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  • 1 # 科技新發現

    現在,機械自動化已經成為各領域為之神往的大趨勢,從工業組裝,到智慧物流,再到餐飲、銀行服務,以及娛樂等等,管理者無不處心積慮地降低成本、提高效率,其中,一個非常重要的手段就是利用機器取代人工。醫院,作為社會最重要的功能組織,自然也不會冷眼旁觀,事實上,人類醫學水平的提升,有很大程度上取決於醫學裝置的提升,那些X-Ray幫我們照出了很多問題,B超則幫我們檢查出了前列腺問題,還有那些不知道有沒有用的核磁共振,也收了病人不少錢。 

    “治療更多的疾病、完成更高難度的手術”,一直誘惑著醫學從業者,正是這種誘惑不斷推進著醫療水平的前進,單從手術機器人來說,已經在20年的時間內升級了三次,分別是單臂機器人伊索,三譬機器人宙斯,以及最先進的四臂機器人達芬奇,我想機械專家之所以給每一個機器人都起了名字,大概是想讓他們具有類人的情感吧。這些願景在手機機器人發展之初都是美好的,大家也樂意不斷改善,但隨著機器人水平不斷提高,越來越多地老醫生開始擔心自己的飯碗,一方面,他們在駕馭機器人方面遠遠不如年輕人,另一方面,老醫生賴以生存的知識和經驗,也正受到大資料技術的衝擊,同所有的領域一樣,自然人類醫生不免對未來技術產生恐懼。對待這個問題,樂觀一點的醫生認為,機器人再牛也取代不了自然醫生,盲目地崇拜自己的經驗和技術;悲觀的醫生則認為,手機機器人將會讓自然醫生,特別年齡較大醫生的價值下降,直到遭遇淘汰。

    未來真正的自動化醫學,肯定是介於樂觀派和悲觀派之間的,壓根不是誰取代誰的較量,而是“你是我大哥,我是你爸爸”的親屬關係。真正健康的醫患關係中,醫生需要向病人投入感情,事實上,沒有點救死扶傷情操的人,是做不好醫生的,這也註定了機器人無法取代自然人,但同時,手術精度要求越來越高、操作空間越來越小,以及傷口無限制地縮小,都註定了手術機器人未來勢必會大有用武之地。倘若二者能產生很好的化學反應,則有可能給整個人類醫學帶來顛覆性改善。

    手術機器人,刀尖上的藝術

    人類需要機器人完成的工作,無非分兩種,一種是人類不想幹的,比如流水線上單調、重複、枯燥的組裝工作,還有那些勞動強度大、勞動環境危險的工作;另一種就是人類幹不了的,比如我們需要機器人完成SMT貼片,把IC以及上百種的電容、電阻插到PCB板子上,還有,自然人去不了火星,但機器人可以去,於是美華人把一個又一個的機器人送到了火星,並發現生命存在的痕跡。

    在醫學領域,一些機器人可以幫護士們完成單調重複的工作,但手術機器人的更大的審美性在於,它能在任何狹小的空間內完成工作,不僅是手術,簡直是藝術。

    拿最著名的達芬奇醫用機器人為例,四個手臂分工明確,其中三個負責握住器械進行手術,而另一條手臂則負責攝像和照明,同人的手臂一樣,達芬奇具有肩、肘、腕三個關節,且比人的手腕更加靈活,自由旋轉幅度可達到540度。達芬奇的前臂可脫卸,根據需要安裝剪刀、鉗子、持針器等不同功能的手,這些手可以慢慢地深入直徑小於0.6釐米的微創小口內完成手術動作,而且透過成像裝置,人體內的組織結構會被放大10~12倍,得以讓醫生全程清晰地監控整個過程。相比之下,自然醫生的手是絕難在如此狹小的空間內完成這些動作的,他們的手在握住手術刀時,會下意識地抖動,醫學院裡甚至要開設專門課程去練習,而且,自然醫生要求的最小傷口常常也是達芬奇的幾倍甚至十幾倍,這些都會給病人術後的恢復帶來麻煩,更要命的是,沒有達芬奇的幫助,一些疾病常常會被定義成“無法根治”,比如前列腺位於尿道和膀胱的介面處,部位很深,自然醫生常常告訴病人:前列腺疾病,沒有辦法根治,你戒菸戒酒戒欲就可以了;如果要採用傳統的手術,則需要很大的切口,稍有事故,還有可能斷送一個男人一生的幸福。但手術機器人僅需要25px的小孔,風險低、傷口癒合快,能隨治隨走,事實上,在美國,有90%的前列腺根治切除術是由手術機器人完成的。希望,這種機器人能儘快轉入中國,畢竟,這裡的市場需求實在是太大了。

    當然,達芬奇式的手術機器人也會出現事故,事實上,美國一年內就出現了約4000個手術機器人事故,大都由人為的操作失誤導致的;還有,手術機器人因處於技術壟斷期,費用相當高,據說南京一家醫院,僅僅幫客人開啟達芬奇機器人就收了人家1.9萬元的開機費,就更不要提那些誰也搞不定的切除術了。但這些問題始終不能阻擋手術機械化的大趨勢,或許,醫生的偉大之處正在於攻克一個個難題,而讓機器人變得穩定,以及發現更便宜的耗材,則是這種偉大的一部分。

    潤滑劑,機器人能否緩和醫患矛盾?

