心律失常是你的心跳速率或者節奏出現問題，這就意味著你的心跳速度過快或者過慢或者形狀不規則。當心跳速度過快時，就稱為心動過速；當心跳速度過慢時，稱為心動過緩。最常見的心律失常型別是心房纖顫，這會引起不規則的和快速的心跳。

即使健康和無心臟病的人也可能有心律失常，但心臟病患者的風險最高。因此，減少心臟病對於降低心律失常的風險很重要。由於心律失常的原因並不是很清楚，所以最好的做法是預防和治療心臟問題，如動脈粥樣硬化和高血壓。

如何預防心臟病和心律失常呢？

透過降低可能導致心臟病或心臟心律問題的風險因素，並透過監測和治療您現有的任何心臟問題來預防心臟病。

1、選擇健康的生活方式，選擇健康的生活方式是減少心臟疾病發展的最佳途徑。比如：定期鍛鍊，保持健康的體重；多吃蔬菜、水果和其他富含維生素的食物的健康低脂飲食。

2、戒菸並避免二手菸，菸草造成多達三分之一的心臟病。

3、避免或限制攝入咖啡因，酒精和其他娛樂性藥物。

4、避免不必要的壓力，如憤怒、焦慮或恐懼，並找到方法來管理或控制無法避免的壓力情況。

體內鉀流失過多時會產生低鉀血癥，出現心動過速性心律失常，可以及時補鉀。點滴的水量多時間長、某些中藥西藥如利尿劑等均會引起體內鉀流失。但某些利尿劑有積聚鉀的作用，服用此類利尿藥時不可同時補鉀，切記，否則會引起鉀中毒，例如螺內酯片。服藥前應事先諮詢醫生。

那些說飲食啥的，能減少心律失常發生的都是扯蛋的，是官話。

首先要了解什麼是心律失常。所謂心律失常，指的是心臟跳動的節律出了問題。正常的心臟跳動是很規則的，滴答滴答滴答......一分鐘差不多60-100次，每次跳動都是很均勻很規律的，當然，偶爾會有不規律，尤其是做心電圖的時候都可能會發現有“竇性心律不齊”，這沒啥，即便是那麼自律的心臟，都不是100%規整跳動的，偶爾有幾次跳的沒那麼整齊的，不是什麼問題，不用緊張，很多正常人做心電圖都可能有竇性心律不齊。

那什麼樣的心律失常才要治療呢？

首先我們要了解正常的心律跳動是怎麼形成的？

上圖是一個非常好的動畫。我們來看看靜止圖。下圖藍色這個系統，就是心臟的電傳導系統，心臟的電衝動最早是由竇房結（位於右心房）發出，電衝動沿著傳導通路往下傳到房室結，房室結再往下傳到浦氏纖維（位於心室），就這樣，整個心臟過了一次電，心臟就會發生機械性的收縮-----跳動，換句話說，先有電，然後動（收縮），隨之泵血。這就是心臟的整個活動流程。

看到了嗎？重點部位是：竇房結，房室結，浦氏纖維。

竇房結是發出電衝動的地方，房室結是中轉站，負責傳遞電資訊，然後心室跳動，心室負責跳動。

如果把心臟比喻成一個醫院，那麼竇房結就是院長，房室結是科主任，心室肌肉就是奮戰在一線的醫生護士。

如果把心臟比喻成一個公司，那麼竇房結就是CEO，房室結就是分隊長，心室肌肉就是負責跑上跑下幹苦力活但卻是公司中堅力量必不可少的底層員工。

總之一句話，竇房結是最高領導，房室結是副手，心室肌肉就是負責幹活的底層。

正常情況下，竇房結的電衝動是60-100次/分，就是說，竇房結一般都會在這個範圍內發電，保證心臟都過一次電，然後跟著竇房結的節律來跳動，來，跟我喊：1-2-3-4.....75，好了，一分鐘到了，重頭來......

心臟在竇房結的指揮下，按部就班，下面的各層員工也都和睦相處，井然有序。天下太平。這時候是沒有心律失常的，心律是很規則的。

但是，當有一天，躲在竇房結旁邊的心房看不下去了，覺得竇房結的能力一般般嘛，我心房這麼英俊瀟灑氣宇軒昂，怎麼可能受制於你竇房結呢，一分鐘跳100次算啥，我偏不幹。於是心房自己也發號施令（正常情況下心房是不會發號施令的，病理情況下比如冠心病、風溼性心臟病時，心房可能出了問題，就出來搗蛋），心房的確有這個能力，他的號令頻率是150-250次/分，遠比竇房結要快，竇房結腳步還沒站穩，心房就搶先把電衝動發出來了，這個電衝動不僅影響了竇房結（竇房結陣腳大亂，無法繼續發令），同時也經過房室結，往下傳導到了心室，導致心室跳的很快，這就是房性心動過速。

如果心房沒有造反的決心，只是偶爾發一次號令過過癮，然後就不發了，繼續聽竇房結號令，那就是房性早搏。不管是房性早搏，還是房性心動過速，都屬於心律失常。不同的是，正常人很多都有房性早搏，而房性心動過速只有病理情況才發生。也就是說，偶爾出來刷刷存在感是允許的，但如果試圖謀反篡位則是大逆不道的。

如果某一天竇房結病了，領導病了，這怎麼行啊，心臟不可一日無主啊，這時候房室結會站出來，接替竇房結的班，幹上領導的活。房室結這個副手，真的沒得說，忠心耿耿，從無謀反之心，只不過，他之所以做二把手，實在是因為能力比不上竇房結，竇房結的頻率是60-100次/分，而房室結僅有40-60次/分。所以當竇房結病倒時，房室結頂上，此時心率跳動只有40-60次/分。

