭昏、口苦、噁心和健忘等。這類較安全的催眠藥包括唑吡坦、扎來普隆、佐匹克隆等。  附:(最常見的幾種臨床催眠藥資料)  舒樂安定片  商品名及別名 艾司唑侖片(Aisi Zuolun Pian)  英文名 Estazolam Tablets  外包裝圖  主要成分 艾司唑侖 化學名:6-苯基-8-氯-4H-[1,2,4]-三氮唑[4,3-∝],[1,4]苯並二氮雜卓  性狀 本品為白色片  藥理學特徵 本品為苯二氮卓受體的激動劑,受體複合物位於神經細胞膜,調節細胞的放電,起到氯通道的閾閥功能,降低神經元的興奮性,減少下一步去極化興奮性遞質,它還作用於GABA依賴性受體,抗焦慮、鎮靜、催眠作用,透過刺激上行性網狀啟用系統內的GABA受體,提高GABA在中樞神經系統的抑制,增強腦幹網狀結構受刺激後的皮層和邊緣性覺醒反應的抑制和阻斷,分子藥理學研究提示,減少或拮抗GABA的合成,本品的鎮靜催眠作用降低,如增加其濃度,則能加強苯二氮卓類藥的催眠作用。  藥代學特徵 口服後3小時血藥濃度達峰值。T1/2為10-24小時,排洩較慢。  [適應症]  [作用與用途] 主要用於失眠,也可用於焦慮、緊張、恐懼,還可用於抗癲癇和抗驚厥。  服用方法 成人用量:口服。鎮靜,一次1-2mg,一日3次。失眠,1-2mg,睡前服。抗癲癇、抗驚厥,一次2-4mg,一日3次。  不良反應 使用適量無不良反應,服用量過大,可出現輕微乏力、口乾、嗜睡。持續服用後亦可出現依賴,但程度較輕。  注意事項 有過敏反應者,乳婦、幼兒、老年患者,急性酒精中毒者,有藥物濫用或成癮史者,癲癇患者,肝腎功能損害者,運動過多症者,低蛋白血癥者,伴呼吸困難的重症肌無力者,急性或隱性發生閉角型青光眼者,嚴重慢性阻塞性肺部病變者慎用。  【給藥說明】(1)對本類藥耐受量小的患者初量宜小。尤其是半衰期長的清除可能減慢,過度鎮靜、眩暈、或共濟障礙等中樞神經體徵發生機會多。出現呼吸抑制和低血壓,常提示已超量。(2)避免長期使用大量和成癮;長期使用本藥,停藥前應逐漸減量,不要驟停。(3)本類藥沒有特效的拮抗藥,遇有超量或中毒,宜及早進行對症處理,包括催吐或洗胃等,以及呼吸和迴圈方面支援療法;如有興奮異常,不能用巴比妥類藥,以免中樞性興奮加劇或延長中樞神經系統的抑制。  藥物相互作用 (1)與易成癮藥合用時,成癮的危險性增加。(2)飲酒與本品合用,彼此相互增效。(3)與抗高血壓藥或利尿降壓藥合用時,可使本類藥的降壓增效。(4)與鈣離子通道拮抗藥合用時,可能使低血壓加重。(5)與西咪替丁合用時可以抑制由肝臟轉化本類藥的中間代謝產物,從而使清除減慢,血藥濃度升高。(6)普萘洛爾與本藥合用時可導致癲癇發作的型別和(或)頻率改變,應及時調整劑量。(7)卡馬西平與經肝臟酶系統代謝的本品合用時,可使血藥濃度下降。(8)與撲米酮合用,可引起癲癇發作型別改變。(9)與左旋多巴合用時,可降低後者的療效。  酒石酸唑吡坦片  商品名及別名 樂坦 諾賓 思諾思 左吡登 唑吡坦  英文名 Zolpidem Tartrate Tablets  外包裝圖  主要成分 本品主要成分及其化學名稱為:本品的主要成分是酒石酸唑吡坦,其化學名為N,N,6-三甲基-2-(4-甲基苯基)-咪唑並[1,2-a]吡啶-3-乙醯胺酒石酸鹽。  分子式及分子量 分子式:C19H21N3O2·C4H6O6 分子量:764.88  性狀 本品為薄膜衣片,除去薄膜衣後顯白色或類白色。  