    醫生和患者的關係,理應是超越了供應商和客戶的關係,理應是親人和朋友的關係,歷史上那些名醫家裡總是掛滿了牌匾,像什麼妙手仁心、救死扶傷無不顯示了醫患之間的深厚感情,但可悲的是,中國的醫患關係正持續惡化,莫說親人、朋友這種高階關係,連最基本的供應商和客戶的水平都達不到,在很多手術檯上,病人再不是活生生的人,而是一坨坨帶著醫藥費的碳水化合物,病治好了,要交錢,病治不好,甚至給治死了,同樣需要交錢;與之相對的,病人家屬長期處於這個環境中,不免情緒失控,事實上,醫院常常是家屬最悲傷的地方,各種病菌、各種藥味道,各種不斷催款的喇叭聲,還有小護士們的笑聲,說醫院是中國大地上離地獄最近的地方一點都不誇張,重重壓力之下,大面積的病患家屬中,肯定會有個別情緒失控者,最極端的行為就是殺醫,最具籌謀的行為就是醫鬧。

    從整體狀況來看,醫患矛盾多爆發於天價藥費、醫生loading太重等情況,這些相對畸形的情況在一個發展中國家非常正常,其中最深層次的原因應該是醫藥資源不足,高階有經驗的醫生成為稀缺物,而且這個稀缺物,普通醫學院無法培訓,這就造成專家醫生loading過重,單個的服務質量自然會受到影響,比如有患者掛了專家號,僅僅能得到2分鐘的問診時間,但在此之前要排2個小時甚至更長的時間,這種心理落差自然會讓患者情緒波動,與之相對應的,專家醫生每天要接待上百的病人,心情也不會好到哪裡去,這就是為什麼醫患之間總充滿了矛盾,且相互認為是對方的錯。手術機器人的出現,則有望緩解醫患矛盾,特別是在減輕醫生loading方面更是效果顯著,由機器人完成一些單調且高難度的手術動作,可以把自然醫生解放出來,讓他們更多地參與同病患的感情交流,此外,高階的機器人還有一個明顯的優勢,它們不僅技藝高超,而且能批次複製,年輕的醫生完全可以透過學習機器人操作守則來掌握手術技巧,也就是說,青年醫生+機器人的組合可以在一定程度上取代老醫生,而且成長速度更快,成材率也更高。

    醫生和患者,沒有哪個群體天生就是壞人,造成醫患矛盾的無非是工作loading和給的錢不對等,其實,社會上也有很多正能量,比如抗S戰士鍾南山,在更衣室睡著的最美醫生,真希望,中國醫院能儘快建立清醒的制度,醫生用專業能力獲得尊重,患者常懷感恩之心,手術機器人的費用也能再低一點!

  • 2 # 137億年前的氫二氧一

    這個問題我也說兩句大家參考。

    先說答案:不會。

    為什麼?因為醫生不但要做手術啊!手術只是醫生工作的一部分,有些醫生,比如說內科醫生,可能一輩子都不會做手術,但這對非手術科室的醫生而言很正常,對不對?!所以,以題主題面,答案就是“不會”了。

    當然了,題主提出的問題也可能是題面沒有表達完整,實際上,題主想問的是:

    “在未來,手術機器人會取代醫生做手術嗎?”。

    如果是指的手術機器人取代醫生做手術,那麼答案是:

    會的,但這需要科技不斷的進步,而且還需要一個逐步變革的過程。

    然後再說為什麼?為什麼手術機器人會取代醫生做手術。

    其實道理很簡單,因為醫生是人啊!而人是進化的產物,漫長的進化過程中,環境並沒有讓人進化出來適應(適合)做手術的(解剖)結構和(生理)功能。

    這就像斑馬沒有進化出來像魚兒一樣遨遊海底的結構和功能一樣。人也沒進化出來適合做手術的結構和功能。所以,從這個角度上講,現在的手術其實都是“湊合”,湊合手術醫生作為人,其和其身體並不適應把手術做好的結構和功能。

    這也是現在培養一個好的手術醫生成本巨大的原因了。當然了,我們也可以讓一部分人去天天做手術,他們的孩子和孩子的孩子也天天做手術,如此堅持上成千上萬年,那麼按照進化論,最後就會讓這批人類演變成為特別適合做手術醫生這個職業的人類。但這很顯然只是一說而已。稍微想一想,單單“成千上萬年”這麼長的時間段,那就會讓這個想法成為只能當笑話的空談。

    那怎麼辦呢?

