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1 # 健康易加醫
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2 # 健康科普小醫生
我們通常的檢驗報告中乙肝抗體有三種,分別是表面抗體(抗HBS)、E抗體(抗HBE)和核心抗體(抗HBC)。如果化驗結果顯示的是陽性(+),表明你身體裡存在這種抗體。
這三種抗體代表的臨床意義不同:表面抗體陽性說明曾經接種過乙肝疫苗、曾經感染過乙肝病毒已恢復或者是病人正處於乙肝恢復期;E抗體陽性說明乙肝病毒的複製趨於穩定或靜止狀態,病情好轉,進入臨床穩定階段,基本沒有傳染性;核心抗體陽性代表已感染過乙肝病毒或者近期正在感染乙肝病毒。
抗體都具有很高的特異性,也就是說乙肝抗體只消滅乙肝病毒。而以上三種抗體中,表面抗體是真正衝到前線消滅病毒的“戰士”,而其他兩種抗體大部分反映的是乙肝病毒感染史或者乙肝患者處於疾病的哪個階段。
所以,表面抗體陽性是好訊息,說明你的身體裡有大量處於戒備狀態計程車兵,一旦有乙肝病毒入侵,立即殲滅。但是這些士兵也會隨著時間推移質量下降、數量減少,所以還有一項是檢測身體內表面抗體的濃度(反映表面抗體多少),濃度越高,保持時間越久。如果你的檢驗單上表面抗體是陰性或是弱陽性,而你又是職業暴露人群,建議及時接種乙肝疫苗!
所以不是身體裡面有乙肝抗體就不會感染乙肝,這幾種抗體要區分解讀!
健康中國,預防先行!
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3 # 硊石墨韻
你說的是抗-HBS陽性吧。這如果是陽性不會感染,但陽性可以減弱或變陰性可再次感染。
再說一說每指標的意義
乙型肝炎標誌物共有三對,包表面抗原(HBsAg)、表面抗體(HBsAb)、核心抗原(HBcAg)、核心抗體(HBcAb)、e抗原(HBeAg)、e抗體(HBeAb)、其中核心抗原全部存在於肝細胞核中,釋放時抗原周圍被HBsAg包裹很難直接測定,所以臨床只對標誌物中的其他兩對半進行檢驗。肝病專科醫院做三對檢驗。
1..HBsAg陽性 是HBV感染的指標,其滴度高低與傳染性有關。如僅此項陽性提示感染過HBV或HBV攜帶者。
2抗-HBs陽性 可因隱性感染HBV、急性乙型肝炎恢復後以及注射乙型肝炎疫苗後產生,是機體對HBsAg產生免疫力的標誌,也是乙型肝炎好轉康復的標誌。
3.HBeAg陽性 是HBV複製的指標,與傳染性強弱相關。在慢性活動性肝炎、肝硬化病人中檢出率高,可提示病情的發展和轉歸。
4.抗-HBe陽性 一般認為是機體HBV複製減少的標誌,傳染性可能較前減弱。
5.抗-HBc陽性 是HBV對肝細胞損害程度的標誌,也可反映HBV的複製情況。一般見於慢性肝炎及HBV長期攜帶者。
乙型病毒性肝炎標誌物檢驗結果多用陰性(一)和陽性(+)表示,必要時可用滴度表示陽性程度。
謝閱讀!
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4 # 扁鵲兄弟的小信徒
感謝悟空邀請。關於這個問題,先奉上我上學時書上的一張關於乙肝感染血清學常見模式的表。裡面列舉了表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體以及c抗體(詳細到IgG、IgM)常見陰性、陽性的組合以及各自代表的身體情況,包括我們熟知的大三陽、小三陽以及潛伏期等(此處請忽略我字型稚嫩的筆記!)。從表中可以看出,主要對身體有保護作用的就是表面抗體的陽性,表中最下面的2種情況,包括乙肝疫苗接種後、暴露乙肝病毒了未感染或者感染已恢復。表面抗體陽性,其他都是陰性。猜想題主也是想問這種情況下,還會不會感染乙肝。當然,乙肝疫苗規範接種併產生了表面抗體對我們身體的保護作用是客觀存在的。但是,這裡不得不提,乙肝病毒具有多種基因型和血清型,並且具有變異性。打個比方說,乙肝病毒是入侵的敵軍,我們的身體就是本部軍隊。為了防止敵軍突襲,我軍就做好準備,注射疫苗做演習,明確敵軍的作戰套路,記錄下他們的樣子和作戰計劃(類似產生抗體)。當敵軍以同樣的面貌和作戰方法進攻時,我們身體就可以輕鬆應對,不會感染乙肝病毒。但是,假如敵軍部分軍隊不按套路出牌,或者喬裝打扮(即病毒變異),或者調來新的精兵強將(其他乙肝病毒型別)進攻我們的身體時,我們還是有可能吃敗仗,感染上乙肝。可能性小,但也並不是不會發生。所以沒有絕對的事情。我們國家一般都是基因型為B或者C的乙肝病毒,但是美國就是G或者H型。各個國家地區不同就會不一樣。所以出國旅遊或者出差就需要額外注意。
好在乙肝一般只能經血液或者性傳播以及母嬰傳播,傳染性並不強。所以,也不必過分擔憂!