以上僅僅是心律失常的一小部分。

如果非要說如何減少心律失常的發生？我的回答是：只要心臟有問題，不管是冠心病、高血壓性心臟病、風溼性心臟病、心肌炎、心肌病、肺栓塞、心衰、甲亢.....都可能導致心律失常，要減少心律失常，就要減少這些疾病的發生。然後，當心律失常發生時，就要使用抗心律失常藥物去治療心律失常，而這個，是一門很大的課程。不是簡單的飲食、運動、秘方等等就能減少心律失常的發生的。必須靠藥物去治療。

心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病，亦可與其他心血管病伴發。據調查，心律失常是導致心臟性猝死的主要因素之一，但即使後果可能很嚴重，對於心律失常“不認識，不重視，不治療”的錯誤認知使百姓對心律失常及其藥物干預有著諸多不解和誤區。

心律失常的常見症狀包括心慌、心悸、胸悶、頭暈、暈厥等。若有心跳不規律感，“咯咚”一下後感覺胸悶，通常是由於早搏引起。若感覺心跳不規則、搭脈搏會消失，則可能是房顫。嚴重的心律失常可能會引起暈厥，甚至猝死。

如果有心悸、胸悶等症狀，就需要到醫院進一步檢查。在明確心律失常型別後，醫生會根據其對患者的影響程度來判斷是否需要藥物干預。早搏型別的心律失常，建議患者透過休息、戒菸酒濃茶咖啡等刺激性食物來改善。若對正常生活帶來中重度影響的，就需要根據情況給予抗心律失常藥物。嚴重的心律失常，如導致患者暈厥，甚至有猝死風險的，則需要住院檢查和治療。

需要注意的是，對心律失常的干預，不僅要關注早搏或其他型別心律失常本身，還需要注意對其他導致或加重心律失常的疾病的治療和控制，如心肌缺血、高血壓、甲狀腺功能異常、病毒感染等。

不同型別的心律失常，需要根據臨床情況進行具體分析和治療。急性心律失常，如心梗後室速、室顫等，需要緊急搶救性藥物干預，同時配合對原發疾病的快速治療。而對於早搏等危險程度較輕的心律失常，藥物通常會放在誘因去除及休息之後考慮。

有心悸、心慌、胸悶、頭暈、甚至暈厥的人群，首先要做的就是及時就醫查明病情。醫生會根據診斷結果和病情危害程度給予相應治療，也會控制誘發及危險因素，如中青年人較多見早搏，在急性期應避免過度勞累、劇烈運動、忌菸酒濃茶咖啡及辛辣飲食等；中老年人群中常見房顫，也需要避免刺激性飲食，並遵照醫囑積極治療，避免房顫導致的中風等併發症。

“過度緊張“、”意識不足“、”相信偏方“和”擅自停藥“是有關心律失常較常見的認識誤區：

1、部分患者對於早搏等較輕微的心律失常過於緊張、提心吊膽。

2、部分患者對於會導致嚴重臨床後果的心律失常，如室速、房顫等不夠重視。

3、部分患者相信偏方，失去了藥物干預的最佳機會，導致嚴重的臨床後果。

4、部分患者在藥物治療有效或症狀緩解後自行停藥，導致復發甚至不良後果。

患者應當配合醫生和其治療方案，在避免過度治療的同時也要防止治療不足。

以上由上海東方醫院 張奇 主任 提供答案！

心律失常可由不同因素引起，因此心律失常的預防，應從誘發心律失常的疾病著手。如長期的高血壓可導致心臟變形，使心房增大，進而患者易出現房顫，此類患者需積極控制血壓；若患者因冠心病引起心律失常，首先需進行冠心病的治療，若冠心病較為嚴重，建議進行支架植入術，即透過放入支架，將患者的血管開通，改善患者的心肌供血後，心律失常一般可治癒。

心律失常是由於心臟傳導過程中因竇房結異常或傳導過程出現障礙導致，叫做心律失常。

臨床分為竇性心律失常、房性心律失常和室性心律失常以及傳導阻滯。竇性心律失常常見於竇性心動過緩、竇性心動過速。房性心律失常常見於房性早搏、房性心動過速還有房撲。室性心律失常常見於室性早搏和室性心動過速。傳導阻滯分為一度房室傳導阻滯、二度房室傳導阻滯、三度傳導阻滯，以及左束支傳導阻滯和右束支傳導阻滯。

其中危險較大的是室性心律失常和二度以上的傳導阻滯，部分病人需安置起搏器。

心律失常患者的飲食禁忌有：最關鍵不要吃刺激性的食物，如煎炸、辣的食物，不喝濃茶、濃咖啡等，戒酒、戒菸。多吃水果，尤其含鉀高的食物，如菠菜、橙子、香蕉等。減少進食甜食、易產氣體的飲料，如高碳酸的飲料可樂、雪碧，易產生氣體導致腹脹，尤其反流性食道炎的病人，可致心律失常發作增加。少吃酸性的食物，酸性食物會增加反流性食道炎病人反流，導致心律失常發生增加。

高鹽飲食會加重心率失常，高鹽分的飲食引起人的積水量增多，使血容量增加，就會增加心臟的負擔，控制高鹽飲食的同時也要控制攝水量，攝水量一樣引起心肌的負擔加重，另外要注意別熬夜，保持心態平和，還有戒菸限酒，避免喝濃的咖啡或者是濃茶，如果發現心律失常就要按醫生的指導堅持治療，並且同時自己也要配合有良好的作息時間，良好的飲食習慣，對於疾病的治療和防控都有重要意義。