    當然就是用“機器和機器人”辦啊!想一想,人類不是也沒進化出來馱著幾萬噸石油在海上飄的結構和能力嗎?!不要緊啊!人體沒進化出來,我們可以造萬噸油輪啊!有萬噸郵輪這種機器不就行了嗎!

    一樣的,人類個體和人體沒有進化出來適合當手術醫生的四肢和感官,那就發明機器人好了,發明機器人,比等著成千上萬年的進化靠譜多了!

    現在,手術機器人的出現和水平,只是相當於航海技術中剛剛使用了羅盤的那個古老時代,還沒到蒸汽機帶來鐵甲艦的時候呢!但只要不斷的發展,科技不斷的進步,時日久了,就會像從大航海時代的帆船進化到今天的航空母艦一樣,手術機器人也會進化的出類拔萃,直至完全替代人類的手術醫生做手術。

    現在,其實有些手術已經不是人類自己能完成的了,比如說飛秒鐳射治療近視眼,這種極為精確的手術,人眼的解析度,人手的精確度都達不到要求,只能靠機器和計算機來完成。未來,這樣的,極為精確的手術會越來越多,相關裝置(就是手術機器人)的應用會越來越普遍,大概再有個五十年左右吧,到時候,絕大部分手術都將依靠機器和機器人來完成,那個時候,人類醫生不過是喝著咖啡起個監工作用罷了。

  • 3 # 神內小美醫生

    不能!

    不管科技發展到什麼程度,處於主宰地位的始終是人!

    估計大家也都知道,機器人手術在醫學領域中的應用確實帶來了很多好處:比如說醫生可以不直接接觸患者,透過操控機器人的機械臂進行手術;可以更加精準的進行手術;可以透過機械臂進入醫生手術刀不能到達的部位進行手術操作;避免或減少了很多人為因素導致的手術誤差的發生,減少手術併發症,手術方式更加“微創”。然而,我們理想狀態中的“智慧機器人”是不存在,任何高精尖的機器也不能取代“人腦”!人體是一個複雜的機體,在手術中所患疾病狀態以及個體差異導致手術過程中的各種“狀況”的處理,均需要我們“人腦”進行分析,這是機器人甚至智慧機器人所不能取代的!相信很多人知道“機器人讀片的準確度戰勝了人腦(影像科醫生)”,但是不要忘記了,機器人對於影響圖片的識別功能也是需要“人腦”提前針對不同疾病影像學改變的特點或者診斷要點進行研究分析後將資訊“植入”到機器人系統中的,所以機器人才有了能更加準確的進行“讀片”的功能!所以,我堅持,始終堅持:

    人腦是不能被“機器”所取代的,現在或者說未來的機器人,是能說是醫生的好幫手,但是並不能完全取代醫生的地位!

  • 4 # 長征144198045

    手術機器人不會完全取代外科醫生,最多能夠部分替代外科醫生的功能。舉個簡單的例子,我們知道每個人的解剖大致相同,但是又存在變異的情況,怎麼把我這些變異,目前外科醫生還是比機器人強。手術當中遇到突發的意料之外的問題也是常常有的,機器人怎麼應對這些意外還很難說。理想狀態是機器人替代外科醫生綜合把握手術的方案以及應對意外情況,由手術機器人做具體的切除修復縫合等工作。

  • 5 # 經濟觀察報

    對於該問題,編輯認為:據資料統計顯示,在全球範圍內,隨著社會老齡化的日益嚴重,65歲以上人口的總額超過過去兩千年65歲以上人口總數累計額,醫護人員和醫療專業人士面臨著數量的嚴重缺口,為了解決醫護職業人數缺口,進一步提升醫療服務質量,人工智慧創新成為了解決問題的重要辦法,AI醫療的誕生彌補了醫療行業中供給與需求不平衡的缺陷,同時在診斷和醫療方面給予醫生更多的幫助,促進了醫學研究和治療水平的快速提高,對行業產生深刻的變革。

    手術機器人作為AI醫療中的重要組成部分,有助於醫生提升手術質量,緩解醫生在手術過程中產生的疲勞感,減少因人工操作帶來的不穩定性和失誤率,提高手術的精確度與成功率,手術機器人的應用將大大提升了整體的醫療行業水平與效率。目前,手術機器人的研發主要還是為醫生提供有用的醫學資料,輔助醫生進行手術,為醫生手術提供有益的資訊,或者是在輔助醫生提高手術精確度、促進傷疤癒合方面進行深入的研究。AI手術機器人並不具備獨立的學習能力與思考能力,只能替代簡單的手術操作,例如強生研製的麻醉機器人Sedasys,可以代替麻醉師為接受常規手術治療的病人提供麻醉措施,也可以透過檢測與鎮靜相關的體徵訊號,自動調整或停止為病人輸液。所以,從長遠來講,無論從技術研發、機器人臨床實踐以及公眾接受上,機器人並不足以代替醫生。

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