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5 # 杜鵑花7370
生活中我們常說的乙肝抗體常指乙肝表面抗體,表示既往感染過或者打乙肝病毒產生了抗體,一般產生乙肝病毒表面抗體在感染乙肝的機率很小,但抗體在體內有減弱或者消失的可能,所以一般3-5年常規復檢視看。
其實乙肝抗體不但有表面抗體,還有E抗體,核心抗體,下面具體說說。
e抗體(抗HBe或HBeAb) 它的陽性表明患者的傳染性降低,病毒複製降低或緩解。也有個別人e抗體陽性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。
核心抗體(抗HBc或HBcAb) 它的滴度高,表明乙肝病毒正在複製,有傳染性,可持續存在數年至數十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過乙肝病毒。
綜合分析下,單純乙肝表面抗體陽性一般不會再感染乙肝,e抗體陽性需要結合有沒有乙肝表面抗原及核心抗原及抗體,病毒滴度來決定是否需要治療。如果是核心抗體陽性,是需要積極保肝,抗病毒治療的。
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6 # 感染科李侗曾
有了乙肝抗體還會感染乙肝嗎?很多人恐乙肝,即使有了表面抗體仍然不放心,不敢和乙肝感染者一起進餐,談戀愛也擔心遇到乙肝攜帶者,當然怕感染只是一個原因,誰都希望找個健康的。
這個問題乍一看像是個無需多問的問題:有了抗體,乙肝病毒又沒那麼多的病毒型,還不能保護機體,那還要它抗體幹嘛,還打疫苗幹嘛?實際操作來說,問題遠遠不止這麼簡單,作為一個乙肝大國,在中國討論這個問題確實很有意義。應用廣泛的篩查乙肝的乙肝五項,也即老百姓說的“兩對半”,包括表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)兩種抗原,表面抗體(HBs-Ab)、e抗體(HBe-Ab)、核心抗體(HBc-Ab)三種抗體,在以上三種抗體中只有表面抗體(HBs-Ab)是保護性抗體,即代表正義的力量,其它的指標每一項陽性有其特定意義,此處我們討論的乙肝抗體肯定是HBs-Ab,此處暫不討論。 首先,乙肝病毒具有多種基因型和血清型,並且具有變異性,與其他疫苗一樣,乙肝疫苗也是預防某一特定型別的乙肝病毒的抗體。一旦病毒出現變異或者其他基因型、血清型,與我們所注射的抗體型別不同,那這些抗體就不能提供保護作用。既然如此,肯定會有人說了:那還打疫苗幹嘛?我們上面說的當然是小機率事件,在一個固定的範圍,固定的人種之間,病毒的種型一般是固定的,例如,我們國家一般都是基因型為B或者C的乙肝病毒,但是美國就是G或者H型,各個國家地區可能會有不同,但同一個國家之內沒有太大變異。
其次,乙肝抗體的有效性在中國,這個乙肝大國得到了充分的證明。乙肝病毒在中國的流行程度曾經令人觸目驚心。根據1992年調查結果顯示,中國的乙肝病毒攜帶者近1.3億人,也就是每10個人中就有一個乙肝病毒攜帶者。而乙肝病毒的感染率更是超過半數,高達57.6%,也就是說:有一半以上的華人一生中曾感染過乙肝病毒。1994年,乙肝疫苗生產技術被引進中國。1997年,利用酵母菌的轉基因乙肝疫苗被正式批准生產。此後,中國投入大量資金,開始大規模免費接種和補種乙肝疫苗,並取得了舉世矚目的巨大成功。1987年,中國5歲以下兒童的乙肝感染率為10.1%,到2006年,這一數字被降到1%以下,超過2億兒童得到乙肝疫苗的保護。 透過全面免費的乙肝疫苗接種,1992年至2009年全國有9200萬人得以免受乙肝病毒感染,減少慢性乙肝病毒感染2400萬人,減少肝硬化、肝癌等引起的死亡430萬人。沒有乙肝疫苗的大規模接種,中國每年將因肝硬化肝癌多死亡25萬人。 因此,乙肝疫苗的有效性是毋庸置疑的。