藥理學特徵 本品為一催眠劑,透過選擇性地與中樞神經系統的ω1-受體亞型的結合,產生藥理作用。本品小劑量時,能縮短入睡時間,延長睡眠時間;在較大劑量時,第2相睡眠、慢波睡眠(第3和第4相睡眠)時間延長,REM睡眠時間縮短。  藥代學特徵 據文獻報道,酒石酸唑吡坦吸收快,起效迅速。口服生物利用度為70%,且在治療劑量範圍內顯示線性動力學,口服後0.3~3小時血藥濃度達峰值。消除半衰期,平均為2.4小時(0.7~3.5),作用可維持6小時。血漿蛋白結合率為92.5%±0.1%。肝的首過效應為35%。重複服藥不改變蛋白結合率,表明本品與其代謝物對結合部位缺乏競爭。成人的表觀分佈容積為0.54±0.2L/kg。老年人降至0.34±0.052L/kg。所有代謝物均無活性,且由尿中(56%)和糞便中(37%)排出。試驗表明唑吡坦是不可透析的。  [適應症]  [作用與用途] 失眠症的短期治療  服用方法 本品起效迅速,所以應在臨睡前服用。成人的推薦劑量為每天10mg。老年人和體質虛弱者可能對本品較敏感,因此推薦劑量為第天5mg。  對於肝功能不全者,本品的清除代謝率降低,應從每天5mg劑量開始服用,對老年病人應特別注意。療程可由幾天至兩週不等,最多四周(包括逐漸減量的時間)。注意,不得超過推薦和療程服用。  不良反應 有證據表明,服用本品有與劑量相關的不良反應,尤其是對中樞神經系統的作用和胃腸蠕動增加。老年病人最易產生。臨床試驗中,10mg劑量以下觀察到的不良反應有:嗜睡、頭暈、頭痛、噁心、腹瀉和眩暈。  在長期臨床試驗中,極少觀察到記憶障礙(順行性遺忘),夜間煩躁,抑鬱綜合症、精神障礙、意識障礙或複視、顫抖舞蹈步和跌倒。  使用苯二氮卓類或類似苯二氮卓類藥物會出現如下副作用:煩躁、興奮、過敏性、侵略性錯覺、暴怒、夢魘、幻覺、精神病、過激行為和其他敵對行為。如出現這些症狀,應停止用藥。年老者更易出現這些症狀。  禁忌症 1、對本品過敏者禁用。  2、梗阻性睡眠呼吸暫停綜合徵、重症肌無力、嚴重肝功能不全、急性呼吸功能不全伴呼吸抑制者禁用,抑鬱型精神病患者慎用。  注意事項:1、連續服用速效的苯二氮卓類和類似苯二氮卓類藥物幾周後,其藥效和催眠效果可能會有所降低,而產生耐受性。  2、依賴性和失眠症反彈:依賴性:使用苯二氮卓類和類似苯二氮卓類藥物可能會對這些藥物產生軀體和精神依賴性。產生依賴性的風險隨劑量的增加及治療期的延長而增加。具有濫用藥物和酗酒史者風險更大。一旦出現身體依賴性,立即停藥會出現戒斷症狀,包括頭痛、肌肉痛、極度焦慮緊張、煩躁、興奮和譫妄。嚴重時會出現意識障礙、失去理智、聽覺過敏、麻木、四肢麻刺感,對光、聲音和身體接觸過敏、出現幻覺和癲癇發作。  失眠症反彈:由苯二氮卓類和類似苯二氮卓類藥物引起的短暫綜合症狀可能會使失眠症復發並增強。停止安眠治療可能出現失眠症反彈。也可能伴隨其它症狀,包括情緒不穩、焦慮和煩躁。由於突然停藥,會出現戒斷症狀或失眠症反彈,故應逐漸減少劑量。  3、對駕車和操作機械能力的影響:雖然研究表明服用本品後,模擬車輛駕駛未受影響,但司機和機械操作者應注意,同別的催眠藥一樣,服用本品次日上午可能有睡意。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 為啥都知道低價旅遊團宰人,還有這麼多人報名,都是啥心理在作怪?