依據2015年中華醫學會肝病和感染學會的《慢性乙型肝炎防治指南》,接種乙肝疫苗後有抗體應答者的保護效果一般至少可持續12年。當有破損的面板或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和體液後,如已接種過乙肝疫苗,且已知抗-HBs陽性者,可不進行特殊處理。如未接種過乙肝疫苗,或雖接種過乙肝疫苗,但抗-HBs < 10 mIU/L或抗-HBs水平不詳者,應立即注射HBIG 200~400 IU,並同時在不同部位接種1針乙肝疫苗(20 mg),於1個月和6個月後分別接種第2和第3針乙肝疫苗(各20 mg)。也就是說,擁有乙肝抗體再接觸了乙肝病毒也無需擔心,一般不會再感染乙肝。
中國透過接種乙肝疫苗,使得兒童乙肝攜帶率明顯下降,充分證明乙肝抗體具備良好的保護效應。指南里指出的曾經乙肝表面抗體陽性,發生暴露後不需要更多的處理,說明認可抗體保護性,但是又說到抗體小於一定滴度的需要加強免疫,後一種當然是更謹慎的做法。那麼乙肝抗體數量多少對免疫保護究竟是否有影響呢?如果曾經表面抗體陽性,後來滴度小於檢測下限,是否還可以感染乙肝呢,似乎沒有這方面案例報道,而且成年人感染絕大部分都是急性感染,不會轉為慢性攜帶,也沒必要太擔心這個問題。
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7 # 凡煜
不要太相信你手上的檢測報告,什麼都有可能出現意外,有抗體理論上是戴了一個安全套,但是安全套也不是百分百可靠的,你懂的!
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我們平時俗稱的乙肝抗體,當然就是乙肝表面抗體(HBsAb),也就是兩對半檢查的時候2號陽性。
在臨床上表面抗體出現的可能性有三種:
1.單獨的表面抗體陽性(HBsAb):急、慢性感染乙肝病毒完全治癒恢復後可以出現;注射乙肝疫苗後也可出現。乙肝表面抗體的出現,代表我們機體已經有了能殺滅入侵乙肝病毒的能力,從而保護自身不被乙肝病毒感染。
2.乙肝表面抗體(HBsAb)、e抗體(HBeAb)、c抗體(HBcAb)三者陽性:在兩對半的檢測當中我們也叫做2、4、5陽性。三個抗體陽性預示也是好的,它表示我們的機體曾經感染乙肝病毒,現在已經完全恢復獲得了免疫力,也能保護我們不再被乙肝病毒感染。
3.乙肝表面抗體(HBsAb)、c抗體(HBcAb)陽性,也就是兩對半檢測時說的2、5陽性。它的出現同2、4、5出現的意義一樣。
4.乙肝表面抗體(HBsAb),e抗體(HBeAb)陽性,也是兩對半檢測時2、4陽性。它的出現也是好的,代表了乙肝病毒感染的恢復,同2、4、5出現的臨床意義一樣的。
並不是說獲得了這些抗體,我們的機體就可以百分之百保證不被乙肝病毒侵襲感染了。因為乙肝病毒存在著極大的變異性,在臨床上被變異的乙肝病毒感染者,我們一般稱為乙肝亞型感染。在兩對半的檢測當中,就可以表現出1、2陽性,1、2、4、5陽性,1、2、3、5陽性等。
所以乙肝表面抗體陽性也並非一勞永逸的,因為它有可能2—5年就消失,也有可能在未消失的時候我們被乙肝亞型感染。日常的個人安全防範意識不能鬆懈,才是保證我們不被病原體侵入的主要預防措施之一。